馬穎穎

【摘 要】 目的：氣管鏡下呼吸道異物取出手術(shù)過(guò)程中，分析舒適護(hù)理的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選擇本院2018年10月至2019年9月接診接受氣管鏡下呼吸道異物取出手術(shù)患者74例為臨床觀察對(duì)象，將患者平均分成兩組，觀察組患者手術(shù)中采用舒適護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者手術(shù)中采用常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，分析兩組患者手術(shù)過(guò)程中的依從度以及患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。結(jié)果：從本次研究結(jié)果來(lái)看，在兩組患者手術(shù)過(guò)程中的依從度方面，觀察組患者的總依從度為83.78%，對(duì)照組患者的總依從度為72.97%，觀察組患者的總依從度高于對(duì)照組患者;從兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度方面來(lái)看，觀察組患者的總滿(mǎn)意度為94.59%，對(duì)照組患者的總滿(mǎn)意度為86.49%，觀察組患者的總護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者。結(jié)論：從本次研究結(jié)果可以得出以下結(jié)論，在對(duì)接受氣管鏡下呼吸道異物取出手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，相比于常規(guī)的護(hù)理方式，舒適護(hù)理方式不僅能夠有效提升患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，同時(shí)能夠有效提升患者在手術(shù)過(guò)程中的依從度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;氣管鏡;呼吸道異物取出術(shù);應(yīng)用

異物進(jìn)入呼吸道之后，若不及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理，短時(shí)間內(nèi)就可能危及生命。呼吸道異物的主要發(fā)病原因包括誤食、吸入等。現(xiàn)階段，在取出呼吸道異物的過(guò)程中，氣管鏡的應(yīng)用十分廣泛。同時(shí)，這也是效果最為顯著的一種治療手段。但是，實(shí)際手術(shù)的過(guò)程中，如果操作不當(dāng)依然存在一定的危險(xiǎn)性，患者在接受手術(shù)的過(guò)程中對(duì)于治療的依從度會(huì)直接影響后續(xù)的治療效果，因此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)重視。以往，在施行氣管鏡下呼吸道異物取出手術(shù)的過(guò)程中，多采用常規(guī)護(hù)理方式，但是效果十分有限，針對(duì)這種情況，本院護(hù)理人員嘗試采用舒適護(hù)理的方式對(duì)接受氣管鏡下呼吸道異物取出術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇本院2018年10月至2019年9月接受氣管鏡下呼吸道異物取出手術(shù)患者74例為臨床觀察對(duì)象，將患者分成兩組，觀察組37例患者，男性22例，女性15例;患者年齡2～68歲，平均年齡（35.2±3.3）歲。對(duì)照組37例患者，男性19例，女性18例;患者年齡1～65歲，平均年齡（34.6±3.4）歲。兩組患者無(wú)論是從年齡構(gòu)成、性別比例，還是從異物進(jìn)入呼吸道位置的情況來(lái)講，均無(wú)明顯差異，具有較強(qiáng)的比較價(jià)值[1]。

1.2 方法

對(duì)照組患者在接受手術(shù)的過(guò)程中采用常規(guī)手段進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容具體包括以下幾個(gè)方面：首先，密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，確?；颊吆粑鼤惩?，一旦發(fā)現(xiàn)患者在手術(shù)的過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難的情況，要第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行吸氧護(hù)理[2]。其次，全面了解醫(yī)生的手術(shù)方案，手術(shù)過(guò)程中積極配合醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生取出患者呼吸道內(nèi)異物。最后，做好突發(fā)情況的處理工作，手術(shù)過(guò)程中針對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況做好預(yù)防工作。

觀察組患者采用舒適護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，物理內(nèi)容具體包括以下幾個(gè)方面：首先，手術(shù)過(guò)程中要做好對(duì)患者的心理護(hù)理工作，多數(shù)呼吸道進(jìn)入異物的患者身體都會(huì)存在強(qiáng)烈的不適感，加之身處陌生的手術(shù)室環(huán)境，很多患者難免會(huì)感到不知所措，甚至?xí)谢颊叱霈F(xiàn)拒絕配合治療的情況。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中要主動(dòng)與患者溝通，盡量保持態(tài)度親切，與患者聊一些他們感興趣的事物，進(jìn)而幫助患者放松心情，使患者能夠主動(dòng)配合治療。其次，手術(shù)過(guò)程中要密切關(guān)注患者的血壓、心率、血氧飽和度等方面的情況，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)窒息或是低血氧癥的跡象，要第一時(shí)間與主治醫(yī)生溝通并采取有效措施進(jìn)行處理。最后，做好針對(duì)患者的疼痛護(hù)理工作，很多患者在手術(shù)的過(guò)程中都會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛感，為了提升患者在手術(shù)過(guò)程中的舒適度，需要適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行霧化護(hù)理，緩解患者疼痛的同時(shí)，避免患者因疼痛而出現(xiàn)心情焦躁、不配合治療等方面的問(wèn)題。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分析兩組患者對(duì)治療活動(dòng)的依從度以及對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

首先，從兩組患者對(duì)治療活動(dòng)依從度的角度來(lái)看，分為完全依從、部分依從、不依從三種類(lèi)型[3]?；颊咴诮邮苁中g(shù)的過(guò)程中，對(duì)于醫(yī)生的手術(shù)需要能夠完全配合，手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)不配合的情況，可判定為完全依從;能夠配合醫(yī)生的手術(shù)需要，手術(shù)過(guò)程中拒絕醫(yī)生要求的情況不超過(guò)3次，即可判定為部分依從;患者在手術(shù)過(guò)程中不配合醫(yī)生的要求，需要護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間溝通才能勉強(qiáng)配合即可視為患者不依從。患者完全依從或部分依從均視為患者依從。

其次，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)研，調(diào)研主要采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，成年患者需要自主填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，年齡較小的患者需要由家長(zhǎng)代為填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括護(hù)理人員的工作效率、服務(wù)態(tài)度、手術(shù)室的環(huán)境3個(gè)方面，問(wèn)卷滿(mǎn)分100分，90分以上可視為患者非常滿(mǎn)意，75～90分可視為患者滿(mǎn)意，75分以下可視為患者不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從本次研究結(jié)果來(lái)看，在兩組患者手術(shù)過(guò)程中的依從度方面，觀察組患者的總依從度為83.78%，對(duì)照組患者的總依從度為72.97%，觀察組患者的總依從度高于對(duì)照組患者。見(jiàn)表1。從兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度方面來(lái)看，觀察組患者的總滿(mǎn)意度為94.59%，對(duì)照組患者的總滿(mǎn)意度為86.49%，觀察組患者的總護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者。見(jiàn)表2。

3 討論

舒適護(hù)理的基本理念是以患者為中心，在確保治療效果不受影響的前提下，始終堅(jiān)持以人為本的護(hù)理原則，最大限度的滿(mǎn)足患者合理的護(hù)理需要，作為一種全新的護(hù)理模式，其主要是以常規(guī)的護(hù)理模式為基礎(chǔ)，綜合考慮患者在手術(shù)過(guò)程中的精神需要、心理需要以及生理需要，在此基礎(chǔ)上，有效提升質(zhì)量效果，使患者能夠盡快回到正常的生活中去[4]。臨床研究已經(jīng)證實(shí)，在對(duì)接受氣管鏡下呼吸道異物取出手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，采用舒適護(hù)理方式能夠更好的滿(mǎn)足患者個(gè)性化的心理需要以及生理需要。