醫(yī)保知識競賽對推廣醫(yī)保的促進作用

摘?要：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作是一項惠及廣大居民的民生工程，大學生的醫(yī)療健康問題也一直是人們關(guān)注的焦點。目前學生醫(yī)保開展工作存在著參保積極性低、報銷程序復雜等問題，學校經(jīng)辦部門如何助力學生正確、高效地使用醫(yī)保，保證大學生在醫(yī)療方面能夠獲得更多的福利與幫助，該研究是探討開展醫(yī)保知識競賽對推廣醫(yī)保的促進作用。

關(guān)鍵詞：競賽?主動?風險意識

中圖分類號：F840.684?文獻標識碼：A?文章編號：1003-9082（2020）10-0-01

大學生醫(yī)療保險是我國醫(yī)療社會保障事業(yè)的重要組成部分，新中國成立近70年來，尤其是改革開放四十年，我國大學生醫(yī)療保障事業(yè)獲得飛速的發(fā)展，取得了大量的成功經(jīng)驗，也在不斷總結(jié)教訓中前進。然而，正在實施的大學生醫(yī)療保障在具體執(zhí)行時，存在明顯的問題，大學生對醫(yī)保政策的認知程度高低決定醫(yī)保政策執(zhí)行的有效程度，在這里，我們需要反思的是，目前學生參加居民醫(yī)保的現(xiàn)狀或者說效果如何？有哪些需要總結(jié)的呢？現(xiàn)就廣東輕工職業(yè)技術(shù)學院的現(xiàn)狀，予以分析和說明。

一、當前學生醫(yī)保工作現(xiàn)狀

1.學校對醫(yī)保的宣傳力度小

政府與高校是在校學生醫(yī)療保險的最主要組織者，而很多同學對醫(yī)保知之甚少，這說明我校對廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（以下簡稱醫(yī)保）的宣傳力度不足，學生沒有足夠的官方渠道去了解醫(yī)保的最新發(fā)展狀況。對于學生來說，學校是醫(yī)保的主要宣傳陣地，而我校只單純?yōu)榇髮W生提供醫(yī)保辦理和報銷的機會，醫(yī)保宣傳并不到位，導致大學生對醫(yī)保產(chǎn)生誤解，從而不愿辦理。

2.醫(yī)保制度決定了報銷程序的繁復程度

廣東輕工職業(yè)技術(shù)學院有兩個校區(qū)，分別在廣州市和佛山市。地域的不同決定了學校必須選擇門診包干制度，從而報銷的程序也變得繁復。門診包干制度，即是廣州市醫(yī)療服務管理局按照參保人每人每月70元的標準，劃撥給學校，由學校按照相關(guān)制度給學生結(jié)算并發(fā)放門診就診的理賠金。這就決定了學生不能在醫(yī)院直接就診報銷，而是要準備好相關(guān)材料回校報銷。按照時間、地域、病種的劃分，學生一共要掌握八種不同的報銷流程，每種流程準備的材料又不一致，若有一兩項材料準備不齊，又需要回到醫(yī)院再去辦理，這也是很多學生不愿辦理醫(yī)保的原因。

3.大學生醫(yī)保參與度存在差異

大學生醫(yī)保參與度存在差異。學生們往往認為自己年輕、身體健康、極少生病，即使是患病也可能在極短時間內(nèi)恢復健康，所以對于很大一部分學生而言，醫(yī)療保險可有可無，參保起到的作用并不大，對于重大疾病，學生則普遍抱有僥幸心理。一般來說，低年級新生的參保率高于高年級學生，因為學校在新生入學時強調(diào)了對醫(yī)保的講解和介紹，但是這種講解和介紹并沒有惠及高年級學生;女學生的參保率高于男學生的參保率，因為女學生的思維偏于保守，凡事以安全為重，而男學生由于性格差異，對安全及健康的考慮并不那么全面。

二、開展醫(yī)保知識競賽的作用

1.醫(yī)保知識競賽促進了學生學習醫(yī)保知識的熱情，并形成良性循環(huán)

醫(yī)保不是必修科目，學生們買了醫(yī)保后，若沒有強制性的學習，大多數(shù)學生會等到需要報銷了，才會去了解報銷流程。然而我校的報銷比較復雜，在特定的時間需要在特定的醫(yī)院保留特定的資料，才可以報銷。若是需要報銷才去了解，很可能因為不符合要求不能報銷，或者因為缺少資料又需重新返回醫(yī)院去索取，給學生報銷帶來極大的不便。如此，就會造成學生對醫(yī)保產(chǎn)生不滿情緒，累積起來又打擊下一年學生購買醫(yī)保的積極性。除了增加微信公眾號的推文，官網(wǎng)的政策宣傳，參加醫(yī)保知識競賽，化被動學習為主動學習，不失為一種更好的學習方式。通過舉辦有關(guān)醫(yī)保手冊，醫(yī)保的起源和意義、報銷的流程及規(guī)則的專項知識競賽，喚起同學們的風險防范意識，同時可以進一步加強我校學生的安全教育和管理工作，讓全校學生都行動起來，為共同營造一個文明安全有序的校園學習和生活環(huán)境而努力。

