2型糖尿病患者行延續(xù)性護理對血糖水平、生活習慣的效果分析

黃宗紅 韋沖銀

[摘要] 目的 探究延續(xù)性護理模式在2型糖尿病患者中對患者血糖水平、生活習慣的影響效果。方法 選擇2018年10月—2019年10月間在該院接受治療的2型糖尿病患者作為研究對象，從中抽選出80例，將其按照隨機數字表方法進行分組，分成對照組、觀察組。其中對照組糖尿病患者給予常規(guī)護理，觀察組糖尿病患者實施延續(xù)性護理，對比兩組糖尿病患者中護理前后血糖水平、遵醫(yī)囑行為、生活質量評分。結果 兩組2型糖尿病患者護理前血糖水平對比差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組2型糖尿病患者實施延續(xù)性護理后，患者的血糖水平下降程度顯著高于對照組，而生活質量、遵醫(yī)囑行為評分均高于對照組，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 實施延續(xù)性護理模式后能夠有效控制患者血糖水平，提升患者遵醫(yī)囑行為，并改善患者的生活質量。

[關鍵詞] 延續(xù)性護理;2型糖尿病;血糖水平;生活習慣;生活質量

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）10（a）-0147-03

[Abstract] Objective To explore the effect of continuity nursing model on the blood glucose level and living habits of patients with type 2 diabetes. Methods Selected patients with type 2 diabetes who were treated in the hospital from October 2018 to October 2019 as the research objects， selected 80 cases from them， and divided them into control group and observation group according to the random number table method. Among them， the diabetic patients in the control group were given routine care， and the diabetic patients in the observation group were given continuous care. The blood glucose levels， compliance behaviors， and quality of life scores of the two groups of diabetic patients before and after nursing were compared. Results There was no statistical significant difference between the two groups of patients with type 2 diabetes in the pre-care blood glucose level（P>0.05）; after the implementation of continuous care in the observation group， the blood glucose level of the patients with type 2 diabetes decreased significantly than the control group， and the quality of life， the behaviors of following doctor's orders were higher than those of the control group. The results of data comparison between groups were statistically significantly difference（P<0.05）. Conclusion The implementation of the continuity care model can effectively control the patient's blood glucose level， enhance the patient's compliance behavior， and improve the patient's quality of life.

[Key words] Continuous care， Type 2 diabetes， Blood glucose level， Living habits， Quality of life

目前臨床上大部分糖尿病患者屬于2型糖尿病，該疾病作為一種終身性疾病，同時還會伴有血糖、蛋白質、電解質等代謝紊亂。患者需要長時間服用藥物治療，盡管有效的藥物治療能夠對患者起到一定的治療效果，但是患者遵醫(yī)囑行為、良好的生活習慣等對血糖控制也十分必要。由于很多糖尿病患者屬于老年人，對于糖尿病知識并不了解，在出院后由于缺少醫(yī)護監(jiān)督，自理能力較差，導致血糖以及預后康復效果不佳，因此對于糖尿病患者而言，選擇合適的護理方式提升患者自我護理能力以及生活質量十分必要。延續(xù)性護理模式將護理措施延續(xù)至患者出院后，可以有效控制患者血糖水平，并減少并發(fā)癥發(fā)生。為了能夠進一步了解延續(xù)性護理在2型糖尿病患者中的應用價值，現對該院2018年10月—2019年10月間收治老年2型糖尿病患者80例展開分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的2型糖尿病患者80例，將其按照隨機數字表法分組，分成對照組、觀察組，每組40例。納入標準：80例患者均符合《中國2型糖尿病防治指南》[1]中2型糖尿病診斷標準，80例患者均自愿簽署護理干預知情同意書。排除標準：患有急性并發(fā)癥、重癥外傷、心肌梗死、心絞痛、心肝腎功能異常患者。

對照組2型糖尿病患者中，男性患者23例、女性患者17例;患者年齡62～87歲，平均為（72.7±4.6）歲;患者病程1～4年，平均（3.1±0.4）年。

觀察組2型糖尿病患者中，男性、女性22例、18例;患者年齡63～88歲，平均為（72.5±4.5）歲，患者病程1～5年，平均為（3.1±0.5）年。

將兩組糖尿病患者的基本資料進行處理，差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對對照組糖尿病患者實施常規(guī)護理工作，即在患者出院前向患者家屬闡明糖尿病相關知識以及生活方面相關注意事項，向患者發(fā)放糖尿病知識宣傳手冊，囑咐患者按時來院就診。

觀察組患者實施延續(xù)性護理[2]：①成立延續(xù)性護理小組，根據患者病情為其制定合適的護理計劃，為患者建立信息檔案，登記患者個人信息資料，包括血糖、體質量指數、并發(fā)癥以及個人基本信息等。②隨訪：出院后3 d內首次對患者進行電話隨訪，出院以后每周電話隨訪，必要時對患者進行家訪。③延續(xù)性護理內容：藥物指導、飲食干預、運動干預、自我監(jiān)測。其中藥物指導方面向患者及其家屬詳細地介紹藥物的用法、用量以及與藥物相關的不良反應，指導患者規(guī)范化使用胰島素，并督促患者應遵醫(yī)囑，合理服用藥物。在飲食方面需要根據患者每天合理的飲食配比進食，學會正確的計算出食物熱量，并學習飲食替代法。指導患者根據體重、活動量等，合理計算患者飲食量。囑咐患者應保持清淡飲食、多吃水果蔬菜，少抽煙、喝酒，養(yǎng)成良好的生活習慣，每天適當進行體育鍛煉，學習自測血糖水平，并囑咐患者家屬記錄患者每天血糖，如有異常及時入院復診。

