王博 王麗納

【摘 要】 目的：觀察和研究借助護(hù)患溝通技巧實(shí)施護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果情況。方法：隨機(jī)抽選2018年01月-2020年01月，在我院接受治療的113例骨科患者。數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組（53例）和觀察組（60例）兩組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，對(duì)比分析兩組的護(hù)理糾紛情況以及滿意度情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組的護(hù)理糾紛率（1.67%）顯著低于對(duì)照組（13.21%），護(hù)理總滿意度（93.33%）明顯高于對(duì)照組（79.25%），差異明顯，P<0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：骨科患者在臨床護(hù)理服務(wù)中借助護(hù)患溝通技巧，能夠更好的減少護(hù)患糾紛，提高患者滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 骨科;護(hù)患溝通技巧;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-166-01

護(hù)理糾紛一直是臨床護(hù)理工作中一項(xiàng)難點(diǎn)問(wèn)題，而骨科患者由于其存在行動(dòng)不便、臥床、生活自理能力下降等特點(diǎn)，再加上患者極易出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)性情緒，導(dǎo)致其對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的要求也就越高，這也就更容易造成骨科護(hù)理服務(wù)過(guò)程中護(hù)患之間發(fā)生口角沖突等護(hù)理糾紛，不僅給護(hù)理工作造成直接干擾，也影響到患者的臨床治療效果[1-2]。因此，在骨科臨床護(hù)理當(dāng)中需要掌握一定的溝通技巧，以便更好的降低糾紛發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 納排標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均確診為骨科疾病;②患者均對(duì)本次研究知情，自愿簽署知情同意書;③本次研究已申報(bào)醫(yī)院相關(guān)倫理委員會(huì)，且批準(zhǔn)通過(guò)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在意識(shí)不清、言語(yǔ)不通等交流障礙;②患者合并有精神類疾病。

1.2 一般資料 研究資料均隨機(jī)選擇自我院2018年01月-2020年01月以來(lái)，在骨科進(jìn)行就診的113例患者?；颊叩哪挲g均在16歲～62歲范圍內(nèi)，平均年齡是（35.7±4.2）歲;女性患者55例，男性患者58例。數(shù)字表法隨機(jī)進(jìn)行分組：對(duì)照組53例，年齡均在16歲～62歲范圍內(nèi)，平均年齡是（35.0±4.7）歲;女性患者25例，男性患者28例。觀察組60例，年齡均在16歲～62歲范圍內(nèi)，平均年齡是（36.3±4.0）歲;女性患者30例，男性患者30例。經(jīng)臨床診斷，兩組患者在基礎(chǔ)病歷資料數(shù)據(jù)比較差異不大，P>0.05，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理，如常規(guī)用藥指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、安全護(hù)理等，并采取傳統(tǒng)被動(dòng)方式同家屬進(jìn)行交流溝通。

1.3.2 觀察組 采用護(hù)患溝通技巧。即在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)充分注重和運(yùn)用護(hù)患溝通技巧。包括：①語(yǔ)言類技巧，即醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)積極的向患者自我介紹，并和藹、耐心的詢問(wèn)患者姓名、年齡、病房環(huán)境感受、病癥自感受情況等，在治療及溝通過(guò)程中應(yīng)面帶微笑，并多運(yùn)用安慰性、鼓勵(lì)性、夸獎(jiǎng)性言語(yǔ)，以便提高患者的信任感和依從性。②非語(yǔ)言類技巧。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注重儀表舉止，保證整潔大方、和藹可親。通過(guò)擁抱、手勢(shì)等動(dòng)作向患者傳達(dá)愛(ài)護(hù)和鼓勵(lì)，提高患者的治療信心。③同家屬的溝通技巧。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)坦誠(chéng)、平和、自然的同患者家屬交流，用通俗簡(jiǎn)單的語(yǔ)言講解患者的病理機(jī)制、病情發(fā)展、預(yù)后恢復(fù)等，尊重、理解和幫助陪護(hù)家屬，耐心、細(xì)致的解答家屬疑問(wèn)。在護(hù)理工作中應(yīng)保持舉止得體、忙而不亂，堅(jiān)持微笑服務(wù)，以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

1.4 觀察指標(biāo) ①對(duì)比、統(tǒng)計(jì)兩組患者在護(hù)理期間的護(hù)理糾紛發(fā)生率;②通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)分析兩組患者及家屬對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度情況。共分為非常滿意、滿意、不滿意三等級(jí)，總滿意度=（非常滿意+滿意）患者數(shù)/總患者例數(shù)*100.0%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0軟件對(duì)兩組的護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料通過(guò)x2檢查進(jìn)行表述。當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理糾紛

統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示，對(duì)照組在臨床護(hù)理中共發(fā)生護(hù)理糾紛7例，糾紛率為13.21%;觀察組在臨床護(hù)理中共發(fā)生護(hù)理糾紛1例，糾紛率為1.67%;觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 臨床滿意度

如表1所示，經(jīng)過(guò)護(hù)理，對(duì)照組和觀察組的臨床護(hù)理總滿意度分別為79.25%和93.33%，觀察組明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

交流溝通是醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系患者及家屬必不可少的重要橋梁，也是保證護(hù)理服務(wù)工作順利開(kāi)展的重要環(huán)節(jié)。骨科護(hù)理工作因其復(fù)雜性和特殊性，更要求醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作中注重護(hù)患溝通技巧，維護(hù)好護(hù)患關(guān)系，從而更好的獲得患者及家屬的理解、支持和配合，減少護(hù)理糾紛，保障護(hù)理工作的順利進(jìn)行[3]。臨床研究表明，在本次選取的113例骨科患者中，采用護(hù)患溝通技巧患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率僅為1.67%，顯著低于采用常規(guī)護(hù)理的患者糾紛率（13.21%），且護(hù)理總滿意度（93.33%）也明顯高于常規(guī)護(hù)理患者（79.25%），對(duì)比差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，借助護(hù)患溝通技巧對(duì)骨科患者開(kāi)展臨床護(hù)理服務(wù)，能夠有效減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者及家屬的臨床滿意度，幫助患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 池麗娜，曾雪芬，黃春梅.全方位護(hù)患溝通模式對(duì)改善骨科護(hù)患關(guān)系的影響[J].全科護(hù)理，2018，16（18）：2251-2253.

[2] 陳杏.淺論“護(hù)患溝通”在中醫(yī)骨科門診護(hù)理中的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（12）：167.

[3] 王春蓮.護(hù)患溝通技巧在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（25）：4858-4859.