蔡 梅，黃曉陽，彭秋華

（廣東省汕尾市海豐縣澎湃紀念醫(yī)院，廣東 汕尾 516400）

由于現(xiàn)代醫(yī)療水平在不斷提高，且產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的認知越來越多，這使得有部分產(chǎn)婦會在臨床產(chǎn)科中拒絕自然分娩，而選擇剖宮產(chǎn)[1]。但剖宮產(chǎn)會對產(chǎn)婦身體造成一定不良影響，為了能夠讓產(chǎn)婦接受自然分娩，臨床護理人員需要盡可能提高產(chǎn)婦對自然分娩的接受度。本次研究中對產(chǎn)婦采取產(chǎn)科護理新模式，詳細研究信息如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月～2020年5月我院接收的產(chǎn)婦3373例，根據(jù)產(chǎn)婦所用護理方法的差異對其進行分組，分為研究組與對比組，研究組（n=1687）與對比組（n=1686）。研究組產(chǎn)婦年齡23～35歲，平均（27.06±0.53）歲。對比組產(chǎn)婦年齡22～34歲，平均（26.15±1.02）歲。比較研究組與對比組產(chǎn)婦的基本信息，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究均在患者自愿參與的情況下展開。

1.2 方法

對比組產(chǎn)婦在臨床中進行常規(guī)護理干預，護理人員需要在產(chǎn)婦到達產(chǎn)科開始，便對產(chǎn)婦與其家屬進行恰當?shù)姆置湫?，并按照產(chǎn)婦與家屬的意愿來做好分娩準備工作[2]。研究組產(chǎn)婦在臨床中采取產(chǎn)科護理新模式，具體護理干預內容如下：

（1）產(chǎn)前健康宣教內容：護理人員在產(chǎn)婦未分娩之前，積極與產(chǎn)婦進行交談，在交談中掌握產(chǎn)婦對分娩方式的意向，如果產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的分娩方式，則護理人員需要詢問產(chǎn)婦為何選擇剖宮產(chǎn)分娩方式，護理人員再結合產(chǎn)婦選擇原因來制定健康宣教方案。護理人員能夠將分娩知識制作成一個健康小手冊，健康小手冊中包含有剖宮產(chǎn)術的不良影響、自然分娩的好處等知識，使得產(chǎn)婦可以正確辨別剖宮產(chǎn)與自然分娩的優(yōu)劣勢。同時護理人員還可以在產(chǎn)婦指導產(chǎn)婦準備需要的母嬰用品，讓家屬提前準備好母嬰用品。

（2）產(chǎn)前心理干預:部分產(chǎn)婦在產(chǎn)婦會畏懼分娩過程中的疼痛，此時護理人員需要對產(chǎn)婦進行恰當?shù)男睦硎鑼?，護理人員告知產(chǎn)婦產(chǎn)時疼痛與其他疾病疼痛之間的區(qū)別，向產(chǎn)婦宣教子宮收縮是導致產(chǎn)時陣痛的主要原因，子宮收縮對產(chǎn)婦分娩后的身體康復是明顯有利的，且子宮收縮還能夠進一步促進哺乳，以此幫助產(chǎn)婦逐步克服不良心理。

（3）產(chǎn)時陪伴：護理人員指導產(chǎn)婦拉梅茲呼吸訓練法，使得產(chǎn)婦可以進行有效的呼吸訓練，使得產(chǎn)婦對疼痛的注意力可以得到有效轉移到呼吸當中。同時護理人員也能夠在產(chǎn)房中播放輕音樂，護理人員始終給予產(chǎn)婦語言與肢體上的鼓勵，確保產(chǎn)婦可以堅持自然分娩。

1.3 觀察指標

觀察研究組與對比組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率與產(chǎn)時出血量。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0軟件來分析，以百分比來表示計數(shù)數(shù)據(jù)，x2作為檢驗值，以均值±標準差來表示計量資料，t值作為檢驗值，P＜0.05，表示數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在本次研究中，3373例中剖腹產(chǎn)1302例，剖腹產(chǎn)38.6%順產(chǎn)2071例，順產(chǎn)61.4%。比較兩組剖宮產(chǎn)率，研究組為26.85%（453/1687），對比組為50.36%（849/1686），x2=6.082，P=0.001。比較產(chǎn)時出血量，研究組為（184.20±21.31）mL，對比組為（213.45±22.32）mL，t=8.930，P=0.001。研究組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率與產(chǎn)時出血量均好于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)在臨床中具有較高的被選擇率，有較多產(chǎn)婦因為害怕自然分娩的疼痛而選擇剖宮產(chǎn)，雖然剖宮產(chǎn)可以減少產(chǎn)婦的痛苦和體力消耗，還可以減輕產(chǎn)婦分娩時的陣痛，但剖宮產(chǎn)術也會給產(chǎn)婦身體造成一些不必要的傷害，并且影響到新生兒的健康[3]。自然分娩是臨床上認可的、對產(chǎn)婦與嬰兒健康有利的分娩方式，為此臨床需要積極建議產(chǎn)婦選擇自然分娩。

常規(guī)護理可以讓產(chǎn)婦產(chǎn)前與產(chǎn)時得到一定保障，但不能讓產(chǎn)婦轉變分娩方式。產(chǎn)科護理新模式基于產(chǎn)婦實際思想出發(fā)，對產(chǎn)婦開展針對性的護理干預，產(chǎn)前健康宣教能夠讓產(chǎn)婦了解到更多剖宮產(chǎn)與自然分娩的知識，使得產(chǎn)婦可以重新考慮分娩方式；產(chǎn)前心理干預能夠讓產(chǎn)婦心中對疼痛的困惑得到解開，產(chǎn)婦心理壓力可以得到明顯減?。划a(chǎn)時陪伴能夠給予產(chǎn)婦足夠的精神鼓勵，使得產(chǎn)婦的產(chǎn)程可以更舒服[4]。結果數(shù)據(jù)表示研究組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率與產(chǎn)時出血量均好于對比組，這說明產(chǎn)科護理新模式效果優(yōu)于常規(guī)護理。

總而言之，產(chǎn)婦在臨床中接受科學的產(chǎn)科護理新模式干預，能夠讓臨床剖宮產(chǎn)率發(fā)生下降，將明顯有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復，加快康復速度。