王苑芬

【摘要】目的 總結(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理干預(yù)方式及其效果。方法 在2019年4月～2020年5月開展本次研究，并隨機(jī)選取系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者40例作為案例。以隨機(jī)數(shù)字法方式分組。常規(guī)組主要是基于患者的治療過程提供藥物與醫(yī)囑護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)上提供綜合護(hù)理?？偨Y(jié)兩組患者的癥狀控制情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀消失與控制效果相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者提供有效的護(hù)理支持可以顯著提升患者的綜合預(yù)后效果，值得普及。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性紅斑狼瘡;消化系統(tǒng)癥狀;臨床護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..01

系統(tǒng)性的紅斑狼瘡屬于一種發(fā)病率較高并且疾病表現(xiàn)相對(duì)復(fù)雜的多器官性疾病，涉及到的器官組織非常多，在疾病的早期并沒有典型的疾病癥狀[1]。對(duì)于重型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者而言，其會(huì)以臟器累及為主，對(duì)于臟器功能的影響非常明顯，急性發(fā)病時(shí)會(huì)對(duì)患者的生存質(zhì)量形成嚴(yán)重影響[2]。臨床中大多數(shù)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首發(fā)癥狀都是以消化系統(tǒng)為主。對(duì)此，為了進(jìn)一步提升了臨床干預(yù)水平，本文以我院部分患者為例，探討不同護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用價(jià)值。具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年4月～2020年5月開展本次研究，并隨機(jī)選取系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者40例作為案例。以隨機(jī)數(shù)字法方式分組，分組結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組患者20例，男12例，女8例，年齡中位數(shù)67.6歲;常規(guī)組患者20例，男11例，女9例，年齡中位數(shù)68.0歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不突出，組間對(duì)比結(jié)果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組主要是基于患者的治療過程提供藥物與醫(yī)囑護(hù)理，例如在采取甲潑尼龍沖擊治療期間，靜脈滴注速率的控制（1～2 h滴注完成）以及藥物護(hù)理（潑尼松1 mg/kg·d）。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)上提供綜合護(hù)理，具體措施如下：（1）心理護(hù)理。為患者解釋心理情緒波動(dòng)對(duì)于疾病的康復(fù)影響，并詳細(xì)介紹近期的治療案例并分析患者的治療進(jìn)展，同時(shí)聯(lián)合患者家屬做好患者的身心情緒改善，促使患者可以逐漸形成疾病治療信心;（2）皮膚護(hù)理。在住院期間指導(dǎo)患者保持皮膚的清潔性，每天采用溫水進(jìn)行擦拭。但是需要禁忌堿性肥皂的使用;（3）規(guī)避誘因。囑咐患者規(guī)避陽光直射，在夏天與冬季應(yīng)當(dāng)盡可能少外出，夏季需要穿長袖、規(guī)避皮疹等癥狀的發(fā)生。同時(shí)囑咐患者不能使用化妝品;（4）飲食護(hù)理。在護(hù)理期間囑咐患者采取合理的飲食方案，飲食以低脂低鹽、清淡、高蛋白的低刺激性食物為主，同時(shí)提供水果蔬菜，發(fā)病期間禁忌牛、羊、蘑菇等食物以及煙酒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

總結(jié)兩組患者的癥狀控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則代表統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀消失與控制效果相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討 論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于常見的皮膚黏膜與骨關(guān)節(jié)等相關(guān)性疾病，癥狀非常多，涉及到口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿、腹瀉以等，發(fā)病癥狀普遍屬于單一癥狀早發(fā)，所以診斷難度較高[3]。臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中系統(tǒng)性紅斑狼瘡的消化系統(tǒng)受累占比超過50%，一般是以付息額惡心為主，同時(shí)大多數(shù)患者都是以消化系統(tǒng)癥狀作為首發(fā)。臨床中針對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要基于癥狀的控制需求提供有效的護(hù)理措施，這也是保障患者綜合預(yù)后的關(guān)鍵。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀消失與控制效果相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究結(jié)果充分證明合理的護(hù)理方案可以更好的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾病癥狀，對(duì)于患者的綜合預(yù)后干預(yù)效果突出，可以提高臨床干預(yù)綜合水平。

綜上所述，為以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者提供有效的護(hù)理支持可以顯著提升患者的綜合預(yù)后效果，值得普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭 青，胡芷君，張 薇，等.1例以多形紅斑為首發(fā)癥狀的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2019，23（2）：31-32.

[2] 仙淑麗，李 強(qiáng)，王應(yīng)燈.腦橋中央髓鞘溶解癥為首發(fā)表現(xiàn)的狼瘡性腦病合并可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征1例[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，31（14）：41-42.

[3] 張麗娟，蘇 兵，張鐵漢.以右眼視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞為首發(fā)癥狀的系統(tǒng)性紅斑狼瘡一例[C]//全國免疫學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì).