屈光手術(shù)如何選擇？

文/劉慧穎 編輯/青鳥

近視被列為世界三大疾病之一，在我國(guó)有近六成人群患有不同程度的近視，患有近視的人數(shù)預(yù)估超過7億人。

近視患者由于角膜、晶狀體的形狀、大小（或位置）異常，曲率半徑減小，曲折力增強(qiáng)，光線折射角度較大才會(huì)在視網(wǎng)膜前成像，因此表現(xiàn)為近視。通過角膜屈光手術(shù)，利用激光切削改變角膜的厚度及曲率，以此來達(dá)到矯正近視的目的。

人類在治療近視的路上不斷探索前進(jìn)，從上世紀(jì)80年代第一臺(tái)準(zhǔn)分子激光治療設(shè)備誕生，人類便開始了激光治療近視的全新旅程。迄今為止，全球已有兩千多萬人接受了近視手術(shù)。

◆ 主流的手術(shù)方式

目前，主流的角膜屈光手術(shù)有三種形式：全程準(zhǔn)分子激光手術(shù)（Trans-PRK），飛秒激光聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)（FS-LASIK半飛秒），還有全程飛秒激光手術(shù)（SMILE）。

最新一代的Trans-PRK手術(shù)，即Smart手術(shù)，全程使用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行角膜上皮和基質(zhì)的切削。有以下三大優(yōu)勢(shì)：1.節(jié)約角膜；2.術(shù)后視覺質(zhì)量非常好；3.術(shù)后一過性干眼癥狀更輕。但是，相較于其他兩種手術(shù)方式，Smart手術(shù)術(shù)后痛感會(huì)稍微明顯一些，類似于炒辣椒時(shí)眼睛的刺痛感，術(shù)后兩到三天痛感會(huì)逐步消失，一周后即可恢復(fù)正常工作。

FS-LASIK半飛秒手術(shù)先用飛秒激光制作角膜瓣，然后再用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)。由于手術(shù)中會(huì)同時(shí)用到2臺(tái)機(jī)器，這也是半飛秒手術(shù)名稱的由來。半飛秒手術(shù)有以下幾大優(yōu)勢(shì)：1.術(shù)后視覺質(zhì)量非常好；2.術(shù)后恢復(fù)快，僅需5—8小時(shí)即可正常用眼；3.術(shù)后用藥時(shí)間更短。但相較于Smart手術(shù)和全飛秒手術(shù)，半飛秒手術(shù)術(shù)后一過性干眼癥狀時(shí)間略長(zhǎng)，可能需3個(gè)月恢復(fù)。

SMILE全飛秒手術(shù)全程只用到飛秒激光，不需要準(zhǔn)分子激光切削基質(zhì)。它的原理是在基質(zhì)內(nèi)透鏡制作完成后再做一個(gè)2—4 mm周切口的角膜帽，然后取出分離的基質(zhì)透鏡。相較于Smart手術(shù)和半飛秒手術(shù)，全飛秒手術(shù)術(shù)后反應(yīng)更輕、恢復(fù)更快，術(shù)后3—5小時(shí)即可正常工作，適合有對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)需求的患者。相較于Smart手術(shù)和半飛秒手術(shù)，全飛秒手術(shù)不僅更加快速便捷，同時(shí)更加微創(chuàng)，術(shù)后恢復(fù)更快，成為很多角膜屈光手術(shù)患者的首選。

角膜屈光手術(shù)雖然能幫助矯正近視，滿足大家摘鏡的愿望，但也不是人人都可以做的，角膜屈光手術(shù)需要滿足以下幾個(gè)條件。

1. 受術(shù)者年齡在18歲—60歲。這是因?yàn)?8歲以下眼睛尚處在發(fā)育階段，屈光度還會(huì)發(fā)生變化。

2. 屈光度數(shù)穩(wěn)定達(dá)2年以上，盡量排除進(jìn)行性近視。

3. 無其他眼病及眼科手術(shù)史。

4. 身心健康，無影響傷口愈合的全身性疾病。