陸益峰

（南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通226006）

皮膚病是人類最常見(jiàn)的疾病之一，根據(jù)目前報(bào)告，已有近2000 個(gè)品種，臨床表現(xiàn)多種多樣。除了系統(tǒng)性治療外，外用藥物是皮膚病治療的主要方法[1]，具有針對(duì)性強(qiáng)、選擇靈活、作用直接、局部有效、不良反應(yīng)少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)[2]。本文通過(guò)對(duì)我院2016 至2018 年皮膚科外用藥的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行分析，為臨床皮膚科外用藥的合理使用提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)調(diào)取我院2016 至2018 年皮膚科外用藥的使用情況，統(tǒng)計(jì)其規(guī)格、單價(jià)、數(shù)量、銷售金額等數(shù)據(jù)。

1.2 方法 將我院2016 至2018 年皮膚科外用藥結(jié)合《中國(guó)國(guó)家處方集》和《新編藥物學(xué)》分為五大類（抗真菌感染、糖皮質(zhì)激素、抗細(xì)菌感染、痤瘡用藥和其他），并用Excel 表格分別進(jìn)行銷售金額及使用數(shù)量的排序及構(gòu)成比統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 2016 至2018 年皮膚科外用藥的銷售金額及構(gòu)成比 我院2016 至2018 年皮膚科外用藥的銷售金額及構(gòu)成比情況。抗真菌感染藥占比逐年下降，銷售金額由2016 年的171373 元下降至2018 年的117648 元，總下降31.35%。糖皮質(zhì)激素和抗細(xì)菌感染藥占比逐年上升，三年間糖皮質(zhì)激素總增長(zhǎng)13.56%。見(jiàn)表1

表1 2016 至2018 年皮膚科外用藥的銷售金額及構(gòu)成比

2.2 2016 至2018 年皮膚科外用藥銷售金額排列前10 的藥品 我院2016 至2018 年皮膚科外用藥銷售金額排列前10 的藥品情況。聯(lián)苯芐唑凝膠2016、2017 年銷售金額為第一位，2018 年下降至第三位。鹵米松/三氯生乳膏和莫匹羅星軟膏的銷售金額三年間也位居前列。復(fù)方氟米松軟膏的銷售金額三年間逐年上升，2018 年為第二位。見(jiàn)表2

2.3 2016 至2018 年皮膚科外用藥數(shù)量排序前10 的藥品 我院2016 至2018 年皮膚科外用藥數(shù)量排序前10 的藥品情況。三年間莫匹羅星軟膏和丁酸氫化可的松乳膏始終占據(jù)皮膚科外用藥使用數(shù)量前茅。見(jiàn)表3

3 討論

我院抗真菌感染皮膚科外用藥包括聯(lián)苯芐唑凝膠、鹽酸特比萘芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏和硝酸咪康唑乳膏。硝酸咪康唑乳膏屬于光譜抗真菌藥，但使用具有一定局限性，治療后不良反應(yīng)較多，同時(shí)可能反復(fù)發(fā)作，降低預(yù)后效果[3,4]。聯(lián)苯芐唑凝膠屬于咪唑類抗真菌藥，其具有雙重殺菌作用，三年間在我院使用數(shù)量及銷售金額均位居前茅。我院糖皮質(zhì)激素皮膚科外用藥包括丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松/三氯生乳膏和復(fù)方氟米松軟膏。丁酸氫化可的松乳膏得到了臨床醫(yī)師和患者的認(rèn)可，2016、2017 年使用數(shù)量均為第一位。鹵米松/三氯生乳膏和復(fù)方氟米松軟膏的使用也較為廣泛。我院抗細(xì)菌感染皮膚科外用藥為莫匹羅星軟膏。在我院有著廣泛的應(yīng)用。莫匹羅星軟膏三年間銷售金額和使用數(shù)量逐年上升，2018 年位居第一位。綜上，我院皮膚科外用藥使用基本合理，臨床使用時(shí)醫(yī)師應(yīng)該根據(jù)患者病癥正確選擇皮膚科外用藥，并且合理規(guī)范使用。

表2 2016 至2018 年皮膚科外用藥銷售金額排列前10 的藥品

表3 2016 至2018 年皮膚科外用藥數(shù)量排序前10 的藥品