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    小兒秋季腹瀉治療中綜合護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值

    2020-11-30 08:52:19陳彥娟
    健康大視野 2020年22期
    關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理小兒

    陳彥娟

    【摘 要】 目的:探討小兒秋季腹瀉治療中綜合護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。方法:以本院為單位,在2019年1-12月間,選取小兒秋季腹瀉患兒90例,將其隨機(jī)分為兩組,每組45例,均給予常規(guī)對(duì)癥治療,對(duì)照組基于此,實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果:觀察組治療總有效率(91.11%)與對(duì)照組(75.56%)相比較,顯著偏高(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)小兒秋季腹瀉患兒,通過(guò)開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù),能提高治療效果,臨床應(yīng)用價(jià)值突出。

    【關(guān)鍵詞】 秋季腹瀉;小兒;綜合護(hù)理

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-087-01

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在2019年1-12月這一階段,選取本院收治的小兒秋季腹瀉患兒,共計(jì)90例,將其按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,每組均為45例,對(duì)照組患兒中,男25例,女20例,最小年齡7個(gè)月,最大40個(gè)月,平均年齡(15.7±4.2)個(gè)月;最短病程1d,最長(zhǎng)7d,平均(2.6±0.7)d。觀察組中,男24例,女21例,最小年齡7個(gè)月,最大39個(gè)月,平均年齡(15.5±4.1)個(gè)月;最短病程1d,最長(zhǎng)6d,平均(2.5±0.6)d。兩組年齡、病程等數(shù)據(jù)經(jīng)綜合比對(duì),所存在差異均不突出(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組均給予對(duì)癥治療,如糾正酸堿失衡、脫水、水電解質(zhì)紊亂等。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上,開(kāi)展傳統(tǒng)護(hù)理,如病房護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù):(1)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒、隔離,預(yù)防發(fā)生交叉感染情況;對(duì)體溫變化進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè),針對(duì)高溫患兒,在實(shí)施降溫的同時(shí),還需做好補(bǔ)水工作,另外,還應(yīng)將皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理工作做好;對(duì)電解質(zhì)、酸堿平衡情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),依據(jù)患兒的實(shí)際脫水情況,對(duì)補(bǔ)液合適與否進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察;觀察大便變化,將其性狀、次數(shù)、量、氣味進(jìn)行觀察與記錄,必要時(shí)可進(jìn)行致病菌培養(yǎng)或大便常規(guī)檢查。(2)做好飲食調(diào)節(jié)工作,禁食那些不易消化的食物。對(duì)于母乳喂養(yǎng)者,可在哺乳前,先飲少量溫開(kāi)水,并在哺乳過(guò)程中,將哺乳時(shí)間予以縮短;針對(duì)人工喂養(yǎng)者,可先進(jìn)食一些流質(zhì)類(lèi)食物,比如牛奶、米湯等,之后加量、變稠;針對(duì)嚴(yán)重吐瀉患兒,需先讓胃腸道得到一定的休息,也就是先禁食一段時(shí)間;當(dāng)病情有所好轉(zhuǎn)后,便可將飲食逐漸恢復(fù)。(3)針對(duì)患兒所出現(xiàn)的各類(lèi)癥狀,需即刻實(shí)施對(duì)癥治療,尤其是預(yù)防紅臀情況的出現(xiàn),除了要選擇比較合適的尿布外,還需保持床單整潔及衣服干燥,可用溫開(kāi)水對(duì)臀部進(jìn)行定時(shí)清洗,并給予適當(dāng)按摩,加速血循環(huán);針對(duì)已出現(xiàn)尿布皮疹患兒,可先測(cè)定大便酸堿度,然后依據(jù)結(jié)果選碳酸氫鈉(2~5%)或者硼酸水(3%)進(jìn)行清洗。(3)針對(duì)處于急性期的秋季腹瀉患兒,通常會(huì)有精神癥狀出現(xiàn),比如煩躁不安或精神差、害怕等,此時(shí),需給予心理干預(yù),指導(dǎo)患者積極參與到護(hù)理工作當(dāng)中,并對(duì)其進(jìn)行知識(shí)宣教,這有利于患者的整體治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]:如果在72h內(nèi),患兒大便性狀、次數(shù)均恢復(fù)正常,即顯效;若在72h內(nèi),癥狀有一定改善,且大便次數(shù)較治療前,有一定減少,性狀好轉(zhuǎn),即有效;若72h內(nèi)患兒臨床及大便次數(shù)、性狀等均沒(méi)有明顯改善,即無(wú)效。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS20.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn),P<0.05表示差異明顯。

    2 結(jié)果

    觀察組治療總有效率為91.11%,相比對(duì)照組,顯著偏高(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3 討論

    小兒秋季腹瀉多由輪狀病毒感染所引起,對(duì)于年齡在6個(gè)月~2歲之間的嬰幼兒,來(lái)自母體的抗體呈現(xiàn)出顯著降低,另外,胃腸道還沒(méi)有完全發(fā)育,胃腸道抵抗力較弱,免疫功能不足;此時(shí),當(dāng)病毒侵入小腸絨毛的柱狀上皮細(xì)胞,便會(huì)造成受累細(xì)胞出現(xiàn)脫落、壞死、變性等情況,因而會(huì)對(duì)小腸造成損傷,使其在回收水分、電解質(zhì)方面的能力減弱,從而引發(fā)腹瀉[3]。既往臨床多對(duì)患兒禁食6~12h,但有報(bào)道指出,過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的禁食,會(huì)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良,或者是酸堿紊亂,因此,需做到合理飲食?;诓《靖腥镜幕咎攸c(diǎn),除了要強(qiáng)化隔離,預(yù)防可能出現(xiàn)的交叉感染外,還需防止過(guò)量或盲目使用抗生素,避免腸道內(nèi)正常菌群出現(xiàn)失調(diào)情況,從而引發(fā)腹瀉。在進(jìn)行護(hù)理時(shí),需要引導(dǎo)家長(zhǎng)積極參與其中,將秋季腹瀉方面的知識(shí)講解于家長(zhǎng),使其對(duì)此病有一全面、深入的了解;還要幫助家長(zhǎng)養(yǎng)成一個(gè)好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到食物新鮮、食具衛(wèi)生;教育患兒勤洗手,尤其是在飯前、便后;鼓勵(lì)、引導(dǎo)患兒強(qiáng)化身體鍛煉,建議家長(zhǎng)母乳喂養(yǎng),且合理喂養(yǎng),改善患兒胃腸功能,強(qiáng)化其疾病抵抗力;如果出現(xiàn)腹瀉情況,需即刻就診,不可擅自用藥。

    綜上所述,將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒秋季腹瀉患兒,能夠顯著提高其治療效果,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 鄭珍珍. 小兒秋季腹瀉整體護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒癥狀改善的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018, 6(31):130-131.

    [2] 賀青, 葉小麗. 常規(guī)療法加思密達(dá)灌腸治療小兒秋季腹瀉的臨床觀察與護(hù)理[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 10(3):171-173.

    [3] 譚君梅, 王會(huì)鳳, 潘煥. 中藥貼片經(jīng)皮靶向?qū)胼o治小兒秋季腹瀉臨床療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J]. 遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019, 033(2):186-187.

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