侯歌 陳志龍

（1.2.鄭州大學第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450014）

當前社會，腫瘤疾病的發(fā)病率逐漸提高，發(fā)病人數不斷上漲，所以腫瘤不可避免的就成為了對人類生命健康造成嚴重威脅的疾病之一。因此，腫瘤學學科需要加快發(fā)展步伐，相關領域專家應該積極展開科研探索工作，制定出更多診療效果好的治療方案。放療對于腫瘤疾病來說是一種能夠產生不錯治療效果的治療方法，所以醫(yī)學院校應該加強對腫瘤放療教學的重視，放療治療學的知識涉及范圍很廣，存在明顯的學科交叉現(xiàn)象，因而相應的教學任務也會加重，在理論與實踐教學中應該給予更大關注。不過，對于腫瘤學學生而言，給他們安排的實習時間不長，容易壓縮放療教學實踐，導致腫瘤學教學效果不理想。為盡快改善這一現(xiàn)狀，實踐表明，將CBL 與PBL 教學模式相結合運用到腫瘤放療教學中，能夠帶來良好的教學效果，讓教師在短時間內向學生傳授更多知識點。據此，醫(yī)學院校應該加強對CBL 聯(lián)合PBL在腫瘤放療教學中運用策略的研究，從而能夠為國家培養(yǎng)更多優(yōu)秀的腫瘤學醫(yī)學人才。

一、CBL 與PBL 內涵以及在腫瘤學放療教學中的應用價值

（一）內涵。CBL 教學模式指的就是，教師在授課過程中會將腫瘤學疾病中的典型病例引用到課堂上，并向學生介紹病例的臨床特征和病情資料，然后指導學生利用自己所掌握的腫瘤學醫(yī)學知識和實踐能力進行分析、探討，并提出應對策略的教學方法。PBL 教學模式指的是將實際問題作為基礎，教師把問題拋給學生，讓學生運用假設、論證、歸納等步驟來進行學習，整個過程中都需要帶著問題，最后得出解決問題策略的教學方法。

（二）應用價值。在腫瘤疾病的臨床治療中，放療方法比較常見，根據醫(yī)學領域統(tǒng)計，大概有69%的腫瘤疾病患者在治療過程中，都會經歷放療這一治療方法，由此看來，腫瘤疾病治療中對于放療方法的應用很常見也很重視?，F(xiàn)在，腫瘤學學科知識的教學工作開展會涉及內科、外科、病理學、心理學等，但是腫瘤?？频慕虒W體系尚未建立，導致醫(yī)學院校畢業(yè)生對于腫瘤學學科知識的掌握比較片面，不夠系統(tǒng)。不過，在具體的腫瘤疾病臨床治療工作中，不難發(fā)現(xiàn)醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生已經學習了很多醫(yī)學知識，其中針對腫瘤放療這一塊的認知基礎已經具備，但是學生的靈活應用能力較差，無法有效將臨床實踐和學過的理論知識聯(lián)系起來，缺乏臨床綜合分析思維能力的培養(yǎng)，這也就暴露出傳統(tǒng)教學模式的弊端，教師偏重于理論教學，而忽視實踐教學，因此腫瘤學放療教學質量難以提高。

實踐表明，CBL 聯(lián)合PBL 在腫瘤學放療教學中進行運用，對于教學質量以及醫(yī)學人才培養(yǎng)質量提升有很大幫助。將CBL、PBL 兩種教學方法同時運用，學生的課堂主體地位能夠得到足夠重視，不用再繼續(xù)被動的參與教學活動，教師會以典型臨床病例為基礎來展開教學工作，學生在學習過程中需要帶著教師提出的問題，這樣對學生臨床綜合思維能力的培養(yǎng)具有一定幫助，能夠有效鍛煉他們解決臨床問題的能力，而且學生的學習積極性也會被調動起來，參與問題討論的積極性與興趣也會增強，對教學效率提高有著促進作用。CBL 與PBL兩種教學方法，一個以病例為基礎，一個以問題為基礎，在腫瘤放療教學中進行應用，除了能夠提高學生的臨床綜合分析思維能力外，還可以增強學生獨立分析問題能力，學生學習活動的展開都是圍繞著教師提出的問題進行，所以分析問題與解決問題就成為他們的學習目標，通過對問題進行剖析、論證、總結，這樣學生獨立分析問題的能力會逐漸增強，而且還會積累更多分析問題的經驗，從而在臨床實踐中能夠迅速找到解決問題的方向。