2.醫(yī)保知識競賽形成了新機制

每一門課程都有考試來評價學生掌握知識的程度，醫(yī)保知識也應有一種考核形式，以競賽排名的形式來展示學習成果，更具有評價的準確性、合理性和激勵性。競賽試題既要展示國家最新醫(yī)保政策，又要貼近學生的實際生活;既能涵蓋實操易錯的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，又能反映學生掌握的真實水平，從而凸顯出醫(yī)保知識競賽的針對性、實用性、操作性要求。

3.參賽人員抓住關(guān)鍵少數(shù)

該競賽明確要求各二級學院、各班級的生活部學生、班干部及醫(yī)保相關(guān)負責人必須參賽，這部分學生是負責醫(yī)保工作的核心人員，抓住了這“關(guān)鍵少數(shù)”，就相當于抓住了“牛鼻子”。提高他們的安全意識和責任意識，提高他們對醫(yī)保流程的熟悉程度，提升工作質(zhì)量和服務效率，主動肩負起責任，為推動醫(yī)保推廣貢獻個人力量。

4.醫(yī)保知識競賽涵蓋真實案例，通過題目講述身邊故事使學生深刻理解醫(yī)保的意義

對于學生來說，老師講一千道一萬，不如身邊同齡人的親身經(jīng)歷來得震撼。大學生的年齡集中在18～22歲，最是年輕力壯的時期，對于風險的防范意識也最是薄弱。然而，隨著社會進步和科學技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代社會空氣的污染、學業(yè)的壓力、各種意外事件使得年輕人患重病、意外受傷的概率逐年上升。在電子時代到來的今天，大學生的生活方式明顯發(fā)生過變化，運動鍛煉及身體健康被忽視。提高學生的風險防范意識，是醫(yī)保工作的重中之重。利用醫(yī)保知識競賽的題目講述身邊的故事，用真情引起學生的共鳴，敲響安全的警鐘。將安全教育在競賽中無聲滲透，將防患于未然的意識植入學生腦海，才是購買醫(yī)保的本質(zhì)意義。

5.醫(yī)保知識競賽對組織困難學生群體申購醫(yī)保有促進作用

我校家庭經(jīng)濟困難學生居多，這部分學生群體往往更關(guān)注眼前的生活，他們對醫(yī)保的重視程度不高，需要格外引導。因成長環(huán)境、家庭因素等影響，困難學生群體往往比普通學生群體更易患重大疾病，或受到意外傷害。通過醫(yī)保知識競賽，從政策、理念、真實案例等各方面，引導困難學生群體重視長遠的風險投資，而不是單純地進行數(shù)額比較。

6.醫(yī)保知識競賽可以促進校園安全文化建設(shè)和發(fā)展

醫(yī)保在校園安全文化建設(shè)中有著不可替代的作用，是防范風險的重要力量。在調(diào)動學生安全防范意識的積極性上，醫(yī)保工作與校園安全文化建設(shè)工作的目標是一致的。通過開展安全主題班會、制作宣傳板、組織觀看錄像等多種形式，生動形象地對學生進行預防火災、擁擠踩踏、交通、溺水等事故的教育。精心組織、周密部署，面向全體學生組織開展緊急疏散、逃生自救演練，提高學生應對突發(fā)事件的能力。若不慎受到嚴重傷害，醫(yī)?？梢宰屗凶饑赖孛鎸σ馔夂筒⊥础Ｍㄟ^開展醫(yī)保知識競賽，向?qū)W生灌輸珍惜當下、未雨綢繆的人生觀、價值觀，從而促進校園安全文化的建設(shè)和發(fā)展。

十八大報告提出整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度以來，醫(yī)療保險發(fā)展從數(shù)量擴張走向質(zhì)量提升，從外延式走向內(nèi)涵式發(fā)展。以前常說醫(yī)保三分政策七分管理，今后若講兩分政策八分管理也不為過。管理需要方法，醫(yī)保知識競賽讓我校學生了解醫(yī)保政策，掌握報銷流程，建立良好的口碑。城鄉(xiāng)醫(yī)保幫學生省多少荷包里的錢、學生能從醫(yī)保中獲得多少實惠，是口碑效應形成的發(fā)動機;醫(yī)保知識競賽是口碑形成的推進劑;學生和學校經(jīng)辦部門之間的良好關(guān)系相當于加速器，三者結(jié)合，迅速形成口碑效應，在年復一年推廣醫(yī)保方面形成良性循環(huán)。

相信在國家政府部門以及高校的共同努力下，大學生醫(yī)療保障制度一定會不斷完善、充實，將來更大程度地惠及大學生。

參考文獻

[1]彭扶風.在校大學生醫(yī)療保險實施再調(diào)研[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2019（16）：24-25.

[2]吳光.提升全民醫(yī)保管理服務[J].中國社會保障，2013（03）：44-45.

[3]郭婧.鄭州在校大學生患病及醫(yī)保報銷狀況調(diào)查[J].鄭州大學學報：醫(yī)學版，2018，229（04）：86-89.

作者簡介：黎曉春（1985.3—），女，漢，廣西岑溪人，助理研究員，本科，研究方向：工程管理。