施石紅

【摘 要】 眾所周知，精神科護(hù)理的過程與其他綜合醫(yī)院的護(hù)理有區(qū)別，精神科護(hù)理工作存在較大的安全及風(fēng)險(xiǎn)隱患，這主要是由于這一類患者的特殊性，這就要求精神科護(hù)理人員要認(rèn)真、客觀的評(píng)估患者的實(shí)際情況，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施以減少患者發(fā)生意外傷害的頻率，同時(shí)，保障精神科護(hù)理人員的職業(yè)安全，筆者主要介紹了在精神科護(hù)理過程中存在風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素，并根據(jù)這些因素提出相關(guān)的建議，以供借鑒。

【關(guān)鍵詞】 精神科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);評(píng)估;危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-096-01

1 引起精神科護(hù)理過程中存在風(fēng)險(xiǎn)的因素分析

1.1 患者及家屬因素

在一般情況下，接受精神科治療的患者具有一定的特殊性質(zhì)，有部分患者甚至喪失了生活的自理能力，因此，在對(duì)患者進(jìn)行治療及護(hù)理時(shí)需要更加細(xì)致認(rèn)真，大部分精神患者在新入院時(shí)會(huì)潛意識(shí)的抗拒治療，再加上精神患者常常發(fā)生許多應(yīng)激反應(yīng)或沖動(dòng)的危險(xiǎn)行為，這對(duì)患者個(gè)人或其他病人及醫(yī)務(wù)人員的人身安全帶來一定的安全風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 醫(yī)院管理方面的因素

基于精神科患者的特殊性，醫(yī)院也制訂了一系列的工作制度及崗位職責(zé)，并給予科室針對(duì)性的安全管理，但在實(shí)際的管理過程中，由于環(huán)境及醫(yī)療條件的限制，還是影響了管理質(zhì)量的提升，管理制度還是存在多問題，這嚴(yán)重影響了各項(xiàng)護(hù)理工作的順利開展以及管理，這直接增加護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

1.3 護(hù)理工作人員的個(gè)人因素

精神科臨床護(hù)理工作人員的專業(yè)水平與精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率具有息息相關(guān)的聯(lián)系，以目前精神科醫(yī)院的發(fā)展，大部分精神科醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍漸漸形成年輕化的趨勢(shì)，部分護(hù)理人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)達(dá)不到精神科臨床護(hù)理工作的要求，這就會(huì)對(duì)精神科患者的護(hù)理在護(hù)理質(zhì)量及面為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面達(dá)不到預(yù)期的效果及目標(biāo)，故而或多或少的引起患者或患者家屬的不滿。

2 精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施分析

2.1 完善精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度

在現(xiàn)階段，精神科臨床的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)都需要有一套完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估來形成一種約束力進(jìn)而降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，經(jīng)實(shí)踐，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度在提高精神科護(hù)理滿意度中扮演著極其重要的角色，醫(yī)院結(jié)合臨床護(hù)理工作實(shí)際的發(fā)展情況，為精神科護(hù)理工作開發(fā)出一套符合實(shí)際并具有針對(duì)性管理體系，首先可通過優(yōu)化現(xiàn)行的精神科護(hù)理管理制度，再進(jìn)一步完善崗位職責(zé)并落實(shí)到每崗位上，充分調(diào)動(dòng)精神科護(hù)理人員的工作責(zé)任感與使命感，進(jìn)而降低精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。通過明確的崗位責(zé)任制， 護(hù)理人員能夠充分了解并明確個(gè)人的工作范圍與護(hù)理流程，并將相關(guān)的護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)際的護(hù)理工作中，

2.2 進(jìn)一步完善臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

在嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的同時(shí)，進(jìn)一步完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的有效性，護(hù)理評(píng)估量表的對(duì)精神科患者入院后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范提供了可靠的依據(jù)，并能有效的減少精神科臨床護(hù)理不良事件發(fā)生率，這是預(yù)防精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的重要措施之一。

2.3 提高護(hù)理人員的專業(yè)水平與綜合素質(zhì)

根據(jù)上述所提到的精神科護(hù)理隊(duì)伍逐漸形成年輕化的趨勢(shì)而產(chǎn)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 針對(duì)這種問題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)正確發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)職能，合理安排精神科護(hù)理人員的工作與學(xué)習(xí)時(shí)間，定期組織精神科護(hù)理隊(duì)伍參與到各項(xiàng)專業(yè)技能的培訓(xùn)教育當(dāng)中來，另一方面，還要充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)的積極性，這樣才能夠做到理論聯(lián)合實(shí)際，與時(shí)俱進(jìn)地掌握更多的專業(yè)護(hù)理技巧，在減少因護(hù)理失誤導(dǎo)致的不良事件的同時(shí)，也全面提升了患者的滿意度。

2.4 建立良好的護(hù)患關(guān)系

眾所周知，精神患者的真實(shí)內(nèi)心思想與健康人群的思想存在巨大的差距，接受醫(yī)院精神科治療的絕大部分精神患者無法充分信任他人，有較強(qiáng)的自衛(wèi)防備心，常表現(xiàn)出抗拒他人接觸與溝通的情緒，在接受治療時(shí)候，存在較強(qiáng)的應(yīng)激、抵觸心理，在這種情況下，精神科護(hù)理人員需要保持良好的態(tài)度，耐心與精神患者取得溝通的機(jī)會(huì)，在成功獲得與患者的溝通之后要善于通過引導(dǎo)的方式來提升患者的治療依從性，從而獲得患者的信賴，進(jìn)一步拉近護(hù)患之間的關(guān)系，為后續(xù)的護(hù)理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另一方面，在對(duì)精神患者實(shí)施護(hù)理工作的過程中，要滿足患者合理的要求并給予患者充分的尊重耐心、細(xì)心的實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，對(duì)患者要保持高度的職業(yè)責(zé)任心，做好各項(xiàng)護(hù)理健康宣教，進(jìn)而有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知度及配合度，降低患者在接受護(hù)理操作的過程中的抵觸程度。

2.5 營造良好治療環(huán)境

首先，要不斷完善病房中的相關(guān)硬件設(shè)施，另一方面，患者在接受住院治療的過程中，可以為患者提供一定的娛樂場(chǎng)所，開展一些適宜的工娛療活動(dòng)，充分利用活動(dòng)的作用進(jìn)一步提高患者的愉悅心情，使其能夠擁有良好的情緒來接受一系列的治療與護(hù)理。此外，還需要注重與患者家屬保持良好的關(guān)系，除了要加強(qiáng)溝通質(zhì)量，同時(shí)也要為患者家屬灌輸必要的健康宣教知識(shí)，令家屬能夠正確地為患者提供必要的幫助，這有利于降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

結(jié)束語

綜上所述，基于醫(yī)院所收治患者的特殊情況，需要對(duì)精神科護(hù)理管理機(jī)制進(jìn)行不斷完善，首先要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估質(zhì)量，這對(duì)護(hù)理人員能夠充分掌握患者的病情具有實(shí)質(zhì)性的幫助，在充分了解患者心理的過程中，才能夠保證各項(xiàng)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，通過與患者和患者家屬維持良好的護(hù)患關(guān)系，是有效降低精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要手段，護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，需要運(yùn)用個(gè)人專業(yè)知識(shí)來化解風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)，這就需要醫(yī)院方面定期加強(qiáng)精神護(hù)理隊(duì)伍的培訓(xùn)力度，通過加強(qiáng)各方面管理，才能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫尼t(yī)療環(huán)境并有效降低護(hù)患糾紛率。

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