二、CBL 聯(lián)合PBL 在腫瘤放療教學中的運用策略

在腫瘤疾病患者不斷增多，腫瘤逐漸成為嚴重威脅人類生命健康安全疾病之一的背景下，加強對腫瘤放療方法的研究具有重要意義。同時，醫(yī)學院校必須加強對培養(yǎng)腫瘤放療相關人才培養(yǎng)的重視，探索創(chuàng)新型教學方法，為推動腫瘤學科的研究培養(yǎng)更多復合型人才。CBL 聯(lián)合PBL 教學方法在腫瘤放療教學中的運用，能夠產生多方面積極效應，因此作為給國家培養(yǎng)高級人才的醫(yī)學類院校，應該加強對CBL 與PBL 聯(lián)合應用路徑的探索，從而能夠培養(yǎng)出更多理論知識扎實、實踐能力強的腫瘤放療?？菩匀瞬?，克服更多臨床中存在的腫瘤放療治療難題。

（一）建設高水準腫瘤放療教學師資隊伍

教師教學綜合素養(yǎng)對于教學質量以及人才培養(yǎng)質量提升有著重要影響，所以面對腫瘤放療?？菩匀瞬哦倘钡那闆r，為更好解決這一問題，醫(yī)學院校前提要做的工作應該是建立一支高水準的師資隊伍。首先，教師應該對CBL 教學法聯(lián)合PBL 教學法在腫瘤放療教學中的應用加以重視，并對這兩種教學方法有全面認識，在課前搜集好案例與問題，然后根據教學目標進行布置，在此過程中，教師要尊重學生的課堂主體地位，自己扮演指導者角色，解答學生的重難點問題，不能應用傳統(tǒng)的教學模式，那樣對于學生獨立分析能力、解決問題能力的培養(yǎng)不利。其次，醫(yī)學院校應該積極與當地醫(yī)院建立良好合作關系，邀請腫瘤放療科的專家到校開展主題講座，或者參與課程體系的制定，專家所給出的案例和問題與實際腫瘤放療臨床工作更加貼近，那樣不僅能夠有效的整體提升腫瘤放療教學師資隊伍建設質量，而且人才培養(yǎng)方向也會與社會所需人才保持一致，有了腫瘤放療學專家的支持，課程體系設置也會更加規(guī)范、科學，所以學校還應該在師資隊伍建設方面投入更多資金與精力，完善師資隊伍結構。

（二）加強對信息化教學模式的應用

基于互聯(lián)網時代背景下，“互聯(lián)網+教育”已經成為教育領域的發(fā)展趨勢，因此腫瘤放療專業(yè)人才的培養(yǎng)工作也應該全面應用信息化教學模式。CBL 聯(lián)合PBL 教學方法在腫瘤放療教學中的應用價值很大，所以教師在圍繞著案例、問題展開教學工作時，可以充分結合信息技術，比如多媒體、大數據等。應用多媒體技術，可以提高課件制作質量，像CBL 教學法所涉及的典型案例可能有很多，如果教師只運用口頭授課模式，難以向學生講解清楚，所以教師可以應用多媒體技術，把多種類似的典型案例放置在一起，便于學生比較，同時學生的知識視野范圍也能夠擴大，掌握的問題解決經驗也會更全面。而且，借助于信息技術的發(fā)展優(yōu)勢，有很多創(chuàng)新型教學模式逐漸產生，比如教師在進行CBL與PBL聯(lián)合應用時，可以采用微課教學模式，用精簡的視頻向學生提供案例并提出問題，然后學生在自主完成學習任務時就可以全程和案例、問題相聯(lián)系，同時還能夠回放進行復習，對腫瘤放療教學法的教學質量提升很有幫助。此外，關于教學評價機制的建設也需要結合信息技術繼續(xù)創(chuàng)新，運用大數據技術對學生每個階段的學習效果進行記錄，然后將結果反饋給學生，便于學生發(fā)現(xiàn)自身不足并進行改正，對教師來說，可以直觀地看到CBL 與PBL 聯(lián)合在腫瘤放療教學中發(fā)揮的作用，為后續(xù)教學方案的改進提供有力參考。

（三）提高實踐課程教學占比

針對現(xiàn)階段存在的，學生無法熟練將理論知識和臨床實踐工作相結合的問題，高校應該提高實踐課程在課程體系中的占比進行應對。CBL 聯(lián)合PBL 在腫瘤放療教學中的應用可以有效增強學生的理論知識技能，學校可以通過與醫(yī)院建立合作關系的方式來為學生提供充足的實踐機會，使得學生的理論知識能夠在實踐中得到驗證，或者學?？梢酝度胭Y金來建立實驗基地，讓教師帶領學生到實驗室中進行教學，進而學生的腫瘤放療學科綜合技能會穩(wěn)步提高。

三、結語

綜上所述，CBL 聯(lián)合PBL 教學法對于腫瘤放療教學工作的高效開展來說有著積極影響。據此，學?？梢酝ㄟ^實施建設高水準腫瘤放療教學師資隊伍、加強對信息化教學模式的應用、提高實踐課程教學占比等策略，全面提高腫瘤放療教學質量，為國家培養(yǎng)更多優(yōu)質的腫瘤放療學科人才。