藥物和非藥物干預(yù)均被用于緩解老年人的疲勞，包括口服左旋肉堿和乙酰左旋肉堿、瑜伽、體育鍛煉、認(rèn)知行為療法、肌肉間鎂注射、口服褪黑激素、素食飲食和皮質(zhì)類固醇藥物治療等。本研究旨在更好地了解非藥物治療對(duì)老年人疲勞的療效。

對(duì)60 歲及以上社區(qū)居住老人的研究進(jìn)行了文獻(xiàn)檢索，納入使用非藥物干預(yù)疲勞的研究，并將其效果與對(duì)照組比較。初次檢索獲得了1842 篇文章，其中7 篇是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共有1093 名參與者。其中至少有1 項(xiàng)研究的治療方法包括正念冥想、行為生活方式方案干預(yù)、肌肉放松、藝術(shù)療法和瑜伽，2 項(xiàng)研究了太極，2 項(xiàng)研究了認(rèn)知行為療法。

經(jīng)過(guò)正念冥想、肌肉放松、瑜伽、太極和認(rèn)知行為療法治療的患者，其疲勞癥狀明顯改善。行為生活方式方案干預(yù)或?qū)櫸?昆蟲輔助療法對(duì)疲勞無(wú)影響。認(rèn)知行為療法和太極對(duì)疲勞的緩解作用持續(xù)3 至12 個(gè)月，而瑜伽沒有長(zhǎng)期的改善作用。亞組分析顯示，認(rèn)知/心理干預(yù)在減輕疲勞方面優(yōu)于軀體干預(yù)。

結(jié)論:本研究通過(guò)文獻(xiàn)綜述和meta 分析發(fā)現(xiàn)，非藥物干預(yù)特別是認(rèn)知干預(yù)，能有效減輕患者主訴的疲勞癥狀。

(楊思琪、王繼先譯)

Ho L, et al. Non-Pharmacological Interventions for Fatigue in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Age Aging. 2020, 49(3): 341-351.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 謝青教授 主譯編