探討參芪地黃湯聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病(氣陰兩虛型)的臨床效果

袁琳

【摘要】目的 探討分析對氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用參芪地黃湯聯(lián)合纈沙坦進行治療的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院2018年02月～2019年02月收治的60例氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者開展本次研究，將全部患者通過隨機數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組（采用纈沙坦膠囊進行治療）和觀察組（在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合參芪地黃湯進行治療），各30例。比較對兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察兩組患者的治療效果，觀察組明顯好于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認，對氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用參芪地黃湯聯(lián)合纈沙坦進行治療有著更好的效果，還可以降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】氣陰兩虛型;纈沙坦;早期糖尿病腎病;參芪地黃湯;治療效果

【中圖分類號】R285.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..02

糖尿病作為一種臨床上比較常見的內(nèi)分泌疾病，將很容易引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥。其中，最為常見的就是早期糖尿病腎病，該并發(fā)癥將會極大的影響患者的腎功能，提高對患者的治療難度，還會對患者的身心健康造成嚴(yán)重的不良影響。針對該疾病，采用傳統(tǒng)中藥治療有著一定的效果，尤其是結(jié)合中醫(yī)理論，對患者進行辯證施治，能夠顯著增強對患者的治療效果，保證患者的生活質(zhì)量，促使患者可以更好的接受治療。因此，本文選取我院收治的60例氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者開展本次研究，旨在探討分析對氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用參芪地黃湯聯(lián)合纈沙坦進行治療的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年02月～2019年02月收治的60例氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者開展本次研究，將全部患者通過隨機數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組（采用纈沙坦膠囊進行治療）和觀察組（在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合參芪地黃湯進行治療），各30例。觀察組患者中的男17例，女13例，年齡4～78歲，平均53.9（s=2.0）歲;對照組患者中的男18例，女12例，年齡41～80歲，平均54.2（s=2.1）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)基礎(chǔ)對癥治療，同時給予患者纈沙坦，用藥方法為口服，用量為每次80 mg，每天服藥1次。在這個基礎(chǔ)上，對觀察組患者聯(lián)合參芪地黃湯進行治療，藥物組方為：黃連3 g，天花粉、麥門冬、紅花、山茱萸均10 g，丹參、山藥、生地均15 g，太子參24 g，黃芪30 g[2]?；颊呙刻旆衷缤韮纱畏靡粍┧幬铮?50 mL）。需要注意的是，在用水煎煮藥物之前，需要先將藥物在水中浸泡20分鐘。兩組患者均接受連續(xù)兩個星期的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者接受治療的過程中，觀察并記錄兩組患者的不良反應(yīng)（惡心、嘔吐、面色潮紅）發(fā)生情況。

在兩組患者經(jīng)過治療后，評價對患者的治療效果，分為顯效（患者的血糖基本正常，腎功能基本恢復(fù)，尿素氮以及24小時尿蛋白定量均有大幅下降）、有效（患者的血糖得到控制，腎功能有明顯改善，尿素氮以及24小時尿蛋白定量均有一定下降）以及無效（患者的臨床表現(xiàn)不符合上述標(biāo)準(zhǔn)）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展分析，百分比（%）表示計數(shù)資料，行x2檢驗。P<0.05表明有明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的治療效果

觀察兩組患者的治療效果，觀察組明顯好于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者出現(xiàn)惡心1例、嘔吐1例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%;參照組患者出現(xiàn)面色潮紅2例、惡心3例、嘔吐2例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%。觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組明顯低于參照組，（x2=4.296，P=0.041）。

3 討 論

糖尿病將會造成患者出現(xiàn)微血管病變，這就很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病腎病，患者在發(fā)病后將會出現(xiàn)腎病綜合征、血壓增高以及蛋白尿等多種癥狀，不僅需要對患者開展對癥治療，還要給予患者纈沙坦藥物，能夠起到改善患者的腎臟功能，控制患者病情的作用[3]。但是，不宜對患者使用大劑量的該藥物，通常只會給予患者小劑量的藥物，然而這就會影響對患者的治療效果。因此，就需要找到一種有效的輔助治療方法，提高對患者的治療效果，減輕疾病給患者帶來的痛苦，從而使患者可以更好的接受治療。

在中醫(yī)理論中，糖尿病腎病屬于消渴的范疇。根據(jù)對患者的辯證分型，對氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者給予參芪地黃湯治療，則可以有效提高對患者的治療效果[4]。該藥物組方中的黃芪和太子參具有補益元氣的功能;山茱萸有著攝精斂汗、滋補腎陰的作用;麥門冬具有滋陰潤肺、生津止渴等功效。多種中藥在聯(lián)合作用下，可以起到保護患者腎臟、增強患者自身免疫功能以及降糖抗炎等多種作用。同時，配合對患者使用纈沙坦，則能夠大幅降低患者的胰島素抵抗，并增強患者的血漿白蛋白水平，增強患者的自身免疫力。所以，通過中西醫(yī)聯(lián)合的方式對患者治療，不僅可以起到更好的治療效果，還能夠有效的控制患者的病情，使患者可以更快的擺脫疾病的困擾[5]。本次研究中：觀察兩組患者的治療效果，觀察組明顯好于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用參芪地黃湯聯(lián)合纈沙坦進行治療有著更好的效果，還可以降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 溫玉霞.參芪地黃湯聯(lián)合纈沙坦治療氣陰兩虛型早期糖尿病腎病的臨床療效[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2017，010（003）：247-249.

[2] 王文榮，李秋芬.加味參芪地黃湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療氣陰兩虛型慢性腎小球腎炎臨床研究n[J].新中醫(yī)，2019，051（009）：78-80.

[3] 肖永佳，彭大艷.參芪地黃湯聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，010（003）：65-67.

[4] 宋亞玲.參芪地黃湯聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2017，026（008）：890-891.

[5] 李 蕓.參芪地黃湯對早期糖尿病腎?。―N）氣陰兩虛證病情延緩作用及炎癥因子、尿β2-微球蛋白影響[J].光明中醫(yī)，2019，（12）：1820-1822.