如何培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急處置能力

龔順敏

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，自然災(zāi)害及交通事故發(fā)生頻率也在不斷增加。在此背景下，人們對(duì)于護(hù)理人員的應(yīng)急處置能力也提出了更高要求。為了順應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會(huì)，也為了更好的滿足患者及家屬的需求，醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)就如何培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急處置能力進(jìn)行探討分析?；诖?，本文以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件為基礎(chǔ)，分析了培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)急處置能力的方法，以供各位參考。

關(guān)鍵詞：護(hù)士;應(yīng)急處置能力;培養(yǎng)方法

【中圖分類號(hào)】R192.6 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-126-01

多變且復(fù)雜繁瑣的護(hù)理工作需要護(hù)士具有較強(qiáng)的應(yīng)急能力來應(yīng)對(duì)，然而，護(hù)士應(yīng)急能力的體現(xiàn)是建立在豐富全面的理論知識(shí)及熟練的技術(shù)水平基礎(chǔ)之上的，隨著現(xiàn)代衛(wèi)生事業(yè)治療手段的不斷發(fā)展，患者對(duì)于護(hù)理的需求隨之增加，護(hù)理的安全性及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防也就成了醫(yī)護(hù)關(guān)注的焦點(diǎn)問題。2020年的“新冠型肺炎”既是對(duì)護(hù)理工作人員職業(yè)道德的考驗(yàn)，也是對(duì)護(hù)理人員應(yīng)急能力的考察，在欽佩于護(hù)理人員不懼生死、臨危不亂的斗爭(zhēng)精神的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在工作中存在的瑕疵?；谧o(hù)理人員在突發(fā)的公共事件中發(fā)揮的重要作用，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員理論知識(shí)及技能操作水平的培養(yǎng)力度，從而提高護(hù)士的應(yīng)急能力。

一、制定具體的應(yīng)急預(yù)案，做到井然有序的搶救

因自然性地震、急性疾病、人為車禍等導(dǎo)致的創(chuàng)傷性休克、暈厥、昏迷等情況應(yīng)制定出健全、周密的?？茡尵瘸Ｒ?guī)，每名護(hù)士都要嫻熟地掌握人工呼吸、心電監(jiān)護(hù)等操作步驟，并且在準(zhǔn)確使用急救藥品的用法、劑量的基礎(chǔ)上為病患快速建立靜脈通道，以保證注射液體的暢通性。

二、完善層次健全的管理制度，培養(yǎng)合作意識(shí)

眾所周知，管理制度是否完善是決定其制度是否有效的重要因素。因此，在實(shí)際應(yīng)急處置能力培養(yǎng)過程中，為了保證突發(fā)事件處理有序性，管理者應(yīng)充分完善各項(xiàng)制度，使各個(gè)級(jí)別的人員做好各自的工作內(nèi)容，從而在最短時(shí)間內(nèi)完成調(diào)配、匯報(bào)等工作，爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間。領(lǐng)導(dǎo)者不僅要優(yōu)化制度管理，還要著重培養(yǎng)內(nèi)部人員之間的合作意識(shí)，以急救團(tuán)隊(duì)為主體，要求每個(gè)護(hù)理人員做好自己分內(nèi)的護(hù)理工作。同時(shí)，在執(zhí)行急救任務(wù)前，領(lǐng)隊(duì)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)每個(gè)人的工作內(nèi)容進(jìn)行再次明確;在行動(dòng)過程中，更要針對(duì)急救過程中遇到的各項(xiàng)問題進(jìn)行階段性總結(jié)匯報(bào)，并在團(tuán)隊(duì)中開展集體探討，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。急救護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)以相互信任、勤于溝通為基本原則，進(jìn)而有效提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)任務(wù)執(zhí)行能力。

三、定期引入新人，加強(qiáng)技術(shù)演練

隨著護(hù)士年齡逐漸的增長(zhǎng)，在急救護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，無可避免地會(huì)加入一些新成員，因此注入新鮮血液就成了擴(kuò)充急救團(tuán)隊(duì)的主要方法之一。相較于體力不足、精力缺乏的年長(zhǎng)護(hù)士來說，剛剛畢業(yè)的新護(hù)士年輕、體力充盈更適宜急診急救工作，由于剛步入工作崗位，能力不足，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)致使他們無法及時(shí)準(zhǔn)確地應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，因此就需要加強(qiáng)對(duì)新人的培訓(xùn)。在新人培訓(xùn)過程中，應(yīng)當(dāng)由專業(yè)人員負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施。除了要對(duì)新人進(jìn)行培訓(xùn)外，對(duì)于一些具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期開展技術(shù)交流會(huì)議。然而僅僅依靠單純的課堂培訓(xùn)無法達(dá)到預(yù)期的效果，大大降低了學(xué)習(xí)技能質(zhì)量。對(duì)病患的血壓測(cè)量、化驗(yàn)、抽血、心肺復(fù)蘇、吸氧、導(dǎo)尿等常規(guī)操作以及一些器材如呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、腦CT機(jī)等的觀測(cè)方法都需進(jìn)行實(shí)際演練來增加熟識(shí)度。綜上所述，定期收納新人并加強(qiáng)全體人員技術(shù)演練能夠促進(jìn)護(hù)士應(yīng)急能力的培養(yǎng)。

