劉 爽，李 驥，張玲玲，宋艷玲，胡軍榮

（黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院，黑龍江 大慶 163113）

急性腦血栓腦梗會產(chǎn)生多種后遺癥，如肢體麻木、運(yùn)動功能缺失、感覺障礙、吞咽困難等[1]，嚴(yán)重影響了患者個人及其家庭的生活質(zhì)量。而如何有效的提急性腦血栓腦梗患者治療療效，降低致殘率、致死率，提高患者自身的生活治療及生活自理能力，一直受到廣大臨床醫(yī)學(xué)者的關(guān)注[2]。本研究分析早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦?；颊叩呐R床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月～2020年2月本院收治的120例急性腦血栓腦?；颊唛_展本次研究，隨機(jī)數(shù)表法分為A組與B組，各組例數(shù)均為60例。甲組：男女性別構(gòu)成比為34：26；年齡38～68歲，平均（46.2±6.8）歲。乙組：男女性別構(gòu)成比為33：27；年齡39～67歲，平均（46.3±6.9）歲。因此對比這兩組患者資料并無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組方法

本組給予本院常規(guī)康復(fù)治療，包括疾病監(jiān)測、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)等。

1.2.2 B組方法

本組患者采取早期綜合康復(fù)治療，具體康復(fù)治療情況如下所述。

1.2.2.1 心理護(hù)理

對急性腦血栓腦梗患者開展心理康復(fù)，護(hù)理人員多采取簡單的話語與患者溝通，交流日常一些事情，放松患者緊張、恐懼等心態(tài)；患者如果對某一些問題存在疑問，積極解答，解除患者心中的疑慮；可向患者介紹治療成果的案例，增強(qiáng)患者治愈的信心。

1.2.2.2 吞咽功能、語言功能康復(fù)訓(xùn)練

若患者存在吞咽困難情況，發(fā)生嗆咳，應(yīng)指導(dǎo)其開展相應(yīng)的鍛煉；若患者存在語言功能障礙、發(fā)音障礙，需指導(dǎo)患者進(jìn)行患者進(jìn)行伸縮舌頭練習(xí)、鼓腮練習(xí)、呲牙叩齒練習(xí)、彈舌練習(xí)、口角環(huán)繞運(yùn)動、對口型練習(xí)等康復(fù)鍛煉，每一項(xiàng)練習(xí)往復(fù)10～15次，每日3次。當(dāng)上述練習(xí)患者均能自行順利的完成，說明患者的面部肌肉恢復(fù)良好，可指導(dǎo)患者開展發(fā)音康復(fù)鍛煉，直至患者可正常說話為止。

1.2.2.3 床邊康復(fù)訓(xùn)練

所謂床邊是指指導(dǎo)患者讓其在床上開展坐臥、翻身、伸曲肘部等訓(xùn)練，另指導(dǎo)患者在床邊進(jìn)行下蹲、雙腿抬高等訓(xùn)練。

1.2.2.4 肢體康復(fù)訓(xùn)練

根據(jù)患者具體情況開展肢體康復(fù)鍛煉，如站立康復(fù)訓(xùn)練、立體平衡訓(xùn)練，站立鍛煉要求患者處于站立位，指導(dǎo)其正確的進(jìn)行雙上肢左右擺動鍛煉，肢體左右擺動有助于患者軀干旋轉(zhuǎn)，促進(jìn)肢體功能的改善，指導(dǎo)患者自行開展走動康復(fù)鍛煉；而立體平衡訓(xùn)練即指導(dǎo)患者保持位平衡狀態(tài)進(jìn)行患肢下側(cè)負(fù)重康復(fù)鍛煉，重復(fù)性進(jìn)行患側(cè)重心轉(zhuǎn)移康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

采取Lovelt肌力恢復(fù)狀況分析，共分0級～5級，0級表示患者的肢體偏癱，肌肉收縮功能無，5級表示患者的肌力恢復(fù)狀況良好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

治療后，B組患者肌力恢復(fù)狀況顯著優(yōu)于A組，在B組中，肌力恢復(fù)為5級的有28例（46.7%），4級的有20例（33.3），3級的有7例（11.7），2級的有5例（8.3%）；而A組中，肌力恢復(fù)為5級的有8例（13.3%），4級的有12例（20.0），3級的有21例（35.0），2級的有13例（21.7%），1級的有6例（10.0），對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，B組患者的肌力恢復(fù)情況優(yōu)于A組，肌力恢復(fù)為5級的有28例（46.7%），4級的有20例（33.3%），而A組中，肌力恢復(fù)為5級僅有8例（13.3%），恢復(fù)4級的僅有12例（20.0），對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這表明早期綜合康復(fù)治療在護(hù)理急性腦血栓腦梗中具有的價值顯著，值得推廣。

對在急性腦血栓腦梗患者實(shí)施早期綜合康復(fù)治療是指在患者發(fā)病后48小時之內(nèi)，對患者生命體征、臨床癥狀進(jìn)行觀察，看其是否趨于平穩(wěn)，確定平穩(wěn)之后才能開展綜合康復(fù)治療。據(jù)臨床研究表明[3]，急性腦血栓腦梗發(fā)病的最主要致病原理是因?yàn)榛颊叩难簞恿W(xué)發(fā)生改變，血管壁收到損傷，血液成分出現(xiàn)變化等。因此，開展早期綜合康復(fù)治療給急性腦血栓腦?；颊撸瑢蟠蟮拇龠M(jìn)患者疾病的康復(fù)，恢復(fù)患者肢體功能。