張光 李媛媛

[摘要] 目的 研究120急救呼救相關(guān)需求和院前急救有關(guān)資源科學配置對于促使急診呼救需求提升的價值。方法 對2017年1—12月、2018年1—12月120急救指揮中心調(diào)度數(shù)值實施項目分析，2018年1月開始，對120急救呼救相關(guān)需求和院前急救有關(guān)資源予以科學配置，分析2017年、2018年急診呼救需求月份分布狀況、急診呼救需求時間段分布狀況。結(jié)果 2017年120急救指揮中心接到及處理電話131 254次，呼救電話11 158次，占據(jù)8.50%，有效電話接到及處理次數(shù)最少、最多月份依次為2月份、12月份，分別741次、1 125次，一整年調(diào)度接警次數(shù)大概67.89次。2018年120急救指揮中心接到及處理電話153 621次，呼救電話18 563次，占據(jù)12.08%，有效電話接到及處理次數(shù)最少、最多月份依次為2月份、12月份，分別856次、1 627次，一整年調(diào)度接警次數(shù)大概85.34次。2017年、2018年，急診呼救需求量最少、最高時間段依次是4：00-6：00、16：00-22：00。結(jié)論 急救指揮中心120急救呼救相關(guān)需求存在差異性時間分布特征，參考120急救呼救相關(guān)需求對院前急救有關(guān)資源實行科學配置有助于將急救指揮中心工作效率提升，有助于將120急救呼救相關(guān)需求予以充分滿足。

[關(guān)鍵詞] 120;急救呼救需求;院前急救;資源配置

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（a）-0010-03

[Abstract] Objective To study the value of 120 emergency calls related requirements and the scientific allocation of pre-hospital emergency resources to promote emergency calls. Methods From January to December 2017， from January to December 2018， the 120 first aid command center dispatch numerical implementation project analysis， starting from January 2018， the 120 first aid call for help related needs and pre-hospital first aid related resources， scientifically configured to analyze the monthly distribution of emergency call for help in 2017 and 2018， and the distribution of emergency call for help time period. Results In 2017， the 120 emergency command center received and processed 131 254 calls， 11 158 calls for help， accounting for 8.50%. The number of effective calls received and processed was the least， and the highest month was February and December， 741 and 1 125 respectively. The number of dispatching and receiving alarms per year was about 67.89. In 2018， the 120 emergency command center received and processed 153 621 calls， 18 563 calls for help， accounting for 12.08%. The number of effective calls received and processed was the least， and the most frequent month was February and December， 856 and 1 627 respectively， dispatched throughout the year of number of alarms received was about 85.34. In 2017 and 2018， the demand for emergency call for help was the least， and the highest time slot was 4：00-6：00 and 16：00-22：00 in the evening. Conclusion There were differences in the time distribution characteristics of the 120 emergency call-related requirements of the emergency command center. The scientific allocation of pre-hospital emergency resources with reference to the 120 emergency call-for-help requirements will help improve the work efficiency of the emergency command center and help to meet the 120 first-aid call related needs for help.

[Key words] 120; Emergency calls for help; Pre-hospital first aid; Resource allocation

近幾年，人們對于急診呼救需求漸漸加大[1]。當前，急救呼救醫(yī)療體系得以明顯改善，120急救呼救及院前急救均為急救呼救醫(yī)療體系關(guān)鍵組成部分[2]。120急救呼救是忽然出現(xiàn)疾病或是發(fā)生意外情況打120進行呼救。院前急救是醫(yī)護工作人員受到調(diào)度指令至急救現(xiàn)場之后選用急救干預且使患者送到醫(yī)院予以救治。急救指揮中心為120急救呼救和院前急救予以聯(lián)系的重要中心，急救指揮中心工作效率和患者急救效果具有密切關(guān)系，與患者生命健康存在密切相關(guān)性。經(jīng)由分析120急救呼救對應(yīng)需求量時段分布狀況，對院前急救有關(guān)資源實施科學配置，有助于促使急救效率提升[3]。下面將2017年1—12月、2018年1—12月120急救指揮中心調(diào)度數(shù)值歸入數(shù)據(jù)值分析內(nèi)容，探索120急救呼救相關(guān)需求和院前急救有關(guān)資源科學配置對于促使急診呼救需求提升的效果和意義?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2017年1—12月、2018年1—12月120急救指揮中心調(diào)度數(shù)值納入統(tǒng)計資料。

1.2? 方法

120急救指揮中心在2018年1月起對120急救呼救相關(guān)需求和院前急救有關(guān)資源實施科學配置，調(diào)查2017年、2018年急診呼救需求月份分布狀況、急診呼救需求時間段分布狀況。

