劉佳麗 楊亞輝
【摘 要】 目的:分析和研究永久性腸造口患者病恥感現(xiàn)狀及其影響因素。方法:研究對象為150例永久性腸造口患者。通過問卷調(diào)查的方法,使用社會影響量表分析患者產(chǎn)生病恥感的因素。結(jié)果:全部患者的社會影響量表分?jǐn)?shù)為(69.42±7.51)分,其中社會隔離、社會排斥、內(nèi)在恥辱感等條目分?jǐn)?shù)較高。不同性別、年齡、文化程度、婚姻情況、工作情況患者的社會影響量表分?jǐn)?shù)差異較大,出現(xiàn)不良反應(yīng)如排氣聲響、糞便泄露、身形變化患者的社會影響量表分?jǐn)?shù)大于未出現(xiàn)以上情況患者,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:永久性腸造口患者的病恥感主要體現(xiàn)在社會隔離、排斥和內(nèi)在恥辱方面,所以應(yīng)采取針對性較強(qiáng)的措施消除患者的病恥感。
【關(guān)鍵詞】 永久性腸造口;病恥感;現(xiàn)狀;影響因素
【中圖分類號】R395.6
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號】1005-0019(2020)22-197-02
病恥感指的是患者因?yàn)樽陨砑膊《a(chǎn)生的內(nèi)心羞恥感,是一種患者的心理應(yīng)激反應(yīng),多表現(xiàn)為患者感受到歧視、隔離和不被理解。病恥感也是社會部分群體對疾病錯誤認(rèn)知和歧視的體現(xiàn),同時也是患病人群羞恥感的體現(xiàn)[1]。目前,癌癥、艾滋病、精神疾病患者具有病恥感的概率較高,對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。并且身體具有缺陷和疾病表現(xiàn)明顯的患者更容易出現(xiàn)病恥感。因?yàn)槭中g(shù)的作用,永久性腸造口患者的排便方式發(fā)生了變化,不具有括約肌的控制功能,并且無法控制排泄行為,對生活造成較大影響,從而會產(chǎn)生病恥感。
1 資料與方法
1.1 一般資料 研究對象為2017.10-2019.10月于我院接受治療的150例永久性腸造口患者。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)進(jìn)行永久性腸造口手術(shù)患者,手術(shù)成功;(2)知情自愿參與本次研究,且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)具有其他嚴(yán)重性臟器疾病患者;(2)具有嚴(yán)重意識障礙,無法進(jìn)行有效交流患者。150例患者中男、女例數(shù)分別為87例62例,最低年齡35歲,最高年齡81歲,平均年齡為(62.51±10.23)歲。本次研究通過本院倫理委員會審核。
1.2 方法 使用社會影響量表(SIS)對全部患者的病恥感現(xiàn)狀進(jìn)行評估。主要包括社會隔離、經(jīng)濟(jì)歧視、社會排斥和內(nèi)在羞恥感四項評價指標(biāo)??偡譃?6分,分?jǐn)?shù)越高則表示病恥感越強(qiáng)烈。采用問卷調(diào)查法由護(hù)理人員向全部患者分發(fā)SIS表,發(fā)放數(shù)150份?;厥諗?shù)150分,調(diào)查有效率為100%。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 19.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。使用t檢驗(yàn)計量資料比較,使用x2檢驗(yàn)計數(shù)資料比較,如果P<0.05則說明差異較大,統(tǒng)計學(xué)意義明顯。
2 結(jié)果
2.1 永久性腸造口患者SIS分?jǐn)?shù)統(tǒng)計 全部患者的社會影響量表分?jǐn)?shù)為(69.42±7.51)分,其中社會隔離、社會排斥、內(nèi)在恥辱感等條目平均分?jǐn)?shù)較高,而經(jīng)濟(jì)歧視的平均分?jǐn)?shù)較低。
2.2 不同資料患者SIS分?jǐn)?shù)對比 不同性別、年齡、文化程度、婚姻情況、工作情況患者的社會影響量表分?jǐn)?shù)差異較大,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。
2.3 不同疾病體征患者SIS分?jǐn)?shù)對比 出現(xiàn)不良反應(yīng)如排氣聲響、糞便泄露、身形變化患者的社會影響量表分?jǐn)?shù)大于未出現(xiàn)以上情況患者,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
當(dāng)下直腸癌使消化系統(tǒng)較為常見的一種惡性腫瘤,并且年輕群體的發(fā)病率也在逐漸提高,對于該病癥的主要治療方法為永久性腸造口術(shù)。但是形成腸造口很容易導(dǎo)致患者滋生病恥感,患者通常擔(dān)心被發(fā)現(xiàn)。并且患者公開自己的造口信息較為困難,可能會對自己的名聲產(chǎn)生不良影響,所以患者越來越不愿出門[2]。并且患者將其作為秘密進(jìn)行保守也會失去群體的支持和鼓勵,不能有效了解大眾對于永久性腸造口患者的真實(shí)想法。所以消除和緩解患者的病恥感對于臨床護(hù)理干預(yù)來說十分重要,護(hù)理人員可以促進(jìn)患者之間的交流與互動,開展學(xué)習(xí),促進(jìn)相互啟發(fā),同時加強(qiáng)對患者的健康宣教工作,對于消除和緩解永久性腸造口患者的病恥感都有一定的幫助。
根據(jù)本次研究結(jié)果可知,永久性腸造口患者社會隔離、社會排斥、內(nèi)在恥辱感等條目分?jǐn)?shù)較高。不同性別、年齡、文化程度、婚姻情況、工作情況患者的社會影響量表分?jǐn)?shù)差異較大,并且出現(xiàn)疾病特征患者的病恥感要強(qiáng)于未出現(xiàn)疾病特征的患者。
綜上所述,永久性腸造口患者具有較強(qiáng)的病恥感,主要體現(xiàn)在社會隔離、排斥和內(nèi)在恥辱方面,所以應(yīng)采取針對性較強(qiáng)的措施消除患者的病恥感。
參考文獻(xiàn)
[1] 韋聰云,姜毅,高佳晨, 等.直腸癌造口術(shù)患者病恥感影響因素調(diào)查[J].齊魯護(hù)理雜志,2019,25(20):48-50.
[2] 張燦芝,陳美,劉臘梅.胃腸外科造口患者的病恥感及相關(guān)因素分析[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2019,26(12):34-36.