劉雪玲

（廣西河池市人民醫(yī)院，廣西 河池 547000）

傳染病不但危害公眾的健康與安全，也影響社會的穩(wěn)定，給醫(yī)院的護(hù)理管理工作提出了高要求，必須最大程度強(qiáng)化感染的控制，避免發(fā)生醫(yī)院感染問題[1]。本研究以本院收治的5例病例為研究對象，探討護(hù)理管理和預(yù)防感染的有效措施，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2020年1與～2月期間我院收治的5例傳染病患者作為研究對象，包括男3例，女2例，患者年齡在2歲～67歲之間，平均年齡（40.6±9.8）歲，回顧性分析其臨床資料，概括醫(yī)院感染風(fēng)險，并對開展的護(hù)理管理措施和實施的對策分步驟分析。

1.2 護(hù)理管理方法

1.2.1 風(fēng)險分析

①人員與資源配備不足的風(fēng)險：由于疾病突發(fā)，醫(yī)護(hù)人員的工作量增大，護(hù)理人員不足，難以展開有效的一對一宣教和醫(yī)護(hù)，于是很多衛(wèi)生問題容易被忽略，為醫(yī)院感染埋下隱患。②護(hù)理管理實施不統(tǒng)一的風(fēng)險：突發(fā)疫情時，受到醫(yī)護(hù)人員不足的影響，不少加入感染科的護(hù)理人員為其他科室調(diào)派人員，對流程與環(huán)境的不熟悉以及疫情評估的不足影響護(hù)理效果，無法重視患者病情的突發(fā)性和緊急性，在病情達(dá)到巔峰時沒能及時施護(hù)，埋下隱患。③缺乏必要的健康宣教：針對突發(fā)性的傳染病，科學(xué)普及方案相對滯后，患者對病情的不了解直接影響其護(hù)理的配合度與依從性。④環(huán)境污染風(fēng)險：突發(fā)傳染病時醫(yī)院病房有限，病例集中，患者密度較高，一旦不注重消毒和清潔，環(huán)境污染風(fēng)險增大。

1.2.2 護(hù)理管理方法

①合理配置人力資源：醫(yī)院需結(jié)合傳染病突發(fā)情況整合醫(yī)院人力資源，統(tǒng)籌安排，合理排班，分配業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員至急病區(qū)，集中優(yōu)勢護(hù)理力量。②強(qiáng)化培訓(xùn)：統(tǒng)一由醫(yī)院感染管理科室及護(hù)理科室擬定培訓(xùn)計劃，從消毒隔離、預(yù)防、衛(wèi)生清潔、防護(hù)控制方面進(jìn)行，避免醫(yī)院病房成為病毒發(fā)源地，訓(xùn)練護(hù)理人員服務(wù)技能與水平。③建立聯(lián)動管理機(jī)制：在傳染病突發(fā)疫情時每增加一例病例，需派專人指導(dǎo)、詢問與排查，切斷傳染途徑，將傳染源進(jìn)行隔離，采用多種消毒方式做好衛(wèi)生消毒工作，收集病患信息擬定后酌情公布，提高針對性與實用性，最大程度預(yù)防交叉感染。④心理支持：護(hù)理人員以專業(yè)的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，解釋患者疑慮，提供精神上的撫慰，向患者耐心介紹治療過程，尤其告誡患者提高遵醫(yī)性，補(bǔ)充營養(yǎng)，配合治療護(hù)理，提高免疫力，抵抗疾病的入侵，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，而針對年齡較小的患者，要做好全程監(jiān)管工作，注重做好患兒家屬的心理安撫工作，提高配合度。⑤環(huán)境支持：確保患者病房環(huán)境的衛(wèi)生舒適，保持22℃的室內(nèi)溫度及50%～60%的濕度，定期消毒，預(yù)防隔離區(qū)出現(xiàn)交叉感染的問題，根據(jù)疾病傳播途徑預(yù)防飛沫傳播和接觸傳播，做好全面防護(hù)工作。⑥護(hù)理操作環(huán)節(jié)管理。護(hù)理人員全程嚴(yán)格堅持無菌操作原則，完善操作流程，預(yù)防不良事件的發(fā)生，同時定時清潔手部，消毒使用物品，減少人員集中的密度和看護(hù)的數(shù)量，將感染監(jiān)測作為預(yù)防的核心環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)傳染趨勢，最大程度控制院內(nèi)傳染[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄2個月內(nèi)醫(yī)院院內(nèi)暴發(fā)和傳染的情況。

2 結(jié) 果

我院2020年1月～2月收治5例傳染病患者后，無院內(nèi)暴發(fā)、散播和院內(nèi)感染的問題，控制結(jié)果良好。

3 討 論

傳染病如今已成為危害公眾安全的全球性傳染疾病，發(fā)展至今我國防控效果較好。醫(yī)院對于傳染病的控制，必須從護(hù)理管理工作著手，全面切斷感染源之間以及與外界的聯(lián)系，發(fā)揮護(hù)理人員在防護(hù)、清潔、消毒工作中的重要作用[3]。應(yīng)對突發(fā)傳染性疾病，護(hù)理人員團(tuán)隊必須強(qiáng)化配置的科學(xué)合理性，在物資、人員、設(shè)備上保證充足，將各項措施落實到位。具體在收治患者的護(hù)理工作中，則要積極整理可能誘發(fā)院內(nèi)交叉感染的各種風(fēng)險，提前做好各階段的預(yù)防應(yīng)急措施，同時從建立聯(lián)動機(jī)制、患者心理支持、健康宣教、環(huán)境支持、護(hù)理操作環(huán)節(jié)管理等全面進(jìn)行防護(hù)與管理工作，強(qiáng)化日常的消毒與感染防護(hù)，最大程度保障院內(nèi)安全，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。本研究中，我院收治的5例病患恢復(fù)狀況良好，且在院期間無交叉感染等問題出現(xiàn)。

綜上所述，提高護(hù)理管理質(zhì)量，確保各項護(hù)理措施實施到位，控制醫(yī)院院內(nèi)感染是控制傳染病突發(fā)的強(qiáng)有力手段，值得廣泛推廣應(yīng)用。