2? 結(jié)果

2.1? 2017年、2018年急診呼救需求月份分布狀況

2017年1—12月120急救指揮中心接到及處理電話共131 254次，呼救電話共11 158次，占8.50%（11 158/131 254）。有效電話接到及處理次數(shù)最少月份為2月份，共741次，一天大概26.46次;有效電話接到及處理次數(shù)最多月份為12月份，共1 125次，一天大概36.29次;一整年調(diào)度接警次數(shù)大概是67.89次。

2018年1—12月120急救指揮中心接到及處理電話共153 621次，呼救電話共18 563次，占12.08%（18 563/153 621）。有效電話接到及處理次數(shù)最少月份為2月份，共856次，一天大概30.57次;有效電話接到及處理次數(shù)最多月份為12月份，共1 627次，一天大概52.48次;一整年調(diào)度接警次數(shù)大概是85.34次。

2.2? 2017年、2018年急診呼救需求時間段分布狀況

2017年、2018年，24小時不同時間段中呼救頻率呈現(xiàn)，4：00-6：00時間段急診呼救需求量最少，之后漸漸增加，16：00-22：00時間段急診呼救需求量最高。

3? 討論

急救指揮中心做好120急救呼救和院前急救干預工作存在重要意義，為保持急救指揮中心工作效率提升，促使急救效果提高，應(yīng)掌握急診呼救需求時間段分布狀況，了解急診呼救需求月份分布狀況，進而予以院前急救有關(guān)資源實施科學配置，充分保持急救患者機體健康和生命健康。近年來，有關(guān)急救調(diào)度電話指導以及院外急救救護車空返的相關(guān)研究報告逐漸增加。張曉凡等[4]對應(yīng)指標內(nèi)容表明，調(diào)度員采取醫(yī)療優(yōu)先分級調(diào)派系統(tǒng)經(jīng)由電話指導對于呼救的患者予以心肺復蘇指導干預，促使患者的院前自主循環(huán)恢復情況得以提升，并針對電話指導對患者予以心肺復蘇尚存問題予以解決，促使電話指導得到的干預質(zhì)量得以提高。鄭洪黎等[5]有關(guān)數(shù)據(jù)值指標內(nèi)容體現(xiàn)，院外急救救護車的空返率一般比較高，主要和民眾對于急救需求相關(guān)評定不充足存在一定關(guān)系，對應(yīng)部門需積極采取媒體和實施院外急救相關(guān)知識培訓干預等，對院外急救知識加強宣教，減少院外急救救護車發(fā)生空返現(xiàn)象。所以，加強急救調(diào)度電話積極指導以及針對急救有關(guān)資源實施積極有效配置存在重要意義。

急救有關(guān)資源有效配置存在較高專業(yè)性，涵蓋急救技能有效使用，現(xiàn)場急救措施明確，積極思考及評估等。需要注意的是，不同急救工作間連接缺乏緊密性，容易導致急救時間延長。所以，針對急救指揮中心120急救呼救相關(guān)需求予以綜合考慮，針對急救有關(guān)資源實施科學配置干預非常關(guān)鍵，有助于將急救患者送到醫(yī)院使用時長縮短，促進急救醫(yī)護工作人員出診速率提升，有利于改善急救藥物和急救儀器準備工作效率，盡量縮短急救時長，促使患者急救效率提升[6-15]。該文有關(guān)指標體現(xiàn)出，開展院前急救有關(guān)資源科學配置之后，120急救指揮中心接到及處理電話次數(shù)及呼救電話次數(shù)明顯增多，急診呼救需求量最少、最高時間段分別為4：00-6：00、16：00-22：00。急救指揮中心120急救呼救相關(guān)需求量存在一定時間分布規(guī)律特點，參考對應(yīng)規(guī)律建議急救醫(yī)護工作人員予以錯開急救呼救相關(guān)需求量高峰時間吃飯[16-20]，錯開急救呼救相關(guān)需求量高峰時間實施交班及接班，將二線車值班對應(yīng)制度予以改善，盡量將急救呼救相關(guān)需求滿足。并且，可參考急救網(wǎng)絡(luò)和完善行業(yè)相關(guān)規(guī)范，增強予以院前急救科學管理，促使急救儀器質(zhì)量提升，促進急救儀器個數(shù)增加，將急救工作人員待遇明顯改善等，有助于提升急救工作人員工作質(zhì)量。另外，可于現(xiàn)存急救指揮中心體制之下針對院前急救醫(yī)護工作人員績效考核予以重視，針對有關(guān)急救標準予以規(guī)范化，且予以科學急救方面管理干預，促使院前急救醫(yī)護工作人員積極度提升[21-23]。

