阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床效果研究

高敏

摘要：目的 探究利用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床治療效果。方法 此次研究的研究對(duì)象為本院2019年4月至2020年4月收治的76例急性腦梗死患者，其中用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療的38例患者為對(duì)照組，用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷療法進(jìn)行治療的38例患者為觀察組，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者治療前Barthel指數(shù)與NIHSS評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的Barthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組，NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 利用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死患者具有顯著的治療效果，臨床使用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：阿司匹林;氯吡格雷;急性腦梗死;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-031-01

腦梗死作為一種臨床多發(fā)性危急重癥，因其具有較高的復(fù)發(fā)率，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。阿司匹林與氯吡格雷是臨床上預(yù)防腦梗死的常用藥物。就此，本次研究就兩種藥物聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究的研究對(duì)象為本院2019年4月至2020年4月收治的76例急性腦梗死患者，其中用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療的38例患者為對(duì)照組，用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷療法進(jìn)行治療的38例患者為觀察組。對(duì)照組患者中包含20例男性患者，18例女性患者，年齡54-78歲，平均年齡（66.18±5.12）歲，發(fā)病時(shí)間為5.5-24h，平均發(fā)病時(shí)間為（15.93±2.15）h;觀察組患者中包含19例男性患者，19例女性患者，年齡53-76歲，平均年齡（65.24±6.01）歲，發(fā)病時(shí)間為6-23h，平均發(fā)病時(shí)間為（16.04±2.55）h，兩組患者一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，1次/d，每次80-300mg;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予氯吡格雷進(jìn)行聯(lián)合治療，1次/d，每次50mg。兩組患者的治療周期均為30d。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用Barthel指數(shù)對(duì)兩組患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)分，運(yùn)用NIHSS量表對(duì)患者精神功能缺損程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

顯效：治療后患者臨床癥狀完全消失，且功能缺損評(píng)分降低程度高于91%;有效：治療后患者臨床癥狀基本消失，且功能缺損評(píng)分降低程度在18%-90%;無(wú)效：治療后患者臨床癥狀沒(méi)有顯著變化，且功能缺損評(píng)分降低程度低于18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)搜集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用（）描述，采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后Barthel指數(shù)與NIHSS評(píng)分對(duì)比

兩組患者治療前Barthel指數(shù)與NIHSS評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的Barthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組，NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

臨床一般采用阿司匹林對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療。但是患者在使用阿司匹林后，容易對(duì)腎臟造成損傷，引發(fā)缺血性貧血的發(fā)生[2]。氯毗格雷作為一種新型抗血小板藥物，可對(duì)因高度凝聚血小板導(dǎo)致的心、腦環(huán)異常疾病進(jìn)行有效抑制。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者;治療后觀察組患者的Barthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組，NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組。證實(shí)了利用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死患者具有顯著的治療效果。

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死可有效改善患者神經(jīng)功能與預(yù)后，在提高治療效果與患者生活質(zhì)量上具有較大優(yōu)勢(shì)，具有較高臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣旭皎.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死患者的臨床效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（5）：609-610.

[2]雷立恒.阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療急性腦梗死的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，016（005）：85-86.

作者單位：

四川省成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 ?四川成都 ?610200