探討參與管理模式在護理管理中的應(yīng)用

[摘要] 目的 探討參與管理模式在護理管理中的應(yīng)用。方法 該院自2018年起開始在護理管理中應(yīng)用參與管理模式，隨機選取40名護理人員作為研究對象，回顧性分析其臨床工作記錄，將其在2018年1—12月期間的護理管理工作情況作為觀察組、在2017年1—12月期間的護理管理工作情況作為對照組，評價并比較兩組的護理工作質(zhì)量評分、考核并比較兩組的護士業(yè)務(wù)能力合格率、調(diào)查并比較兩組患者的護理滿意度。結(jié)果 比較兩組的護理工作質(zhì)量評分顯示，觀察組在基礎(chǔ)護理、一級護理、病區(qū)管理、消毒隔離及查對制度等方面的質(zhì)量評分均較對照組明顯更高（P<0.05）。比較兩組的護士業(yè)務(wù)能力合格率顯示，觀察組在基礎(chǔ)護理知識、健康知識、急救知識及護理操作技能等方面的考核合格率均較對照組明顯更高（P<0.05）。比較兩組患者的護理滿意度顯示，觀察組患者較對照組患者明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 在護理管理中應(yīng)用參與管理模式可以有效提高護理工作質(zhì)量和護士的業(yè)務(wù)能力，使患者更加滿意于護理服務(wù)。

[關(guān)鍵詞] 參與管理模式;護理管理;護理質(zhì)量;業(yè)務(wù)能力;滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（c）-0079-03

Discuss the Application of Participation Management Model in Nursing Management

ZHANG Fu-li

Gudao Hospital of Shengli Petroleum Administration Bureau， Dongying， Shandong Province， 257231 China

[Abstract] Objective To explore the application of participation management model in nursing management. Methods Since 2018， the hospital has applied the participation management model in nursing management. 40 nursing staff were randomly selected as research subjects， and their clinical work records were retrospectively analyzed， and their nursing management work during the period from January to December 2018 as the observation group and the nursing management work during January to December 2017 as the control group， evaluate and compare the nursing quality scores of the two groups， assess and compare the qualification rates of nurses' professional competence between the two groups， investigate and compare the two groups of nursing satisfaction. Results Comparing the nursing quality scores of the two groups showed that the quality scores of the observation group in basic nursing， primary nursing， ward management， disinfection and isolation， and checking system were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Comparing the qualification rates of nurses' professional competence between the two groups showed that the pass rates of the observation group in terms of basic nursing knowledge， health knowledge， first aid knowledge and nursing operation skills were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. Comparing the nursing satisfaction of the two groups of patients showed that patients in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of participation management model in nursing management can effectively improve the quality of nursing work and nurses' professional ability， and make patients more satisfied with nursing services.

[Key words] Participation management model; Nursing management; Nursing; Operational capacity; Satisfaction

護理服務(wù)是醫(yī)院為患者提供的一項基礎(chǔ)服務(wù)，護理服務(wù)質(zhì)量既關(guān)系著患者的就醫(yī)體驗，又影響著疾病的診療效果，所以醫(yī)院必須要嚴(yán)格重視護理管理，不斷提高護理工作質(zhì)量[1-2]。該院自2018年起開始在護理管理中應(yīng)用參與管理模式，該文為探討參與管理模式在護理管理中的應(yīng)用，現(xiàn)隨機選取40名護理人員作為研究對象，回顧性分析其臨床工作記錄，比較其在2018年1—12月期間（應(yīng)用參與管理模式后一年間）和在2017年1—12月期間（應(yīng)用參與管理模式前一年間）的護理管理工作情況，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取40名護理人員作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①從事護理工作超過半年;②知情同意該次研究;排除標(biāo)準(zhǔn)為：①中途離職;②中途因特殊情況有過長時間休假。40名護理人員中包括男性1名、女性39名;年齡在21～48歲之間，平均年齡（34.32±4.81）歲;工作年限在1～30年之間，平均工作年限（14.25±2.57）年;學(xué)歷為中專者3名，大專者24名、本科者13名;職稱為護士者17名、護師者11名、主管護師者12名。

1.2? 方法

參與管理模式參與管理模式的具體應(yīng)用措施為：①組建參與管理小組，由護士長擔(dān)任組長，先根據(jù)患者的實際情況制定合理、詳細(xì)的護理計劃，再在護士長的帶領(lǐng)下全員參與學(xué)習(xí)相關(guān)護理知識和護理操作技能，認(rèn)真分析在參與管理過程中可能會遇到的臨床問題，提前針對問題制定出合理有效的預(yù)防和解決方案，并由護士長根據(jù)護理計劃為全員合理分配具體的護理工作任務(wù);②制定科學(xué)合理的護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，由護士長安排專人負(fù)責(zé)護理質(zhì)量監(jiān)督考察工作，對基礎(chǔ)護理、一級護理、病區(qū)管理、消毒隔離及查對制度等方面的質(zhì)量情況進行監(jiān)督考察和管理控制，每月固定大檢1次，平日不定時抽檢，發(fā)現(xiàn)問題及時改進和解決，同時根據(jù)護理質(zhì)量考察結(jié)果對相關(guān)人員實施相應(yīng)的獎勵或懲罰;③每周集中對護理人員進行基礎(chǔ)護理知識、健康知識、急救知識及護理操作技能等方面的培訓(xùn)，定期進行業(yè)務(wù)能力考核，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)能力;④定期開展參與管理模式專題講座，使全員深刻理解參與管理模式的理念、熟悉掌握參與管理模式的實施方法，同時進一步完善參與管理模式管理制度，不斷尋找問題和不足并制定具有針對性的改進方案[3];⑤定期開展護理工作會議，要求全員參與，在會上綜合分析前段時間的護理工作情況，尋找其中存在的問題和不足，并共同商討合理的護理質(zhì)量改進方案及設(shè)立新的護理工作目標(biāo)和計劃，同時向上級匯報工作成果;⑥優(yōu)化護理人員管理制度，采取彈性管理模式，加強精神和物質(zhì)激勵，將護理人員的薪酬福利等與其工作質(zhì)量相掛鉤，并合理排班及分配工作任務(wù)，確保護理人員擁有充足的休息時間，使其能夠以更加飽滿的精神面對工作[4]。

