神經內科護理風險因素及防范對策分析

唐宏 唐霞

【摘 要】 目的：分析神經內科護理面臨的風險因素，針對其因素制定行之有效的防范對策。方法：本文選自我院神經內科在2018年2月到2020年1月收治的100例患者，依據正態(tài)分布的基本準則，分為對照組與研究組。對照組患者采用常規(guī)治療手段，研究組患者采用針對性護理風險管理手段，并對兩組患者的差錯率及護理滿意度作出數(shù)據統(tǒng)計。結果：研究組患者在差錯率及護理滿意度上明顯優(yōu)于對照組，且數(shù)據結果的差異具有統(tǒng)計學研究價值（P<0.05）。結論：在神經內科臨床護理階段，依據風險因素制定科學合理的防范對策，有利于降低護理差錯率，提高護理有效率及患者的治療滿意度，繼而拉近醫(yī)患關系。

【關鍵詞】 神經內科;護理;風險因素;防范對策

【中圖分類號】R541

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-156-02

目前，臨床護理作為臨床階段的首要選擇，其護理安全性的重要性不言而喻。在臨床護理領域上，護理安全性是指患者在整個護理期間尚未出現(xiàn)生理、心理功能損害以及死亡等事件，但是對于神經內科患者，基于年齡基數(shù)較大、病情發(fā)展較快、恢復速度較慢等特點，使患者的護理存在較高的護理性風險和潛在的安全隱患。對此，為了解決護理的風險因素，采取針對性防范措施，可以提高護理安全性。本文以我院神經內科的100例患者作為研究案例，分析護理工作中潛在的護理風險，并提出行之有效的防范策略，以保證護理的安全性和可靠性，現(xiàn)回顧性分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選自我院神經內科在2018年2月至2020年1月收治的100例患者，依據正態(tài)分布的計算方式，分為對照組和研究組，各50例。研究組患者的數(shù)據分析：男性患者占30例，女性患者占20例，年齡分布在53～80歲，平均年齡（66.31±1.12）歲;對照組患者的數(shù)據分析：男性患者占28例，女性患者在22例，年齡分布在55～82歲，平均年齡（65.84±6.91）歲。對照組患者在臨床護理階段則采取常規(guī)性護理干預手段，觀察組患者在采取常規(guī)性干預的前提之上，可以依據神經內科患者可能存在的風險，制定針對性防范手段。同時，醫(yī)護人員向患者告知，此次作為研究案例的一系列情況，患者均簽署知情同意書，我院倫理委員會對于此次的研究過程完全知情并給予書面形式批準[1]。

1.2 分析護理風險因素

1.2.1 在患者角度面臨的風險

一是，患者體質較弱。由于神經內科疾病的患者多為中老年人，患者身體的自愈能力較差，抗病毒能力較弱。所以，若病情不加以控制和預防，患者輕則會發(fā)燒、暈厥、抽搐等，重則嚴重危及患者的生命安全;二是，神經內科患者的心理健康。對于病情的反復發(fā)展，患者長時間經受疾病的折磨，使個人的生活質量大幅度降低，繼而產生一些消極不利情緒。這些消極的情緒將會影響自身對疾病的恢復情況，也無法較好的配合醫(yī)護人員的護理工作;三是，神經內科患者大多數(shù)對于神經的敏感程度有所下降，導致患者的行為變得緩慢。特別是頭部神經組織損傷的患者，將會伴隨著記憶力減退、精神失常等一系列并發(fā)癥狀。醫(yī)院護理人員若不及時發(fā)現(xiàn)此類并發(fā)癥狀，將很容易發(fā)生安全意外事故。除此之外，患者會對醫(yī)院環(huán)境醫(yī)護人員以及護理方式產生排斥，輕則自行放棄治療，重則會導致墜床、自殘等行為[2]。

