普通外科切口感染危險因素分析

禤宗輝

摘要：目的：對普通外科手術中導致切口出現(xiàn)感染的危險因素進行分析。方法：收錄從2017年1月-2018年1月在我院接受診療的切口感染病患資料共40人，挑選與其手術內容相同的并未出現(xiàn)切口感染的病患資料進行收錄，將其分為兩組，分別為一組和二組，一組病患為并未出現(xiàn)切口感染的40人，二組病患為出現(xiàn)切口感染的40人，對兩組病患手術診療的相關資料進行查閱，對手術所消耗的時間以及后續(xù)用藥情況進行對比，結果：二組病患之中在住院診療過程中手采用兩種抗生素以下進行藥物診療的病患人數(shù)為10人，在手術結束之后并未接受抗生素藥物診療的病患人數(shù)30人，接受手術的時間在2h以內的病患人數(shù)為15人，在2h以外的病患人數(shù)為25人，在診療過程中接受免疫抑制劑藥物診療的人數(shù)為20人，未接受免疫抑制劑藥物診療的人數(shù)為20人。一組病患未出現(xiàn)切口感染的病患之中，在住院診療過程中手采用兩種抗生素以下進行藥物診療的病患人數(shù)為24人，在手術結束之后并未接受抗生素藥物診療的病患人數(shù)16人，接受手術的時間在2h以內的病患人數(shù)為25人，在2h以外的病患人數(shù)為15人，在診療過程中接受免疫抑制劑藥物診療的人數(shù)為10人.結論：普通外科手術切口感染的影響因素較為多樣，病患接受手術的時間，在手術診療過程中抗生素的使用情況都會對手術切口造成影響，為了減低外科手術的手術切口感染率，需要在診療的過程中盡量縮短手術所消耗的時間，并對診療過程中抗生素的用量進行控制。

摘要：普通外科手術;切口感染;危險因素

【中圖分類號】R605 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-094-01

引言：

在醫(yī)院外科部門的感染診療中，大部分的感染病患都是由于手術切口感染來接受診療，手術切口感染病患占據(jù)了外科感染病患人數(shù)的49%，術后切口感染的出現(xiàn)不僅會對病患的身體造成不良的影響，同時也會導致醫(yī)患關系出現(xiàn)矛盾，不利于外科部門的進一步發(fā)展[1]。為了減少手術切口感染對病患造成的傷害，就需要對手術切口感染的影響因素進行探究，本次研究以在本院接受診療的手術切口感染病患作為主要研究目標，對導致手術切口出現(xiàn)感染的原因進行了探究以及分析。

1資料與方法

1.1病患資料

本次研究中收錄從2017年1月-2018年1月在我院接受診療的切口感染病患資料共40人，挑選與其手術內容相同的并未出現(xiàn)切口感染的病患資料進行收錄，將其分為兩組，分別為一組和二組，一組病患為并未出現(xiàn)切口感染的40人，二組病患為出現(xiàn)切口感染的40人。一組病患之中性別為男性的病患人數(shù)為24人，性別為女性的病患人數(shù)為16人，病患的年齡平均數(shù)值為（38±5.4）歲，二組病患之中性別為男性的病患人數(shù)為23人，性別為女性的病患人數(shù)為17人，病患的年齡平均數(shù)值為（39±6.1）歲。

1.2調查方式

對兩組病患手術診療的相關資料進行查閱，對手術所消耗的時間以及后續(xù)用藥情況進行對比，主要調查內容為病患在住院接受診療之后抗生素藥物的使用情況，病患所接受的手術具體消耗的時間，以及住院期間免疫抑制劑藥物的使用情況。

1.3統(tǒng)計方式

本次研究中采用SAS20.0軟件對研究中統(tǒng)計的相關數(shù)據(jù)資料進行計算，兩組病患之間各項數(shù)據(jù)的差異較為明顯，p<0.05，本次研究具有意義。

2結果

二組病患之中在住院診療過程中手采用兩種抗生素以下進行藥物診療的病患人數(shù)為10人，在手術結束之后接受兩種以上抗生素藥物診療的病患人數(shù)30人，接受手術的時間在2h以內的病患人數(shù)為15人，在2h以外的病患人數(shù)為25人，在診療過程中接受免疫抑制劑藥物診療的人數(shù)為20人，未接受免疫抑制劑藥物診療的人數(shù)為20人。一組病患未出現(xiàn)切口感染的病患之中，在住院診療過程中接受兩種抗生素以下進行藥物診療的病患人數(shù)為24人，在手術結束之后并接受兩種以上抗生素藥物診療的病患人數(shù)16人，接受手術的時間在2h以內的病患人數(shù)為25人，在2h以外的病患人數(shù)為15人，在診療過程中接受免疫抑制劑藥物診療的人數(shù)為10人。具體數(shù)據(jù)見下表

3討論

外科手術切口感染一直是外科手術診療的重點研究問題，手術切口感染的出現(xiàn)不僅對病患的生命健康造成了威脅，同時也不利于外科診療工作的展開。大部分病患手術切口感染的出現(xiàn)時間都在結束手術診療24小時之內，外科手術工作者需要在這一時間段內對病患的手術切口密切進行觀察，一旦出現(xiàn)感染征兆，立刻采用相應的措施進行處理。部分研究認為，手術切口感染情況的出現(xiàn)可能與病患自身的年齡，糖尿病病史，高血壓病史，身體肥胖情況，手術切口的部位等有著密切的關系，病患的年齡越大，過往病史越多，身體的肥胖評分越高，外科手術結束手，手術切口出現(xiàn)感染的幾率也就越高[2]。肥胖體型的病患在經(jīng)過手術診療之后，傷口的愈合情況要顯著差于正常體型的病患，患有糖尿病的病患手術切口愈合也非常緩慢。手術中切口的類型也會對手術切口感染造成影響，二類手術切口的術后受感染發(fā)病率顯著高于一類手術切口。本次研究的研究結果中，在住院診療過程中服用抗生素數(shù)量過多，手術進行時間更長的二組病患手術切口感染的發(fā)病率顯著高于一組病患，由此可以證明病患接受手術的時間，在手術診療過程中抗生素的使用情況都會對手術切口造成影響，為了減低外科手術的手術切口感染率，需要在診療的過程中盡量縮短手術所消耗的時間，并對診療過程中抗生素的用量進行控制。

參考文獻：

[1]徐修章.普通外科切口感染危險因素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（02）：57.

[2]趙鑫.普通外科患者手術切口感染的危險因素及護理對策[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（20）：173-174.

作者單位：

廣東省廣寧縣中醫(yī)院 ?526300