綜上所述，急救指揮中心120急救呼救相關(guān)需求具有差異性時間分布特征，依據(jù)120急救呼救相關(guān)需求對院前急救有關(guān)資源實行科學配置有利于將急救指揮中心工作效率明顯提高，有利于充分滿足120急救呼救相關(guān)需求情況。

[參考文獻]

[1]? 王迎春，李斌，徐梅，等.院外急救呼叫受理時間及影響因素分析[J].中國急救復蘇與災(zāi)害醫(yī)學雜志，2019，14（4）：318-322.

[2]? 劉效勤，李明蕊，崔玲，等.微急救平臺在院外急救中作用的探討[J].中國急救復蘇與災(zāi)害醫(yī)學雜志，2018，13（2）：178-179.

[3]? 宛云英，嚴敏怡，羅翠蘭，等.深圳市“120”呼救大數(shù)據(jù)基本情況分析[J].中國急救復蘇與災(zāi)害醫(yī)學雜志，2019，14（9）：884-887.

[4]? 張曉凡，姜琳，陳潔蓮，等.急救調(diào)度電話指導對心肺復蘇時效的影響[J].中華急診醫(yī)學雜志，2018，27（1）：61-64.

[5]? 鄭洪黎，毛遠征，鄒利群，等.院外急救救護車空返的原因分析[J].中國急救復蘇與災(zāi)害醫(yī)學雜志，2017，12（3）：259-261.

[6]? Liu Xiaoqin， Li Mingrui，Cui Ling，et al.Discussion on the role of micro-aid platform in out-patient emergency treatment[J].Chinese Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine，2018，13（2）：178-179.

[7]? Zheng Hongli，Mao Yuanzheng，Zou Liqun，et al.Analysis of the causes of ambulance return by emergency ambulances outside the hospital[J].Chinese Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine，2017，12（3）：259-261.

[8]? 蔡榕，萬毓華，全松梅，等.院前急救治療措施對腦出血急救病例預后的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2017（35）：38-40.

[9]? 竇清理，張文武，朱華棟，等.基于空間大數(shù)據(jù)的院前急救非均勻相對穩(wěn)定模型[J].電子技術(shù)應(yīng)用，2018，44（4）：130-133.

[10]? 劉真真.加強院前急救護理管理對提高院前救護的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（29）：5848-5849.

[11]? 蔡曉鴻，趙立.院前急救資源聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的需求分析與設(shè)計[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2016，31（1）：80-82.

[12]? 鄭進.探討中國醫(yī)療救護員獨立從事院前急救的可行性[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學，2015，3（5）：286-288.

[13]? 鄭小堅，田建廣，張燕.院前急救收費機制的探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（7）：16-18.

[14]? 張海濤.急救醫(yī)學的現(xiàn)狀與發(fā)展探討[N].醫(yī)學參考報·災(zāi)害救援醫(yī)學頻道，2015-12-17（G05）.

[15]? 孫友鯤.大連市金州區(qū)農(nóng)村院前急救資源配置現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（30）：134-136.

[16]? 劉淑春，趙秋霞，唐延杭.非緊急醫(yī)療用車預約登記表在院前急救資源合理配置中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（A0）：257-258.

[17]? 韋小冬.120急救呼救需求與院前急救資源配置分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（16）：14-15.

[18]? 陳珊珊.北京院前急救專業(yè)隊伍建設(shè)研究[D].北京：中國社會科學院研究生院，2014.

[19]? 魯玲玲，糜慶，楊麗娟.珠海120急救呼救需求與院前急救資源配置分析[J].嶺南急診醫(yī)學雜志，2014，19（2）：131-132.

[20]? 鄒萍萍，龔純貴，鄒建鋒，等.我國院前急救體系面臨的困境及對策分析[J].衛(wèi)生軟科學，2013，27（10）：616-618.

[21]? 肖力屏.院前醫(yī)療急救資源合理配置與有效利用[D].昆明：云南大學，2010.

[22]? 于海玲，王亞東.院前急救體系規(guī)劃的問題分析與建議[J].中華醫(yī)院管理雜志，2009（4）：283-285.

[23]? 徐惠梁.關(guān)于解決上海市院前急救資源配置不足問題的若干思考[C]//中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會全國第11屆創(chuàng)傷復蘇中毒學術(shù)會議論文集.貴陽：中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會，2005：312-313.

（收稿日期：2020-06-07）