1.2.2 在醫(yī)院角度面臨的護理風險

一是，醫(yī)院環(huán)境對患者治療具有一定影響，若醫(yī)院環(huán)境因素較差，則會使患者對醫(yī)院產生抵觸治療的想法，導致患者出現(xiàn)意外事故。根據臨床數(shù)據顯示：存在醫(yī)院環(huán)境監(jiān)管力度不夠，而發(fā)生較多的隱患事故。安全隱患：如病房設備老舊、衛(wèi)生打掃不干凈、通風消毒系統(tǒng)存在漏洞等;二是，醫(yī)護人員的專業(yè)水平和綜合素質不高。在責任面前缺乏較好的責任意識，缺乏對等的服務意識。對神經內科患者護理階段缺乏足夠的耐心，無法按照醫(yī)院的規(guī)章制度執(zhí)行，導致對患者的病情觀察不細致，使患者的病情加重反復;三是，面對患者數(shù)量過多，無法制定行之有效的護理計劃，導致護理流程存在不合理，進一步使護理人員對患者的護理效率低下，引起醫(yī)患之間的矛盾[3]。

1.3 提出風險防范對策

對于神經內科護理工作中存在的護理風險，可以制定以下四點防范策略：一是，醫(yī)院方面需要建立健全綜合管理體系，深入落實神經內科護理組織體系，標識行之有效的應急方案和護理監(jiān)察小組，以便于隨時關注護理工作的系統(tǒng)性、實時性、安全性;二是，醫(yī)護人員在患者入院時，需要向患者及其家屬詳細介紹病情的相關知識，全面評估患者存在的高風險因素，制定詳細、可行的防范措施，如壓力性損傷、跌倒、墜床、VTE等風險，以此讓患者了解此病需要注意的事項，并密切配合醫(yī)護人員的工作，繼而保證患者具有良好的心理環(huán)境，避免出現(xiàn)消極情緒，提高患者的自信心;三是，為患者構建一個良好的病房環(huán)境，對患者的治療和恢復具有重要的影響價值。因此，醫(yī)院方面可以改善病房環(huán)境、定期通風消毒。另外，對病房的設備進行及時維護和檢修，及時排除安全隱患;四是，提高護士的業(yè)務能力。通過培訓、考核可以有效提高護理人員對相關疾病知識的學習，掌握對突發(fā)事件的處理方式，盡量避免與患者引起沖突，構建良好的醫(yī)患關系。

同時醫(yī)護人員也需要學習一定的法律知識，必要時可以進行自行維權[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

對于得出的數(shù)據，需要采用SPSS20.0軟件對數(shù)據進行科學化處理，可以使用均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，對兩組患者護理后差錯率及護理滿意度對比進行表示，以t檢驗，當P<0.05時，符合統(tǒng)計學意義[6]。

2 結果

根據數(shù)據統(tǒng)計結果 研究組患者在護理差錯率及護理滿意率均優(yōu)于對照組患者，具體數(shù)據見表1。

3 討論

神經內科患者的病情往往隨著時間的延長導致病情逐漸加深，而且伴隨不同程度的精神障礙，給護理工作帶來了風險與困難。唯有深入分析護理工作的風險因素，繼而制定科學合理的防范手段，方可降低護理風險，提高醫(yī)護人員的護理效率。

通過本文研究案例數(shù)據顯示：研究組患者的滿意度和護理差錯率均優(yōu)于對照組患者。說明常規(guī)護理模式已經不再適用于神經內科護理工作，勢必要依據護理風險，制定針對性的護理風險管理預防手段?？傊?，神經內科的醫(yī)護人員需要提高自身的專業(yè)水平和綜和素養(yǎng)，并培養(yǎng)對學術專業(yè)知識以及法律法規(guī)的相關學習，在處理突發(fā)事件時能夠有條不紊，正確處理風險性事故。希望通過本文對神經內科風險因素分析及防范策略研究，可以為同領域的醫(yī)護人員提供借鑒價值。

參考文獻

[1] 祁麗娜，張蕾.風險管理在神經內科護理管理中的臨床應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2019，16（10）：107-108.

[2] 鄭清月.神經內科重癥患者PICC置管后存在的問題與護理對策分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（68）：141-142.

[3] 陳秀麗.神經內科護理工作中潛在護理風險與防范措施研究[J].大家健康（中旬版），2017，11（1）：7-7.

[4] 秦長江，顧志娥.神經內科護理工作中潛在的護理風險與防范研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（6）：128.