侯春霞

（滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科,河北 滄州061600）

近幾年，我國(guó)急性冠脈綜合征的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[1]，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是目前治療急性冠脈綜合征患者的主要手段[2]?；颊咴诮?jīng)急性冠脈綜合征介入術(shù)后通常需要服用抗血小板聚集藥物進(jìn)行治療，而抗血小板聚集治療易引發(fā)患者的消化道出血，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后情況，對(duì)患者造成身體和經(jīng)濟(jì)的雙重負(fù)擔(dān)[3]。因此，采取何種治療手段改善急性冠脈綜合征患者術(shù)后的預(yù)后情況是目前臨床討論的熱點(diǎn)問題。本研究通過對(duì)經(jīng)急性冠脈綜合征介入術(shù)后的患者實(shí)施益氣活血法聯(lián)合心臟康復(fù)的治療方法，旨在改善患者預(yù)后情況，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)挑選164 例接受急性冠脈綜合征介入術(shù)的患者，其中82 人歸為研究組，其余82 人歸為常規(guī)組。其中常規(guī)組患者男性47 例，女性35 例，平均年齡(58.3±2.1)歲。研究組患者男性42 例，女性40 例，平均年齡(57.8±2.4)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)（1）符合急性冠脈綜合征臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）接受冠脈介入術(shù)。（3）患者無精神類疾病，能夠配合醫(yī)護(hù)人員治療。排除標(biāo)準(zhǔn)（1）患者有嚴(yán)重的功能障礙，無法配合治療。（2）患者病情變化較快，無法持續(xù)參與研究。兩組患者臨床資料比較無差異(P>0.05)。

1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)藥物治療，病情的監(jiān)控及日常生活指導(dǎo)。研究組患者在常規(guī)組患者的治療基礎(chǔ)上結(jié)合益氣活血法聯(lián)合心臟康復(fù)的治療方法，具體措施為：監(jiān)測(cè)患者運(yùn)動(dòng)情況下的心率、血壓，通過心電圖評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)患者杜絕生活中的不健康作息，降低心血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。益氣活血法為中醫(yī)治療急性冠脈綜合征介入術(shù)患者的常用方法，我院通過將行氣活血藥物加入古方補(bǔ)陽還五湯之中，很好的促進(jìn)了患者的氣血通暢，此方具體包括：黃芪30g，黨參10g。白術(shù)15g，香木10g，川芎15g，桃仁15g，紅花10g，丹參20g，赤芍15g，當(dāng)歸20g，地龍20g，甘草10g。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）冠脈綜合征癥狀評(píng)分采用冠脈綜合征癥狀療效評(píng)分表，對(duì)患者胸痛、乏力等急性冠脈綜合征臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越低表明癥狀越輕。（2）生活質(zhì)量比較采用我院自制的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表，滿分100 分，評(píng)分越高表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 軟件，患者冠脈綜合征癥狀評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較結(jié)果采用t 值檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 研究組與常規(guī)組冠脈綜合征癥狀評(píng)分對(duì)比 研究組患者冠脈綜合征癥狀評(píng)分明顯低于常規(guī)組(P<0.05)。見表1

表1 冠脈綜合征癥狀評(píng)分研究結(jié)果

2.2 研究組與常規(guī)組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 研究組患者的生活質(zhì)量高于常規(guī)組(P<0.05)。見表2

表2 生活質(zhì)量研究結(jié)果

3 討論

心臟康復(fù)是指對(duì)心血管疾病的綜合性干預(yù)手段，是目前治療急性冠脈綜合征患者的主要方法[4]。心臟康復(fù)通過對(duì)患者的各種心臟功能進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)患者在可承受范圍內(nèi)進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者心血管的恢復(fù)，同時(shí)降低再次病發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[5]。益氣活血法源自古方，在結(jié)合我院豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)下調(diào)配而成，具有改善異常凝血，促進(jìn)氣血流通的功效[6]。

本研究中，常規(guī)組接受西藥常規(guī)治療，研究組在其基礎(chǔ)上接受益氣活血法聯(lián)合心臟康復(fù)的治療方法，結(jié)果表明，研究組患者冠脈綜合征癥狀評(píng)分為(6.5±2.3)分，低于常規(guī)組患者的(12.7±1.8)分(P＜0.05)；研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(93.8±1.6)分，高于常規(guī)組患者的(82.1±1.4)分(P＜0.05)。

綜上所述,益氣活血法聯(lián)合心臟康復(fù)能夠有效改善患者的心血管功能,使得患者血?dú)饬魍槙?對(duì)改善患者的預(yù)后狀況具有積極的意義。