錢秀紅，李艷杰，張亞娟，高曉艷，高 宇，周萍萍

（黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院，黑龍江 大慶 163113）

腦梗死有著很高的致殘、致死幾率，嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知功能及生活自理能力[1]。相關(guān)研究顯示[2]，康復(fù)護(hù)理的目的主要是使患者能夠最大程度的回復(fù)患者的認(rèn)知功能及常生活活動(dòng)能力，使患者的生活質(zhì)量得以改善，得以重新融入社會(huì)，成為一個(gè)正常的社會(huì)人。因此本研究分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死后患者日常生活活動(dòng)能力和認(rèn)知功能的影響，并取得了不錯(cuò)的效果，具體研究過(guò)程見(jiàn)下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的120腦梗死患者均屬于2019年1月～2020年1月在我院治療的患者，電腦分析法分成甲組（60例）與乙組（60例）。甲組：男34例，女26例；年齡49～78歲，平均（59.3±3.5）歲。乙組：男36例，女24例；年齡50～79歲，平均（60.0±2.9）歲。本組入選腦梗死者均根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，同時(shí)進(jìn)行MRI檢查、C檢查證實(shí)。對(duì)比兩組患者的年齡、疾病情況等資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，能開(kāi)展研究。

1.2 康復(fù)護(hù)理方法

甲組腦梗死患者在醫(yī)院的神經(jīng)科病區(qū)接受常規(guī)治療后，都出院回家居家休養(yǎng)，均未得到系統(tǒng)性的康復(fù)干預(yù)。

乙組患者在疾病情況穩(wěn)定后，由本院護(hù)士開(kāi)展了康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理康復(fù)護(hù)理:疏導(dǎo)患者心中焦慮、不安情緒，加強(qiáng)向患者宣教疾病知識(shí)，讓其全面了解自身疾病，提高康復(fù)治療配合度；多鼓勵(lì)患者參與一些社會(huì)文娛活動(dòng)。（2）日常生活能力訓(xùn)練:注重對(duì)患者日常生活能力的訓(xùn)練，如指導(dǎo)患者自行更衣、洗漱、行走、用餐，訓(xùn)練過(guò)程中藥循序漸進(jìn)，要依據(jù)患者的具體情況開(kāi)展，全面提高患者的生活自理能力,將患者的生活依賴性有效的降低，并逐漸恢復(fù)患者正常的生活自理能力。（3）認(rèn)知功能訓(xùn)練:患者的認(rèn)知功能決定了患者能否正常的回歸社會(huì)生活，護(hù)理人員可指導(dǎo)家屬多與患者溝通、交談，談及患者以往的經(jīng)歷，加強(qiáng)患者的記憶；可為患者播放音樂(lè)，影視，為患者讀報(bào)等方式提高患者的覺(jué)醒能力；可通過(guò)言語(yǔ)刺激方式來(lái)對(duì)患者的軀體感覺(jué)進(jìn)行刺激，在認(rèn)知功能訓(xùn)練的中期，可對(duì)患者的思維能力、注意力、記憶力等進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練，使其更好的提高日常生活能力。

1.3 觀察指標(biāo)

日常生活活動(dòng)能力評(píng)定評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高代表患者的殘疾程度越低；認(rèn)知功能采取蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MOCA)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高代表患者的認(rèn)知功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)均錄入SPSS 20.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以(±s)表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05則視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者的日常生活活動(dòng)能力、認(rèn)知功能對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理6個(gè)月后，甲組的日常生活活動(dòng)能力能評(píng)分為（20.3±4.1）分，乙組的日常生活活動(dòng)能力能評(píng)分為（24.1±5.9）分，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.913，P＜0.05）；另甲組的認(rèn)知功能評(píng)分為（2.4±0.5）分，乙組的認(rèn)知功能評(píng)分評(píng)分為（5.3±1.6）分，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.371，P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死屬于一種腦血管疾病，當(dāng)出現(xiàn)腦梗死時(shí),及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)拇胧┦够颊叩难骺焖倩謴?fù)，那么患者的神經(jīng)細(xì)胞便能夠存活，并且使患者的各項(xiàng)功能得以恢復(fù)。有研究顯示[3]，康復(fù)護(hù)理能很好的改善腦梗死后患者的日常生活活動(dòng)能力與認(rèn)知功能。

本研究中，通過(guò)對(duì)腦梗死患者開(kāi)展心理療法、日常生活能力訓(xùn)練及認(rèn)知功能訓(xùn)練，對(duì)患者開(kāi)展自行更衣、洗漱、行走、用餐等日常生活能力訓(xùn)練，訓(xùn)練患者的認(rèn)知功能，指導(dǎo)家屬多與患者溝通、談及患者以往的經(jīng)歷，刺激患者的記憶，對(duì)患者的思維能力、注意力進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練，加深患者的思維能力、注意力。結(jié)果顯示，開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練的腦梗死患者的者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分與認(rèn)知功能評(píng)分都高于未開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練的甲組，P＜0.05。而這正證實(shí)了康復(fù)干預(yù)在腦梗死患者的日常生活能力恢復(fù)及認(rèn)知功能恢復(fù)中具有顯著意義，值得推廣。