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      個(gè)案護(hù)理教學(xué)在乳腺癌術(shù)后淋巴水腫護(hù)理教學(xué)中的設(shè)計(jì)與運(yùn)用

      2020-11-30 08:52:19郝潤珍沈昱含王垣曉
      健康大視野 2020年22期
      關(guān)鍵詞:護(hù)理教學(xué)乳腺癌

      郝潤珍 沈昱含 王垣曉

      【摘 要】 目的:研討個(gè)案護(hù)理教學(xué)在乳腺癌術(shù)后淋巴水腫護(hù)理教學(xué)中的設(shè)計(jì)與運(yùn)用。方法:將2017年-2018年學(xué)校安排在我院乳腺外科實(shí)習(xí)的72名護(hù)生作為研究對(duì)象,按照畢業(yè)先后的時(shí)間,將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組,對(duì)照組:36例,給予一般的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué);試驗(yàn)組:36例,給予個(gè)案護(hù)理教學(xué)的方法進(jìn)行教學(xué),實(shí)習(xí)期結(jié)束后,比較兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)護(hù)理方法的滿意度。結(jié)果:試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)護(hù)理方法程度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將個(gè)案化護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的護(hù)理教學(xué)中,不僅使護(hù)生的實(shí)踐能力提高,還提高了其發(fā)現(xiàn)與處理問題的能力,有利于護(hù)理行業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步,使護(hù)理得到了質(zhì)的提升。

      【關(guān)鍵詞】 個(gè)案護(hù)理教學(xué);乳腺癌;術(shù)后淋巴水腫;護(hù)理教學(xué);設(shè)計(jì)與運(yùn)用

      【中圖分類號(hào)】R473.71

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

      【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-122-02

      乳腺癌是多見于女性的婦科類疾病,臨床上最為常見的癥狀為乳腺腫大、乳頭異常等,且對(duì)于該疾病的治療是先進(jìn)行手術(shù)治療,但是,患者在進(jìn)行完手術(shù)后易于出現(xiàn)上肢淋巴水腫的并發(fā)癥。因此,對(duì)患者采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施就顯的尤為關(guān)鍵。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[1],將個(gè)案化護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的護(hù)理教學(xué)中,降低了患者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率,也提高了護(hù)生的護(hù)理能力。而本文主要研討個(gè)案護(hù)理教學(xué)在乳腺癌術(shù)后淋巴水腫護(hù)理教學(xué)中的設(shè)計(jì)與運(yùn)用,具體內(nèi)容如下:

      1 一般資料及方法

      1.1 基本資料

      將2017年-2018年學(xué)校安排在我院乳腺外科實(shí)習(xí)的72名護(hù)生作為研究對(duì)象。按照畢業(yè)先后的時(shí)間,將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組,對(duì)照組:36例,女性:男性=35:1,平均年齡(20.26±2.37)歲;試驗(yàn)組:36例,女性:男性=34:2,平均年齡(20.38±2.31)歲,兩組護(hù)生在年齡、性別上無顯著差異,P>0.05。

      1.2 方法

      1.2.1 對(duì)照組 36例,給予一般的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)[2],包括護(hù)理的常規(guī)操作、日常護(hù)理注意事項(xiàng)等等。

      1.2.2 試驗(yàn)組 36例,給予個(gè)案護(hù)理教學(xué)的方法進(jìn)行教學(xué),具體內(nèi)容如下:

      (1)實(shí)習(xí)期第一周:基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)與個(gè)案護(hù)理的演示。①由帶教老師給學(xué)生詳細(xì)的講解有關(guān)乳腺癌的護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)、護(hù)理基本操作及其在操作過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng),并與此同時(shí),要求學(xué)生要學(xué)會(huì)自主系統(tǒng)的學(xué)習(xí)有關(guān)乳腺癌的護(hù)理理論,達(dá)到對(duì)于乳腺癌手術(shù)及其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的熟練掌握。②在對(duì)于護(hù)理理論知識(shí)有相應(yīng)的了解與熟悉后,讓護(hù)生隨同老師查房,讓他們學(xué)習(xí)老師查房過程中是如何依據(jù)患者的常規(guī)情況、護(hù)理問題、制定護(hù)理方案等[3]。

