人性化護理在手術室糖尿病患者中的應用效果和措施分析

邱瑞珍

[摘要] 目的 探究對手術室糖尿病患者實施人性化護理的效果。方法 隨機將2016年3月—2019年3月該院70例手術室糖尿病患者分為對照組（35例，應用常規(guī)護理）、實驗組（35例，應用人性化護理）。對比兩組術后首次排氣時間、血糖水平、Rotterdam癥狀量表評分、住院時間、護理滿意度評分及手術切口感染發(fā)生率。結果 實驗組術后首次排氣時間及住院時間較對照組更短（P<0.05），且護理滿意度評分較對照組更高（P<0.05）;實驗組干預后血糖水平、Rotterdam癥狀量表評分均較對照組更低（P<0.05）;實驗組手術切口感染發(fā)生率（2.86%）低于對照組（17.14%）（P<0.05）。結論 對手術室糖尿病患者實施人性化護理干預切實可行，效果更佳。

[關鍵詞] 手術室;糖尿病;人性化護理;血糖水平;護理滿意度

[中圖分類號] R472.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）10（a）-0144-03

[Abstract] Objective To explore the effect of humanized nursing for diabetic patients in operating room. Methods From March 2016 to March 2019， 70 patients with diabetes in the operating room of our hospital were randomly divided into a control group （35 cases， with routine care） and an experimental group （35 cases， with humane care）. The first postoperative exhaust time， blood glucose level， Rotterdam symptom scale score， hospital stay， nursing satisfaction score and incidence of surgical incision infection were compared between the two groups. Results The first postoperative exhaust time and hospital stay in the experimental group were shorter than those in the control group（P<0.05）， and the nursing satisfaction score was higher than the control group（P<0.05）; the experimental group's blood glucose level and Rotterdam symptom scale scores after intervention were both lower than the control group（P<0.05）; the incidence of surgical incision infection in the experimental group （2.86%） was lower than that of the control group （17.14%）（P<0.05）. Conclusion The humanized nursing intervention for diabetic patients in the operating room is feasible and effective.

[Key words] Operating room; Diabetes; Humanized nursing; Blood glucose level; Nursing satisfaction

糖尿病屬于目前患病人數較多的慢性病，出現上述現象主要是由于糖尿病的發(fā)生和不良飲食習慣、遺傳因素、不良生活習慣存在較強的相關性[1];有研究顯示，較多手術治療患者常合并有糖尿病，手術室是開展手術救治工作的主要場所，對于糖尿病人群而言，該類人群的機體免疫力較普通人群更低，故在圍手術期更易出現切口感染現象，在一定程度上增加了手術風險性，加上手術屬于應激源，易導致患者出現心理問題，故為減小手術風險性，在開展手術治療的同時，加強護理干預十分重要[2]。常規(guī)護理是以往常用的護理模式，但上述模式的基礎性更強，缺乏針對性，因此，不能有效滿足臨床患者需求，而人性化護理模式可有效彌補常規(guī)護理缺點，針對性更強。該院于2016年3月—2019年3月選取70例患者進行研究，對手術室糖尿病患者實施人性化護理干預，取得了較佳的效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機將該院70例手術室糖尿病患者分為對照組（35例）、實驗組（35例）。

實驗組35例患者年齡為42～69歲，平均（58.65±5.62）歲，男女分別為19（54.29%）、16（45.71%）例;糖尿病病程為2～10年，平均（5.36±1.42）年。

對照組35例患者年齡為40～68歲，平均（58.70±5.58）歲，男女分別為20（57.14%）、15（42.86%）例;糖尿病病程為2～11年，平均（5.42±1.39）年。

兩組資料經統(tǒng)計，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比。

1.2? 方法

對照組35例患者應用常規(guī)護理，遵醫(yī)囑開展降血糖治療，告知患者術前注意事項，結合患者實際情況做好術前準備工作，術中配合手術醫(yī)師完成手術治療工作，術后對患者各項生命體征指標進行監(jiān)測，結合康復進程提供飲食建議或運動建議等。

實驗組35例患者應用人性化護理，具體為：①術前護理：除遵醫(yī)囑開展降血糖治療及告知注意事項外，還需對患者心理動態(tài)進行評估，確?；颊咭暂^平穩(wěn)的心態(tài)接受手術治療，如在術前可充分向患者及家屬講解不良情緒對手術開展的不利影響，多向其講述手術成功開展的病例，并結合患者對疾病知識需求向其講述疾病知識及手術治療知識，重點向其講述控制血糖對手術順利開展的重要性及意義，同時，結合實際情況做好術前準備工作。②術中護理：麻醉前，結合患者實際情況（體質、病情等）合理調整手術室的溫度及濕度，并再次對患者心理狀態(tài)進行評估，對于仍然伴有不良情緒的患者，可耐心給予其心理疏導，告知患者“不必過度擔心，一切交給醫(yī)生，要相信醫(yī)生的技術”等，在不影響手術開展前提下遮蓋隱私部位，注意對其實施保暖干預，如加蓋毛毯、加溫輸注液體等，術中適時濕潤患者口唇，若患者手術時間較長，應對其受壓肢體進行按摩，并注意加強監(jiān)測患者血糖水平，若有異常，應及時報告。③術后護理：手術結束后，及時擦拭殘余消毒液、血液，并將其推至麻醉恢復室，注意加強監(jiān)測，做好保暖及防護措施，以免躁動引起墜床、脫管等意外事件，待自主意識恢復后，第一時間告知患者手術結果，然后將其送回病房，并重點告知患者家屬注意事項（如鼓勵患者盡早下床活動、注意勿壓勿折引流管等），與病房護士做好交接，重點向其強調在執(zhí)行護理操作時應注意嚴格無菌，保持床單干凈、整潔。術后注意主動到病房做好隨訪工作，關心患者康復情況，并詢問其是否有相關建議及對護理服務的滿意度，結合了解情況適當改進護理措施，最后預?；颊咴缛粘鲈?。

