萬婷

【摘 要】 目的：探究對小兒高熱驚厥患者應用綜合護理干預的效果。方法：隨機抽取84例高熱驚厥小兒將其納入實驗研究范圍，其均于2017年10月-2019年10月入我院接受診治，應用等量數(shù)字隨機的方式分組，分別采用綜合護理干預（實驗組，n=42）與常規(guī)護理干預（對照組，n=42）進行護理，分析護理效果。結(jié)果：實驗組患兒的退熱時長、驚厥緩解時長及住院時長均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對小兒高熱驚厥患者應用綜合護理干預，有利于提升退熱速度，改善驚厥癥狀，縮減住院時間。

【關(guān)鍵詞】 小兒高熱驚厥;綜合護理干預;退熱

【中圖分類號】R416

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-097-01

小兒高熱驚厥病癥屬于臨床領(lǐng)域多發(fā)病癥，其在兒童中的發(fā)病率接近百分之五，小兒高熱驚厥病癥發(fā)生后，會導致小兒大腦發(fā)育不良、大腦鑒別能力下降，影響患者大腦運動神經(jīng)元[1]。患兒患病后，大都會出現(xiàn)全身性強直癥狀，呈現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，也包括肌肉陣發(fā)性痙攣和神志喪失病癥，病情持續(xù)時間可在數(shù)分鐘之內(nèi)，發(fā)病后存在嗜睡癥狀，待病癥發(fā)生后患兒行為會恢復正常，不會遺留神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[2]。由于小兒高熱驚厥危險性極高，患兒及家屬的心理負擔均比較中，所本實驗就小兒高熱驚厥患者應用綜合護理干預的效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取84例高熱驚厥小兒將其納入實驗研究范圍，其均于2017年10月-2019年10月入我院接受診治，應用等量數(shù)字隨機的方式分組，實驗組中，男女患兒比例為22：20，最大與最小年齡為5.1歲和0.5歲，均值為（1.42±0.66）歲;對照組中，男女患兒比例為23：19，最大與最小年齡為5.4歲和0.6歲，均值為（1.58±0.72）歲。一般資料數(shù)據(jù)不存在較大差異，P>0.05。

1.2 方法

應用常規(guī)呼吸道阻塞護理、體征觀察及用藥規(guī)范等方式對對照組患者進行護理干預。應用綜合護理干預方式對實驗組患者進行護理，護理措施如下：

1.2.1 降溫干預

為降低高熱驚厥小兒的體溫，必須及時采取降溫措施對患兒進行干預，在降溫過程中，應聯(lián)合應用物理降溫及藥物降溫方式進行，可以采用冷毛巾對患兒前額部位進行冷敷，并及時更換毛巾，也可以用冰袋于患兒頭部方式，可以采用35攝氏度左右的溫水或者濃度為35%左右的乙醇對患兒腋窩及頸部進行擦拭，告知患兒家屬退熱貼及退熱栓的應用方法。在驚厥期間，禁止令患兒服用退熱藥物。

1.2.2 體征監(jiān)測

護理人員需要嚴密監(jiān)視患兒的血壓、脈搏、體溫及呼吸情況，對患兒意識是否清晰、瞳孔狀態(tài)進行觀察，詳細記錄患兒驚厥次數(shù)及每次驚厥的時間。

1.2.3 驚厥護理

對患兒家屬講解高熱驚厥病癥發(fā)生原因，告知其退燒藥物及解痙藥物的正確使用方式，一旦發(fā)現(xiàn)患兒存在驚厥可能，需要去枕平臥，并聯(lián)系主治醫(yī)生，揭開患兒衣領(lǐng)，并偏轉(zhuǎn)患兒頭部，以確保患兒呼吸道處于通暢狀態(tài)。為減少患兒咬傷舌頭，可以采用壓舌板進行干預，驚厥時必須合理應用氧氣輔助支持方式進行干預，以維持穩(wěn)定的血氧飽和度。

1.2.4 心理護理

由于高熱驚厥患兒年齡小，所以患兒家屬憂慮情緒較重，患兒也會由于病癥影響和醫(yī)院環(huán)境影響，產(chǎn)生恐懼、焦躁等情緒，這就需要護理人員能夠?qū)純杭覍龠M行健康宣教，使其掌握高熱驚厥發(fā)生原因及具體治療措施，并陪伴患兒，以患兒喜歡的玩具、書籍等取得患兒信任，降低患兒的陌生感，使患兒配合開展臨床治護。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的臨床指標，主要包括退熱時長、驚厥緩解時長及住院時長。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，實驗組的退熱時長為（24.56±4.12）小時，對照組為（41.15±4.36）小時，（t=17.923，P=0.000）;實驗組驚厥緩解時長為（2.69±0.58）天，對照組為（5.58±2.15）天，（t=8.411，P=0.000）;實驗組的住院時長為（6.19±0.72）天，對照組為（8.47±0.96）天，（t=12.313，P=0.000）組間數(shù)值差異顯著，P<0.05。

3 討論

小兒高熱驚厥極易導致患兒反華沖動，影響患兒神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育，降低患兒身體控制能力，只有盡早有效的治療，才能夠確保患兒的機體安全，在治療過程中采用綜合護理措施進行干預，有利于通過發(fā)熱護理，及時有效的降低患兒體溫，以溫水、冰袋、退熱貼等，盡早穩(wěn)定患兒體溫[3]，通過體征監(jiān)測，對患兒的心率、體溫等體征進行觀察，有利于盡早發(fā)現(xiàn)患兒異常狀態(tài)，采取措施進行干預，保證患兒機體健康[4]。通過驚厥護理，有利于告知患兒家屬高熱驚厥發(fā)生的前兆，能夠合理指導患兒應用解痙藥物的方法，通過頭部偏轉(zhuǎn)，保持患兒呼吸道的通常的程度，保護患兒舌頭，保持其血氧飽和度的穩(wěn)定[5]。通過心理護理，能夠提升患兒配合治護的依從性，穩(wěn)定患兒家屬情緒。

研究表明，實驗組的退熱時長為（24.56±4.12）小時，驚厥緩解時長為（2.69±0.58）天，住院時長為（6.19±0.72）天均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 莊小美， 李萍， 仇雪.循證護理應用于小兒高熱驚厥護理中的價值評價[J].貴州醫(yī)藥， 2017， 41（10）：1118-1119.

[2] 許男， 陳瑩， 劉蕊，等.我國小兒高熱驚厥急救護理臨床現(xiàn)狀[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志， 2017， 12（5）：480-483.

[3] 朱元芳， 閔麗， 舒小玲.重癥肺炎高熱驚厥小兒110例的個性化護理效果分析[J].中國臨床研究， 2017， 30（3）：429-431.

[4] 徐徐.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用[J].山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（15）：1904-1906.

[5] 王慶.高熱患兒發(fā)生熱性驚厥的影響因素及針對性護理對策[J].山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（23）：2960-2961.