四、培養(yǎng)護(hù)士緊急配合醫(yī)生對(duì)癥處理的能力

急救護(hù)士在面對(duì)因突發(fā)情況而產(chǎn)生暈厥的病人時(shí)，為了保障病患的安全，第一，應(yīng)盡量不隨便移動(dòng)病患身體以避免因姿勢(shì)變動(dòng)而使病患生命產(chǎn)生威脅的情況，同時(shí)在患者鼻子前用手指探一探呼吸是否正常，第二，附耳傾聽胸口處心臟的跳動(dòng)頻率，如其在正常范圍內(nèi)，則要對(duì)患者的臉頰或身體輕輕拍打，讓其逐漸恢復(fù)意識(shí)，第三，在無呼吸無心跳的狀況下要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇或?qū)嵤┤斯ず粑?，在?shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)急救人員需慢慢移動(dòng)患者身體，使其保持平躺姿勢(shì)，令其頭部歪置一側(cè)，實(shí)施胸口擠壓的方法進(jìn)行急救，及時(shí)對(duì)呼吸驟停的病人實(shí)施人工呼吸，從而在具體的實(shí)踐過程中配合醫(yī)生對(duì)癥治療，既挽救了患者生命，又培養(yǎng)了護(hù)士應(yīng)急能力。

五、定時(shí)開展專家知識(shí)交流講座，擴(kuò)充專業(yè)知識(shí)

為了更好地培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，醫(yī)院需定時(shí)邀請(qǐng)高水平的急診急救權(quán)威專家開展階段性的知識(shí)講座，在學(xué)習(xí)交流國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)的基礎(chǔ)上，與急診急救相關(guān)聯(lián)的外科、骨科、呼吸科、心內(nèi)科等方面專家多多交流，在交流過程中，應(yīng)當(dāng)以急救過程中遇到的危重癥患者的臨床表現(xiàn)作為重點(diǎn)進(jìn)行講解。例如，因農(nóng)藥中毒患者、燒傷嚴(yán)重的患者、車禍嚴(yán)重導(dǎo)致骨折的患者、心肌梗死患者等，同時(shí)要詳細(xì)講解技術(shù)性器械操作過程中應(yīng)當(dāng)避免的問題等。通過專家的講座使護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到提高，減少了因差錯(cuò)致使醫(yī)療事故的幾率，大大提高了技術(shù)質(zhì)量，有效避免了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

六、加強(qiáng)護(hù)士的技能考核，提升應(yīng)對(duì)能力

對(duì)護(hù)士應(yīng)急能力的考核要結(jié)合理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)這兩大方面內(nèi)容，為全面了解護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)的急救理論知識(shí)掌握程度，可選在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間（如培訓(xùn)前或培訓(xùn)后）定期考核急救護(hù)理人員的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)，另外，可在考察人員不知情的情況下由考官設(shè)立相關(guān)險(xiǎn)情或突發(fā)狀況來進(jìn)行仿真情景考試，在考核時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持冷靜，做到井然有序。通過此操作，不僅考察了護(hù)士在急診急救中應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的能力，還對(duì)醫(yī)護(hù)人員之間的領(lǐng)導(dǎo)、配合、協(xié)調(diào)能力有了深刻了解。結(jié)合兩項(xiàng)內(nèi)容的考核，不僅可以充分了解護(hù)理人員的工作態(tài)度，還可以在一定程度上鍛煉護(hù)理人員在面對(duì)突發(fā)情況的應(yīng)對(duì)效率，為其后續(xù)的職業(yè)生涯奠定良好基礎(chǔ)。

結(jié)束語

總而言之，突發(fā)事件的處理方法能夠真實(shí)確切地反映出護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平、能力以及經(jīng)驗(yàn)，更是整所醫(yī)院在急救方面的真實(shí)寫照，提升護(hù)士在突發(fā)事件中的應(yīng)急能力，不單單是為了避免醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛的發(fā)生，更為了病危患者贏取更多的搶救時(shí)間，進(jìn)而有效提升臨床治療效果。

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作者單位：

云南省第一人民醫(yī)院耳鼻喉科 ?云南昆明 ?650032