      (2)實(shí)習(xí)期第二周:個(gè)案護(hù)理指導(dǎo)。①由老師指導(dǎo),護(hù)生自選乳腺癌術(shù)后淋巴水腫病例進(jìn)行個(gè)案護(hù)理,主要包括對(duì)于健康情況的查看、列出護(hù)理問題及就該問題制定的護(hù)理措施等;②將其擬定好的個(gè)案護(hù)理方案交由老師批閱,并指出不足之處;③由帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生共同討論個(gè)案護(hù)理需要修改的內(nèi)容,如給患者進(jìn)行手部清潔的次數(shù)是2次/d還是3次/d,并及時(shí)解決大部分實(shí)習(xí)生存在的同類問題。

      (3)實(shí)習(xí)期第三周:個(gè)案護(hù)理的應(yīng)用。①在帶教老師的指導(dǎo)下,護(hù)生可以將個(gè)案護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后淋巴水腫病例中,并對(duì)于患者的生命體征進(jìn)行詳細(xì)及時(shí)的記錄,同時(shí),也要真實(shí)準(zhǔn)確的記錄加壓包扎法護(hù)理、按摩護(hù)理等中,出現(xiàn)的異常情況,及時(shí)的修改。

      (4)實(shí)習(xí)期第四周:護(hù)士自主查房。從實(shí)習(xí)護(hù)生的個(gè)案護(hù)理中選出一例比較典型的案例,讓護(hù)生自主查房,之后,由帶教老師對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的點(diǎn)評(píng)與指導(dǎo)。

      (5)實(shí)習(xí)期結(jié)束前一周:考核。對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的個(gè)案護(hù)理進(jìn)行考核??己说膬?yōu)率為99%。

      1.3 觀察指標(biāo)

      比較兩種護(hù)生對(duì)教學(xué)護(hù)理方法的滿意度。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 21.5軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量數(shù)據(jù)t檢驗(yàn),以x±s表示,計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn),用%表示,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 比較兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)護(hù)理方法的滿意度

      試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)護(hù)理方法程度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      3 討論

      乳腺癌是常見的婦科類疾病之一,手術(shù)治療該疾病后,易出現(xiàn)術(shù)后淋巴水腫。而經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[4],個(gè)案護(hù)理對(duì)于降低乳腺癌術(shù)后淋巴水腫是非常有效的護(hù)理模式。

      個(gè)案護(hù)理,首先是讓護(hù)生對(duì)于乳腺癌的相關(guān)知識(shí)有系統(tǒng)性的了解,使其對(duì)于護(hù)理知識(shí)有一定的掌握;其次,在知識(shí)了解充分的情況下,讓其跟隨帶教老師進(jìn)行查房,現(xiàn)場學(xué)習(xí)老師是如何進(jìn)行個(gè)案護(hù)理;之后,讓其自行依據(jù)病例擬定相應(yīng)的個(gè)案護(hù)理,交由老師審閱、批改,隨后,將其實(shí)施,并記錄實(shí)行過程中存在的問題,并加以完善;最后,由老師對(duì)于護(hù)生的個(gè)案護(hù)理進(jìn)行考核。該護(hù)理不僅實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合[5],還進(jìn)一步提高了護(hù)生的護(hù)理能力。

      該研究中,試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)護(hù)理方法程度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,將個(gè)案化護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的護(hù)理教學(xué)中,不僅使護(hù)生的實(shí)踐能力提高,還提高了其發(fā)現(xiàn)與處理問題的能力,有利于護(hù)理行業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步,使護(hù)理得到了質(zhì)的提升。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 何麗芳.臨床帶教中以個(gè)案分析法提高學(xué)生護(hù)理程序應(yīng)用的能力[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,14(9):1249.

      [2] 郭燕梅.護(hù)理程序的臨床帶教[J].福建醫(yī)藥雜志,2004,16(4):164.

      [3] 辛云輝.乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的預(yù)防及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(36):94-95.

      [4] 趙健,王莉.乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2007,13(28):2744-2754.

      [5] 熊鷹.乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(27):6008.

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