1.3? 觀察指標

對比兩組術后首次排氣時間、血糖水平、Rotterdam癥狀量表評分、住院時間、護理滿意度評分及手術切口感染發(fā)生率。

Rotterdam癥狀量表評分[3]：對焦慮程度（8個條目）及臨床干預舒適度（22個條目）進行評價，采用1～5分評分法，分數越高，提示焦慮度及不適度越嚴重。

護理滿意度評分：選擇自制問卷（滿分100分）進行評分，主要對護理流程（20分）、服務態(tài)度（10分）、服務積極性（10分）、服務內容（30分）、護理結果（30分）進行評定，評分越高，則滿意度越高。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件計算數據，計量資料（x±s）行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 術后首次排氣時間、護理滿意度評分及住院時間

實驗組術后首次排氣時間及住院時間較對照組更短（P<0.05），且護理滿意度評分較對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖水平、Rotterdam癥狀量表評分

實驗組干預后血糖水平、Rotterdam癥狀量表評分均較對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 手術切口感染發(fā)生率

對照組手術切口感染發(fā)生率為17.14%（6例切口感染）;實驗組手術切口感染發(fā)生率為2.86%（1例切口感染）;統(tǒng)計發(fā)現，實驗組手術切口感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.968，P<0.05）。

3? 討論

手術治療目前已經成為各類疾病的常用手段，但由于手術具有侵入性，加上術中部分機體組織常暴露在空氣中，從而導致手術切口發(fā)生感染的幾率較高[4]，且糖尿病患者的免疫力常存在不同程度下降，更易并發(fā)切口感染[5]，故有必要加強護理干預。

人性化護理屬于臨床常見護理模式之一，其強調“以人為本”，提示在護理過程中，護理人員的一切護理工作應以患者為中心，盡量滿足患者真實需求，對其生理、心理和社會各方面均采取護理干預措施。該研究對手術室糖尿病患者實施人性化護理干預取得較佳的效果，這主要是由于上述護理模式更注重滿足患者心理需求，能充分認識到心理狀態(tài)對手術開展及手術效果的影響，從而對患者開展針對性心理疏導工作，真正做到以患者為中心，并能意識到糖尿病患者的特殊性，故能在術中加強監(jiān)測血糖水平，從而最大限度減少術后感染風險。研究發(fā)現，在人性化護理模式過程中，護理人員的主動服務意識顯著增強，能切實解決患者治療期間的健康問題，更有助于獲得患者信任，從而對后續(xù)治療和護理工作開展具有良好促進作用。

該次研究顯示，實驗組干預后血糖水平、Rotterdam癥狀量表評分、術后首次排氣時間及住院時間較對照組更低，護理滿意度評分較對照組更高，提示人性化護理的效果更優(yōu)，不僅有助于控制血糖水平，對手術順利開展具有良好作用，且有助于改善患者臨床舒適度及焦慮程度，護理質量更佳，對增加患者滿意度具有積極意義，加上術后通過告知患者盡早下床活動，可促進其胃腸功能恢復，對加速術后恢復具有積極作用。同時，數據顯示，實驗組手術切口感染發(fā)生率低于對照組，亦提示人性化護理的有效性更佳。

姚婷[6]在《人性化護理在手術室護理中的應用效果分析》一文中詳細分析了人性化護理的效果，其以82例患者為觀察對象，通過對比護理質量、護理滿意度其發(fā)現，研究組護理質量評分及護理滿意度均高于參照組;通過研究其認為，采取人性化護理可顯著提高護理質量及滿意度，可行性較高。將該研究成果和姚婷研究成果進行對比發(fā)現，兩者基本一致，均認為人性化護理的可行性更佳。

綜上所述，對手術室糖尿病患者實施人性化護理干預切實可行，效果更佳。

[參考文獻]

[1]? 陳維純，梁愛群，阮思美，等.手術室護理干預在結石性膽囊炎合并糖尿病患者中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（10）：86-87.

[2]? 李葉，吳麗萍.食管癌合并糖尿病老年術后患者早期腸內營養(yǎng)與血糖監(jiān)測的護理[J].解放軍護理雜志，2016，33（3）：65-66，70.

[3]? 張世淑，黃廷梅.重點護理干預對普外科合并糖尿病手術患者手術安全性及術后并發(fā)癥的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：82-84.

[4]? 高雪艷，高宏凱，高艷紅，等.2型糖尿病胃轉流術后患者生活方式轉變應對策略的質性研究[J].中華護理雜志，2018， 53（6）：692-697.

[5]? 張磊，邢秋玲，王美君，等.國際糖尿病足工作組糖尿病足預防策略及其對臨床護理的啟示[J].中華現代護理雜志，2017， 23（22）：2936-2939.

[6]? 姚婷.人性化護理在手術室護理中的應用效果分析[J].糖尿病天地，2019，16（5）：199-200.

（收稿日期：2020-07-04）