肺心病合并慢性呼吸衰竭臨床分析

詹東瀘

摘要：目的：就肺心病合并慢性呼吸衰竭進行臨床分析與研究。方法：隨機抽取我院2017年5月-2020年8月期間我院收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者150例作為本次研究案例，將其平均分為對照組、觀察組，各75例。兩組患者分別接受不同藥物治療，其中對照組患者接受常規(guī)藥物治療，觀察組患者在此基礎上聯(lián)合無創(chuàng)通氣聯(lián)合治療，分別就兩組患者動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血氧飽和度（SaO2）以及臨床治療有效率進行分析與比較。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組患者在各臨床指標改善程度上均顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），差異顯著;另外，在臨床治療有效率上觀察組患者同樣明顯高于對照組患者（P<0.05），差異顯著。數(shù)據(jù)值為：觀察組98.67%、對照組69.33%。結(jié)論：在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者臨床治療上，通過藥物聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療能夠明顯改善患者血氣指標，提高療效，值得臨床推廣。

關鍵詞：肺心病;慢性呼吸衰竭;臨床療效

【中圖分類號】R816.92 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-105-01

據(jù)臨床資料顯示[1]，肺心病屬于臨床常見心臟疾病，主要是由于患者肺動脈血管以及支氣管、肺組織異常導致，臨床主要病因為慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫，同時，支氣管擴張、塵肺、支氣管哮喘以及重癥肺結(jié)核等也是肺心病發(fā)病主要病因。肺心病患者臨床大多表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽以及乏力等。其中，患肺、心功能失代償期患者合并慢性呼吸衰竭，臨床主要表現(xiàn)為呼吸衰竭。患者臨床若不接受有效治療，患者生命健康將受到嚴重威脅。相關資料顯示[2]，肺心病臨床常見并發(fā)癥為慢性呼吸衰竭，并且發(fā)病率逐年上升，患者多個器官受到損傷，進而導致患者死亡率不斷上升。臨床治療大多接受藥物干預，效果顯著，但是為了進一步提高患者臨床療效，有研究人員提出聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療，能夠降低對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷，推動臨床治療。就此，本文筆者將就我院150例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者為本次研究對象，資料報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年5月-2020年8月期間我院收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者150例作為本次研究案例，將其平均分為對照組、觀察組，各75例。其中對照組男女比例為43∶32，年齡范圍在41-72歲之間，年齡均值為56.59±2.18歲;觀察組男女比例為46∶29，年齡范圍在43-74歲之間，年齡均值為57.81±2.34歲。兩組患者資料比較差異并不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

本次研究中，兩組患者均接受相同的藥物治療，在此基礎上觀察組患者接受無創(chuàng)通氣治療，具體治療方式如下：

對照組：法舒地爾（湖北科益藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，H20123176）藥物治療[3]，2次/d，30mg/次，采用靜脈滴注方式接受治療;

觀察組：藥物治療與對照組患者一致，除此之外，觀察組患者將接受無創(chuàng)通氣治療。首先，醫(yī)護人員給予患者呼吸機，呼吸頻率保持在15次/min，呼吸壓力：0.392kPa，氧濃度：35%～40%。

對照組患者與觀察組患者都應當同時接受抗感染、平喘以及止咳等治療措施。兩組患者在接受治療后由醫(yī)護人員對其各臨床指標實際數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、記錄。

1.3觀察指標

本次研究中，將對兩組患者治療后臨床指標（動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血氧飽和度（SaO2））以及治療有效率進行統(tǒng)計、分析與比較。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析、處理，計量資料表示，行檢驗，計數(shù)資料表示，行檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.方法

2.1 兩組患者臨床指標對比

見表1結(jié)果顯示，觀察組患者在治療后各臨床指標均顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），差異顯著。

2.2兩組患者臨床治療有效率對比

見表2統(tǒng)計結(jié)果顯示，兩組患者在臨床治療有效率比較上，觀察組患者明顯高于對照組患者，差異顯著（P<0.05）

3.結(jié)論

據(jù)相關臨床資料顯示[4]，肺心病是當前對人體危害較大的心臟疾病之一，患者隨著病情不斷惡化，非常容易合并慢性呼吸衰竭，進而導致肺功能嚴重受到損害，再加上肺心病合并慢性呼吸衰竭病程十分漫長，并且具有進行性惡化趨勢，將會不同程度對患者心、肺、腦等造成損傷。臨床治療中，治療重點主要在盡可能改善患者呼吸頻率、減輕二氧化碳潴留、加強肺通氣、調(diào)節(jié)血氣指標等[5]。研究資料顯示，無創(chuàng)通氣治療肺心病合并慢性呼吸衰竭是目前臨床較為有效的方式之一，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生概率，并且能夠積極改善患者肺通氣、肺換氣以及二氧化碳潴等。

本次研究結(jié)果顯示，接受無創(chuàng)通氣聯(lián)合法舒地爾治療的觀察組患者無論是在臨床治療改善上，還是在臨床治療有效率上均顯著優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。由此可見，肺心病合并慢性呼吸衰竭患者臨床治療中接受聯(lián)合治療，能夠明顯改善呼吸頻率、肺通氣、動脈血氣等，并且副作用小，值的臨床應用及推廣。

參考文獻：

[1]王振耀.對肺源性心臟?。ǚ涡牟。┖喜⒙院粑ソ吲R床進行分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（79）：77-78.

[2]王玲.綜合護理對肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（22）：201-202.

[3]袁波.綜合護理對肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（17）：289-290.

[4]金小琴.肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理價值體會與心得[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（6）：88.

[5]楊云偉，許紅陽.法舒地爾聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療老年慢性肺心病合并呼吸衰竭的臨床療效[J].國際老年醫(yī)學雜志，2019，40（3）：154-157.

作者單位：

曲靖市馬龍區(qū)通泉街道衛(wèi)生院 ?云南馬龍 ?655100