張喜輝

【摘 要】 目的：分析和研究反流性食管炎患者采取食療聯(lián)合心理護(hù)理在病情控制上的效果。方法：研究對(duì)象為2018.10-2019.10月于我院接受治療的60例反流性食管炎患者，使用隨機(jī)分組法將這60例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取食療護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)。實(shí)施護(hù)理干預(yù)后對(duì)比兩組病情控制效果。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理干預(yù)后觀察組病情控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合食療護(hù)理效果確切，可有效改善和控制患者病情，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】 反流性食管炎;食療護(hù)理;心理護(hù)理;病情控制

【中圖分類(lèi)號(hào)】R571

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-089-02

反流性食管炎是一種臨床上常見(jiàn)的食管炎性疾病，該疾病的主要臨床表現(xiàn)包括胸痛、胃灼燒、反食或反酸，如果患者病情嚴(yán)重很可能會(huì)發(fā)生胃出血或胃潰瘍等嚴(yán)重癥狀[1]。反流性食管炎具有較高的發(fā)病率，為患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。其主要發(fā)病原因?yàn)槲杆岱戳鞯绞彻芏鴮?dǎo)致疾病。除了有效的治療外，對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)同樣直觀重要，有利于改善患者預(yù)后?；诖耍狙芯恳?018.10-2019.10月于我院接受治療的60例反流性食管炎患者為研究對(duì)象，分析和研究反流性食管炎患者采取食療聯(lián)合心理護(hù)理在病情控制上的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2018.10-2019.10月于我院接受治療的60例反流性食管炎患者，使用隨機(jī)分組法將這60例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例）。全部患者男、女例數(shù)為32例和28例，最低年齡24歲，最高年齡73歲，平均年齡為（45.62±11.53）歲，最低病程2個(gè)月，最高病程2年，平均病程為（12.42±4.51）月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者均經(jīng)臨床確診為反流性食管炎;（2）全部患者均為知情自愿參與本次研究，且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有嚴(yán)重臟器疾病患者：（2）具有惡性腫瘤患者;（3）具有嚴(yán)重意識(shí)障礙，無(wú)法進(jìn)行有效交流患者。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括健康宣教、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。生活指導(dǎo)，囑咐患者戒除研究，合理控制患者體脂水平，指導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)，保證患者每日休息充足;對(duì)于反流性食道炎患者還要做好體位指導(dǎo)工作，可幫助患者取半臥位或者直立位，以防內(nèi)容物從口腔溢出。患者處于平臥狀態(tài)時(shí)，應(yīng)將患者頭部下方墊高。做好飲食指導(dǎo)工作，叮囑患者多食用容易消化、營(yíng)養(yǎng)含量較高的流性食物，避免食用刺激性較強(qiáng)、不易消化的食物，餐前及餐后都不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上觀察組開(kāi)展食療護(hù)理和心理護(hù)理。食療護(hù)理：嚴(yán)格遵循用餐原則，告知患者合理飲食的作用及不合理飲食形成的問(wèn)題，加強(qiáng)患者對(duì)飲食的重視。叮囑患者進(jìn)餐保持站立位或正坐位，多食用半流質(zhì)或軟質(zhì)食物，烹飪方式選擇蒸煮等。叮囑患者使用山藥姜筍粥和茴香牛肉湯，有利于改善患者病情。

心理護(hù)理：定期為患者開(kāi)展反流性食管炎健康講座，通過(guò)多媒體為患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，如治療方法、周期、相關(guān)注意事項(xiàng)等，幫助患者緩解不良情緒。為患者提供心理調(diào)節(jié)的方法，例如注意力轉(zhuǎn)移法、游戲放松法等等，逐漸緩解患者心理壓力;護(hù)理人員應(yīng)與患者具體情況相結(jié)合，評(píng)估患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患者的交流與溝通，為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境。鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如散步、慢跑等。

1.3 觀察指標(biāo) 實(shí)施護(hù)理干預(yù)后對(duì)比兩組患者病情控制效果，主要從患者主癥和次癥情況分?jǐn)?shù)評(píng)估。主癥包括反食、反酸、胸痛和灼燒四項(xiàng)，次癥包括精神疲憊、食欲不振和噯氣三項(xiàng)。依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度劃分為四級(jí)，1級(jí)0分，2級(jí)1分，3級(jí)2分，4 及4分。1級(jí)表示患者癥狀消除，2級(jí)表示癥狀輕微，3級(jí)表示癥狀明顯，4級(jí)表示癥狀加重。分?jǐn)?shù)越高則表示癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0對(duì)本次研究收集數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。使用x±s表示計(jì)量資料，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，使用%表示計(jì)數(shù)資料

2 結(jié)果

2.1 兩組患者病情控制情況比較。觀察組病情控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

反流性食管炎多出現(xiàn)于老年群體，是慢性病的一種，病程較長(zhǎng)并且容易復(fù)發(fā)，近年來(lái)我國(guó)該疾病的發(fā)病率越來(lái)越高。

根據(jù)相關(guān)臨床研究顯示。臨床上對(duì)于反流性食管炎的主要治療方法為藥物治療，但是臨床療效不佳。因?yàn)閷?duì)該疾病進(jìn)行治療的過(guò)程中會(huì)受到諸多因素的影響，其中主要因素來(lái)源于飲食及心理。飲食習(xí)慣欠佳會(huì)導(dǎo)致食管康反流屏障功能衰退，食管廓清能力衰退，不利于病情的康復(fù)。食療護(hù)理中應(yīng)改善患者飲食方式，叮囑患者不食用刺激性較強(qiáng)的食物，多食用營(yíng)養(yǎng)含量豐富食物，保護(hù)消化系統(tǒng)。同時(shí)患者容易產(chǎn)生不良情緒，如焦躁、煩惱等，所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，幫助患者消除不良情緒。

綜上所述，對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合食療護(hù)理效果確切，可有效改善和控制患者病情，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉蕾.老年反流性食管炎的康復(fù)護(hù)理效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（51）：95.

[2] 羅琴.護(hù)理干預(yù)在反流性食管炎中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2019，（11）：195-196.