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      研究丹參多酚酸鹽聯(lián)合硝酸甘油及尼可地爾治療冠心病心絞痛患者臨床療效

      2020-11-30 09:06王劍
      中外女性健康研究 2020年20期
      關(guān)鍵詞:尼可地爾穩(wěn)定型硝酸甘油

      王劍

      【摘 要】 目的:研究丹參多酚酸鹽聯(lián)合硝酸甘油及尼可地爾治療冠心病心絞痛患者的臨床療效。方法:對本院2017年5月至2018年5月收治的42例冠心病心絞痛患者進(jìn)行此次研究,按掛號先后順序均分為參照組和觀察組,各21例。參照組用尼可地爾治療,觀察組用丹參多酚酸鹽聯(lián)合硝酸甘油及尼可地爾治療,比較兩組的心絞痛改善情況。結(jié)果:治療后,參照組的心絞痛改善情況顯著低于觀察組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);比較兩組患者的高密度脂蛋白膽固醇、白細(xì)胞介素18、低密度脂蛋白膽固醇等各項指標(biāo),觀察組均優(yōu)于參照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:丹參多酚酸鹽聯(lián)合硝酸甘油及尼可地爾治療冠心病心絞痛患者有較高的臨床療效,提高了患者心絞痛的改善情況,降低了患者治療后的不良狀況。

      【關(guān)鍵詞】

      丹參多酚酸鹽;硝酸甘油;尼可地爾;冠心病心絞痛

      冠心病心絞痛對心血管造成較大損傷,增加冠狀動脈狹窄程度,降低冠狀動脈血液流通順暢度。患者在冠心病心絞痛的影響下,胸部出現(xiàn)了較大疼痛,降低了患者的生活能力[1-3]。尼可地爾治療增加了冠狀動脈的供血效果,保障了心肌的健康,但效果較單一,并沒有為患者提供更好的治療作用。而丹參多酚酸鹽聯(lián)合硝酸甘油及尼可地爾治療增加了藥物在機(jī)體中的作用時間和配合度,更好地改善了心絞痛對患者的影響,詳述如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      對本院2017年5月至2018年5月收治的42例冠心病心絞痛患者進(jìn)行此次研究,按掛號先后順序均分為參照組和觀察組,各21例。所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn),而且排除患者有重度精神功能癥、嚴(yán)重心率失常、合并心肺腎原發(fā)性疾病等情況。參照組男女比例為7∶14;平均年齡為(55.85±6.62)歲;平均病程為(5.47±0.28)年;包括穩(wěn)定型心絞痛15例,不穩(wěn)定型心絞痛6例。觀察組男女比例為9∶12;平均年齡為(55.71±6.25)歲;平均病程為(5.88±0.35)年;包括穩(wěn)定型心絞痛19例,不穩(wěn)定型心絞痛2例。兩組基線資料(P>0.05),符合比較條件。

      1.2 方法

      1.2.1 參照組 用尼可地爾治療,具體包括:先為患者提供常規(guī)治療,包括維持患者血氧飽和度在90%以上,緩解患者疼痛、抗凝、調(diào)脂等。讓患者避免各種誘發(fā)因素,保持絕對靜臥休息,然后口服尼可地爾(生產(chǎn)廠商:Nipro Pharma Corporation Kagamiishi Plant;批準(zhǔn)文號:注冊證號H20160539),每天3次,每次5mg。治療周期為4周。

      1.2.2 觀察組 用丹參多酚酸鹽聯(lián)合硝酸甘油及尼可地爾治療,具體包括:在上組內(nèi)容基礎(chǔ)上實施丹參多酚酸鹽、硝酸甘油,丹參多酚酸鹽(生產(chǎn)廠商:上海綠谷制藥有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z20050248)進(jìn)行靜脈滴注,每200mg丹參多酚酸鹽配比250mL 0.9%的氯化鈉溶液,每天為患者滴注1次。同時讓患者口含硝酸甘油(生產(chǎn)廠商:山東濰坊制藥廠有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H37023416)每次0.25~0.50mg,每日2~4次,待患者情況穩(wěn)定后可以改為每日1次或者不口含。治療周期同上組。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察患者的心絞痛改善情況,主要包括:心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時間,詳細(xì)記錄并生成比較數(shù)據(jù)。同時,檢查兩組患者的高密度脂蛋白膽固醇、白細(xì)胞介素18、低密度脂蛋白膽固醇等各項指標(biāo)。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      數(shù)據(jù)處理使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料采用(±s)描述,組間比較采用t檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05,當(dāng)P<0.05時數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 比較兩組患者的心絞痛改善情況