1.3? 觀察指標

觀察對比上述兩組糖尿病患者護理前后的血糖水平、生活質量評分、遵醫(yī)囑行為評分。血糖水平包括：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）。生活質量評分采用SF-36評分，分值范圍：0～100分，分值越高代表患者生活質量越高。遵醫(yī)囑行為評分包括：遵醫(yī)服藥、合理飲食、運動鍛煉、自我監(jiān)測、血糖處理等，由護理人員對患者進行評價，分值范圍0～100分，分值與患者遵醫(yī)囑行為呈正比。

1.4? 統計方法

所有數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據。計量資料用（x±s）表示，使用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理前后血糖水平

兩組2型糖尿病患者護理前血糖水平對比差異無統計學意義（P>0.05）;護理后觀察組2型糖尿病患者血糖水平均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 遵醫(yī)囑行為、生活質量評分

觀察組2型糖尿病患者遵醫(yī)囑行為、生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

2型糖尿病作為臨床上常見的一種慢性疾病，患者需要長期接受藥物治療保證血糖水平穩(wěn)定，控制血糖、糾正代謝紊亂是治療2型糖尿病患者的主要方向[4-5]。

一般情況下，患者病情穩(wěn)定后醫(yī)院就會終止住院治療，讓患者出院后并接受自我護理管理，但是因為很多患者出院后的缺乏醫(yī)護督促，因此遵醫(yī)囑行為會大大降低，患者自我護理能力下降，尤其在老年人群中更加明顯，不僅會導致患者機體功能退化還會使得治療效果大打折扣，并極易引起并發(fā)癥發(fā)生，甚至還會威脅到患者的生命安全，使得患者生活質量降低[6-7]。

很多2型糖尿病患者其自身的記憶力、認知能力不足，延續(xù)性護理的應用則能夠及時解決這些問題，通過定期與患者進行電話隨訪，不僅能夠了解患者的具體情況還能夠為患者解答疑惑，而通過飲食、用藥、運動、血糖監(jiān)測等多方面護理措施，能夠進一步降低患者的血糖水平，調動患者的主觀能動性，使患者病情得以控制，顯著提升其生活質量。

在溫洪華等人[8]的研究中，觀察組患者實施延續(xù)護理出院6個月后空腹血糖水平為（6.36±0.97）mmol/L、對照組出院后6個月空腹血糖水平為：（7.98±1.11）mmol/L;出院后觀察組患者的餐后2 h血糖為（8.96±1.67）mmol/L小于對照組的（12.06±1.55）mmol/L（P<0.05），這與該次研究結果相符合。該文中，實施護理前兩組2型糖尿病患者的血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;實施護理后，觀察組2型糖尿病患者的空腹血糖為（6.21±1.38）mmol/L、2 h餐后血糖為（7.24±1.34）mmol/L、對照組2型糖尿病患者的餐后2 h血糖為（8.01±1.35）mmol/L、空腹血糖為（7.10±1.45）mmol/L（P<0.05）。觀察組患者護理后遵醫(yī)囑行為明顯優(yōu)于對照組，患者生活質量評分均高于對照組（P<0.05）。提示延續(xù)性護理模式在患者中具有較高的應用價值，可以明顯降低患者血糖水平，改善患者的生活習慣和生活質量。

[參考文獻]

[1]? 姚坤，李敏.矩陣型護理管理在老年2型糖尿病患者延續(xù)性護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（21）：119-121.

[2]? 黃安莉，張慶，劉風英.健康信念模式聯合QQ平臺在2型糖尿病患者延續(xù)性護理中的應用分析[J].湘南學院學報：醫(yī)學版，2019，21（2）：52-55.

[3]? 王仕芳.對接受經皮冠脈內支架植入術的冠心病合并2型糖尿病患者進行延續(xù)性護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（2）：233-234.

[4]? 潘娟.微信教育模式在2型糖尿病患者延續(xù)性護理中的作用[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2018，25（12）：57-59.

[5]? 施謐，季晴晴，吳苗苗，等.老年2型糖尿病患者股骨近端抗旋髓內釘內固定術的延續(xù)性護理[J].浙江實用醫(yī)學，2018， 23（6）：451-454.

[6]? 曹秀霞，李梅，付琳.2型糖尿病患者出院后社區(qū)延續(xù)性護理需求調查分析[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（12）：1873-1875.

[7]? 貢旭，隆衛(wèi)娟.中藥熏洗對于合并腦卒中的2型糖尿病患者處于0級糖尿病足的延續(xù)性護理的效果研究[J].護理實踐與研究，2016，13（24）：139-141.

[8]? 溫洪華，祝群，梅紅，等.對2型糖尿病患者進行延續(xù)性護理的效果評析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（24）：152-153.

（收稿日期：2020-07-01）