傳統(tǒng)管理模式傳統(tǒng)管理模式的主要方法為：全體護理人員按照常規(guī)護理流程和護理標(biāo)準(zhǔn)，采用常規(guī)護理方法對患者實施護理，同時詳細(xì)記錄護理工作情況，定期組織開展護理培訓(xùn)及考察護理工作質(zhì)量。

1.3? 觀察指標(biāo)

回顧性分析兩組的臨床工作記錄，評價并比較兩組的護理工作質(zhì)量評分、考核并比較兩組的護士業(yè)務(wù)能力合格率、調(diào)查并比較兩組患者的護理滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理工作質(zhì)量

觀察組在基礎(chǔ)護理、一級護理、病區(qū)管理、消毒隔離及查對制度等方面的質(zhì)量評分均較對照組明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護士業(yè)務(wù)能力合格率

觀察組在基礎(chǔ)護理知識、健康知識、急救知識及護理操作技能等方面的考核合格率均較對照組明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 患者的護理滿意度

觀察組共調(diào)查患者347例，護理滿意度達(dá)到了97.12%（337/347）;對照組共調(diào)查患者312例，護理滿意度達(dá)到了79.81%（249/312）;比較兩組患者的護理滿意度顯示，觀察組患者較對照組患者明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.284，P<0.05）。見表3。

3? 討論

近年來，隨著人們對醫(yī)院護理服務(wù)要求的不斷提高，護理管理工作難度增大。在現(xiàn)今的護理管理工作中，僅采用傳統(tǒng)管理模式已經(jīng)無法再滿足實際需求[5]，為此，該院自2018年起開始在護理管理中應(yīng)用參與管理模式，以期能夠提高整體護理工作質(zhì)量。在應(yīng)用參與管理模式的過程中，該院取得了許多良好的成果，并總結(jié)出了一些寶貴的實踐經(jīng)驗。

參與管理模式簡單來說就是一種要求護理人員全員都深入?yún)⑴c到護理管理當(dāng)中的管理模式[6]。參與管理模式與傳統(tǒng)管理模式相比，最主要的優(yōu)勢在于可以充分發(fā)揮出護理人員的主觀能動性、提高護理人員的工作積極性和參與度、增加護理工作質(zhì)量考核的公平透明度[7]。同時，在參與管理模式下，護士長會根據(jù)實際情況為每個護理人員安排最為合理的工作任務(wù)，從而最大限度的提高人力資源利用率、減少人力資源浪費[8]。另外，在應(yīng)用參與管理模式后，當(dāng)護理人員在護理工作中出現(xiàn)了問題時，可以及時發(fā)現(xiàn)并在團隊的幫助下高效解決，以避免問題進一步惡化而引起不可挽回的損失，降低護患糾紛發(fā)生率[9]。

在具體的參與管理模式應(yīng)用過程中，組建參與管理小組，制定合理、詳細(xì)的護理計劃，學(xué)習(xí)相關(guān)護理知識和護理操作技能，合理分配護理工作任務(wù)[10];制定科學(xué)合理的護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期及不定期進行護理質(zhì)量考核[11];定期對護理人員進行培訓(xùn)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)能力;定期開展參與管理模式專題講座，不斷尋找問題和不足并進行改進;定期開展護理工作會議，分析和反思護理工作情況;最后還要優(yōu)化護理人員管理制度[12]。只有充分遵循這五點要求、做好這五點工作，才能夠最大限度地發(fā)揮出參與管理模式的作用與價值，促進護理工作質(zhì)量的整體提升及護士業(yè)務(wù)能力的不斷進步。

該文的研究結(jié)果來看，觀察組在基礎(chǔ)護理、一級護理、病區(qū)管理、消毒隔離及查對制度等方面的質(zhì)量評分均較對照組明顯更高（P<0.05）。這說明了通過在護理管理中應(yīng)用參與管理模式，各方面護理工作的質(zhì)量均得到了顯著提升;觀察組在基礎(chǔ)護理知識、健康知識、急救知識及護理操作技能等方面的考核合格率均較對照組明顯更高（P<0.05）。由此可見，通過在護理管理中應(yīng)用參與管理模式，使得護士的業(yè)務(wù)能力較以往有了明顯提升;觀察組患者護理滿意度較對照組患者明顯更高（P<0.05），可見通過在護理管理中應(yīng)用參與管理模式，使得患者對醫(yī)院的護理服務(wù)更加滿意。

綜上所述，在護理管理中應(yīng)用參與管理模式可以有效提高護理工作質(zhì)量和護士的業(yè)務(wù)能力，使患者更加滿意于護理服務(wù)。

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（收稿日期：2020-04-21）

[作者簡介] 張福利（1974-），女，本科，副主任護師，主要從事護理管理工作。