荊曉琳，王 艷，王金萍

（中國人民解放軍第八十集團軍醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，手術(shù)法治療疾病的效果愈發(fā)顯著，而且安全性高，使得人們越來越傾向于選擇通過外科手術(shù)的方式治療疾病[1]。手術(shù)室作為臨床工作、搶救危重急癥患者的特定場所，具有工作節(jié)奏快、工作任務(wù)繁重的特點[2]。在進行手術(shù)的時候，患者具有不同輕重程度的生理性損傷[3]，如果手術(shù)室中的環(huán)境、醫(yī)療器械、急救物品等消毒不完全，患者的切口等長時間暴露于空氣中容易誘發(fā)醫(yī)院感染，延長患者的住院時間，加重患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，同時也增加了患者與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛的可能性。本研究抽取160位手術(shù)患者為研究對象，旨在分析應(yīng)用細節(jié)優(yōu)化干預(yù)法在手術(shù)室護士醫(yī)院感染防控知信行水平和感染控制方面的影響，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機選擇收治時間在2019年1月-2019年6月的80位需要采用手術(shù)治療的患者作為對照組，2019年7-2019年12月接收的80例手術(shù)患者作為實驗組。在實驗組中，女36例、男44例，年齡在21-74歲，平均年齡為55.7±4.3歲；在對照組中，女42例，男38例，患者年齡在18-78歲，平均50.2±5.3歲。本研究已征得醫(yī)院相關(guān)部門同意，病人為自愿參與且均已簽訂知情同事書。兩組患者包括年齡等在內(nèi)的一般資料無顯著差異（P＞0.05），具備臨床可比性。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護理管理。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予細節(jié)優(yōu)化干預(yù)，具體方法：⑴建立一個以科室主任為組長的感染控制小組，組長需要明確好小組內(nèi)各成員的責(zé)任，并確保消毒、隔離制度執(zhí)行到位；⑵定期舉行知識培訓(xùn)活動，培訓(xùn)的主要內(nèi)容是與手術(shù)室有關(guān)的新知識、新觀念；⑶建立環(huán)境安全管理制度，安排工作人員對手術(shù)室的環(huán)境和設(shè)備進行定期消毒，以及檢查、維護好手術(shù)室中的醫(yī)療器械；⑷加強對無菌器械的管理，護士需要熟悉無菌器械的鋪設(shè)時間，避免因為無菌器械長時間暴露在外而引起細菌感染，如遇手術(shù)延長等情況需及時補給無菌設(shè)備。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方式

數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示結(jié)果，采用t檢驗進行組間數(shù)據(jù)比較，應(yīng)用x2檢驗計數(shù)資料，以百分率%的形式表示計數(shù)資料（P＜0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義）。

2 結(jié) 果

手術(shù)室實施細節(jié)優(yōu)化管理后，實驗組病患的感染發(fā)生率和高危因素發(fā)生率明顯低于對照組，且手術(shù)室手術(shù)室護士感染防控知行信水平和抽檢物品合格情況顯著好于對照組（P＜0.05），具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見下表1。

3 討 論

據(jù)報道，手術(shù)室接收的病患數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[4]。從環(huán)境的角度來看，手術(shù)室是集中進行手術(shù)治療的特殊場所，與常規(guī)病房相比更容易出現(xiàn)交叉感染[5]。細節(jié)優(yōu)化干預(yù)法源于企業(yè)管理，強調(diào)對物品、人員等進行全面、合理的規(guī)范，加強對關(guān)鍵性問題的控制和解決，進而為病人提供更加高質(zhì)量的服務(wù)，近幾年引起臨床的廣泛關(guān)注。為了證實這種方法的有效性，以160例手術(shù)患者作為研究對象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組的高危因素發(fā)生率、感染發(fā)生率均低于對照組，手術(shù)室的護士感染防控知行信水平和抽檢物品合格率高于對照組，且兩組之間差異顯著（P＜0.05），此方法的有效性得到再次驗證。

綜上所述，在手術(shù)室護士醫(yī)院感染防控知信行水平和感染控制方面，采用細節(jié)優(yōu)化干預(yù)法可以有效降低患者的感染發(fā)生率，從整體上提高手術(shù)室的護理質(zhì)量，值得臨床重視并推廣應(yīng)用。