胡蓉

【摘 要】 目的：探討人性化護理干預在口腔頜面部骨折患者的實施價值。方法：將60例口腔頜面部骨折患者隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組進行常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理的基礎上實施人性化護理干預，觀察2組患者的臨床療效及護理滿意度。結果：研究組患者臨床療效及護理滿意度均高于對照組（P分別為0.011和0.019），差異有統(tǒng)計學意義。結論：人性化護理干預跟常規(guī)護理相比，能有效的改善口腔頜面部骨折患者的臨床效果，提高患者滿意度，值得臨床上的廣泛推廣。

【關鍵詞】 護理干預;口腔頜面部骨折;臨床療效;滿意度

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-121-01

口腔頜面部骨折在臨床上較為常見，其中車禍為主要的誘發(fā)因素，對患者語言、進食及面部外觀等均造成不良的影響，甚至影響患者呼吸功能。所以，臨床應及時進行手術治療。治療過程中，手術前后護理的質(zhì)量有著重要的地位[1-2]。本文通過對口腔頜面部骨折患者實施護理干預，探討護理干預在頜面部骨折患者康復中的價值，取得良好效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.12月-2019.12月因頜面部骨折于我科行手術治療的患者60例，按照隨機數(shù)字表法隨機分成研究組和對照組各30例。兩組患者均排除內(nèi)臟損傷、顱腦損傷及合并心臟病、糖尿病等內(nèi)科疾病。對照組30例，男性15例，女性15例，年齡23～62歲，平均年齡（43.8±2.3歲），體質(zhì)量60～80公斤，平均體質(zhì)量是71.0±2.4公斤，其中9例患者為上頜骨骨折，16例為下頜骨骨折，5例為顴骨骨折。研究組30例，男性14例，女性16例，年齡22～63歲，平均年齡（44.5±2.1）歲，體質(zhì)量60～80公斤，平均體質(zhì)量是70.4±1.6公斤，其中7例患者為上頜骨骨折，15例為下頜骨骨折，8例患者為顴骨骨折。兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)量等一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)經(jīng)過相關醫(yī)學倫理委員會批準，且參與研究者均已經(jīng)知情同意。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包括：手術前后對患者的傷口進行消毒、換藥，嚴密監(jiān)測其生命體征，給予其對癥處理，遵醫(yī)囑使用科學合理的抗生素，積極預防感染等。

研究組在對照組常規(guī)護理基礎上實施人性化護理干預。具體如下：①全面體檢并加強心理疏導，有效緩解患者緊張、焦慮等不良心理，使其積極主動配合各項治療及護理。②術前護理：對患者進行術前訪視，宣教患者進行基礎口腔清潔，減少傷口感染;與醫(yī)生充分溝通，特殊用物提前準備;督促患者清洗口腔，囑咐患者禁止飲水;對患者麻醉劑及抗生素的敏感性進行確認。③術中護理：入室陪伴患者，消除患者對陌生環(huán)境的緊張與焦慮;配合麻醉，讓患者安然入睡，注意保護患者隱私。手術開始前嚴格核對術中所用物品器械，嚴格無菌操作。術前嚴格執(zhí)行清點核對制度，口內(nèi)切口隱蔽，應注意查對器械的完整性，注意鉗子剪刀尖，螺絲等小物件，防止術中丟失。協(xié)助醫(yī)生擺放體位，注意保護眼睛，耳朵，術前頭部未剃發(fā)患者用治療巾包裹頭部并充分暴露術野，防止術中頭發(fā)進入術野造成感染。使用可用于面部的消毒液消毒皮膚，口內(nèi)使用碘伏消毒，注意清點，防止遺留在口內(nèi)。按醫(yī)生要求準備腎上腺素鹽水，進行術野注射減少出血，備好紗布及各類止血材料，器械要與醫(yī)生反復核對，裁剪的邊角注意完整性，防止遺落進口腔內(nèi)。術畢嚴格清點，查看器械完整性，用濕紗布將患者面部剩余消毒液及血跡擦干凈，等待患者蘇醒。對患者窗口滲血及引流液情況進行觀察，對引流管彎折的現(xiàn)象進行有效的預防;④術后護理：向病房安全輸送患者，術后回訪患者，督促患者進食富含蛋白質(zhì)、維生素等豐富的食物，禁食堅硬、辛辣刺激食物，同時督促患者加強餐后漱口，保持口腔清潔;患者出院時對其進行出院指導，督促其定期來院復診。

1.3 觀察指標

主要指標包括患者臨床療效和滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)分析

通過SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料應進行卡方檢驗，計量資料進行t檢驗，以P<0.05，為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果

研究組患者臨床治療有效率為96.67%，而對照組的有效率為73.33%，研究組的有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的滿意度對比

研究組患者的滿意度為100%，而對照組的滿意度為83.33%，研究組的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

口腔頜面部損傷為外傷性的疾病，在臨床上是極為常見的。相關的醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)[3]，頜骨骨折為主要面部的骨折類型，其中交通事故為大部分骨折誘發(fā)的主要因素，主要是機動車所導致，患者除了身體受損傷較大以外，其心理上同樣也受到了較大的打擊。所以，護理干預是至關重要的。

臨床護理人員應該對患者的病情進行密切觀察，對其傷口進行及時清洗，以對感染的發(fā)生進行有效預防。相關醫(yī)學學者總結了對頜面部損傷患者的護理技巧[4]，主要包括搶救生命、對窒息及感染的發(fā)生進行預防、對休克的發(fā)生進行抵抗、止血、口腔護理及心理護理等，具有顯著的臨床效果，患者具有較好的依從性，均治愈出院。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的滿意度及臨床療效均顯著較對照組的高，且差異有顯著性意義。和相關醫(yī)學研究結果一致[5]，說明護理干預較常規(guī)護理更能有效提升患者的臨床療效及滿意度。綜上所述，護理干預跟常規(guī)護理相比，更能有效的改善口腔頜面部骨折患者的臨床效果，值得臨床上的廣泛推廣。

參考文獻

[1] 王海婷.護理干預對口腔頜面部骨折患者圍術期護理效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（56）：10955+10958.

[2] 王穎.護理干預對口腔頜面部骨折患者圍術期護理效果的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2019，27（17）：69-70.

[3] 程寶秋.口腔頜面部骨折的病情觀察及臨床護理[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（32）：283.

[4] 崔茜，管春麗，董薪.護理干預對口腔頜面部骨折患者圍術期護理效果的影響[J].中國美容醫(yī)學，2017，26（4）：114-116.

[5] 彭桂嫦，唐超，梁彩梅.人性化護理干預在口腔頜面部骨折中的應用體會[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（22）：199-200.