      治療后,參照組的心絞痛改善情況顯著低于觀察組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

      2.2 比較兩組患者的臨床指標(biāo)對比

      比較兩組患者的高密度脂蛋白膽固醇、白細(xì)胞介素18、低密度脂蛋白膽固醇等臨床指標(biāo),觀察組均好于參照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

      3 討論

      冠心病心絞痛作為一種臨床上的常見病和高發(fā)病,多發(fā)于中老年人群,導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因是冠狀動脈供血不足,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血以及缺氧等問題,這將會引發(fā)患者出現(xiàn)乏力、氣短、胸悶以及心前區(qū)疼痛等多種癥狀?;颊咴诎l(fā)病后,將會感受到十分強(qiáng)烈的疼痛,這不僅會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,還將會給患者的生命造成直接的威脅。冠心病心絞痛對患者機(jī)體代謝造成較大影響,讓血液中的脂質(zhì)在冠狀動脈內(nèi)膜沉積,增加血管中的白色斑塊,讓血小板聚集,增加患者出現(xiàn)血栓的概率[4-6]。如果救治不及時患者還會出現(xiàn)心肌梗死,甚至死亡,降低了患者的安全系數(shù)。尼可地爾治療能保障心肌的健康,并激活細(xì)胞質(zhì)中的鳥苷酸環(huán)化酶,降低鈣離子外流概率,提高平滑肌的舒張效果,并抑制血小板凝聚,讓心肌細(xì)胞對缺血的耐受性逐漸增強(qiáng)。

      當(dāng)使用丹參多酚酸鹽聯(lián)合硝酸甘油及尼可地爾治療后,三種藥物在機(jī)體中發(fā)揮了較大的作用。像硝酸甘油可以緩解心絞痛的疼痛感,減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)。而丹參多酚酸鹽通過靜脈滴注與血液融合,隨著血液流動在機(jī)體中發(fā)揮了中醫(yī)理論中的“活血通絡(luò)、化瘀醒腦”等功效,為心肌供血提供了較好的保障,促進(jìn)了機(jī)體微循環(huán)[7-8]。丹參多酚酸鹽是從中藥中提取精華形成滴注藥液,提高了中藥在救治冠心病心絞痛中的利用率,發(fā)揮了丹參等在改善心腦血管方面的優(yōu)勢,為心肌提供了充足的營養(yǎng),緩解了心肌缺血、缺氧等情況。讓心悸等病癥隨著丹參多酚酸鹽在機(jī)體中的運轉(zhuǎn)得到較大改善,降低了患者胸部的不適,避免了患者出現(xiàn)感染、頭暈等不良反應(yīng)的概率。

      丹參多酚酸鹽聯(lián)合硝酸甘油及尼可地爾的治療延長了藥物在機(jī)體中的時間,對不穩(wěn)定型心絞痛和穩(wěn)定性心絞痛患者提供了整體上的保障,排除了患者在治療中的多種不適,讓治療效果變得更優(yōu)良[9-10]。丹參多酚酸鹽聯(lián)合硝酸甘油及尼可地爾治療融合了中西醫(yī)在冠心病心絞痛治療上的優(yōu)點,降低了治療中藥物間的相互反應(yīng),保障了藥物在冠心病心絞痛中的作用,減少了患者在治療中的惡心等癥狀?;颊叩呐R床表現(xiàn)隨著治療的進(jìn)行,越來越好,幫助患者重新建立信心,保護(hù)了患者的心理健康,讓患者對生活更有信心。治療后患者要遵醫(yī)囑用藥,并定期回院檢查,能避免患者在生活中出現(xiàn)的不適,提高救治患者的及時性[11]。經(jīng)過本次分析得出,治療后,參照組的心絞痛改善情況顯著低于觀察組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);比較兩組患者的高密度脂蛋白膽固醇、白細(xì)胞介素18、低密度脂蛋白膽固醇等各項指標(biāo),觀察組均好于參照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明丹參多酚酸鹽聯(lián)合硝酸甘油及尼可地爾治療更好地保障了患者的健康。

      綜上所述,丹參多酚酸鹽聯(lián)合硝酸甘油及尼可地爾治療冠心病心絞痛患者有較高的臨床療效,提高了患者心絞痛的改善情況,降低了患者治療后的不良狀況。

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