王金影，張立霞，谷 艷，姚 丹，李詩(shī)琳

（黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院，黑龍江 大慶 163113）

根據(jù)最新循證醫(yī)學(xué)研究可知，糖尿病是一種以高血糖為主要特征，同時(shí)還發(fā)輕度炎癥的心血管疾病[1]。對(duì)于糖尿病合并冠心病而言，導(dǎo)致其發(fā)病的主要因素便是飲食因素，而飲食治療又是臨床對(duì)糖尿病合并冠心病開(kāi)展治療干預(yù)的最重要及最基礎(chǔ)的治療措施，通過(guò)飲食治療，能到很好的幫助患者維持血糖水平，降低血壓，有效的控制住冠心病存在的多種危險(xiǎn)因素[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月～2020年1月在我院治療的70例糖尿病合并冠心病患者開(kāi)展此次研究，隨機(jī)分成兩組研究樣本，一組為甲組(35例)，另一組為乙組(35)。甲組：男女性別比21：14，年齡53～79歲，平均(63.6±2.8)歲；病程2～14年，平均(8.3±3.4)年。乙組：男女性別比20：15，年齡54～80歲，平均(63.8±3.0)歲；病程1～15年，平均(8.2±3.3)年。兩組臨床資料比較并無(wú)顯著差異性(P＞0.05)，可對(duì)比研究。

1.2 方法

甲組給予常規(guī)藥物治療，檢測(cè)血糖水平變化。乙組在此基礎(chǔ)上，給予強(qiáng)化性的飲食治療與護(hù)理：護(hù)理人員首先要糾正患者對(duì)飲食治療及護(hù)理存在的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，讓患者對(duì)飲食治療的意義進(jìn)行全面了解，提高患者的治療配合度；要護(hù)理患者及其家屬參與到飲食治療的計(jì)劃中來(lái)，家屬要嚴(yán)格監(jiān)督患者正確飲食，幫助患者恢復(fù)機(jī)體的代謝控制功能；合理根據(jù)患者的體質(zhì)、生活習(xí)慣、勞動(dòng)強(qiáng)度規(guī)劃適宜的飲食方案；合理分配患者每日熱量的攝入，對(duì)患者開(kāi)展病食物量指標(biāo)健康宣教，提高患者對(duì)食物重量、體積的認(rèn)識(shí)，合理進(jìn)食；指導(dǎo)患者多食用高蛋白質(zhì)、高維生素、含糖量低的食物。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：所有臨床癥狀均無(wú)，空腹血糖指數(shù)小于6.1 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜小于7.8 mmol/L；②有效：臨床癥狀顯著改善，空腹血糖在6.1～8.8 mmol/L之間，餐后2小時(shí)血糖在8.8～11.1 mmol/L之間；③無(wú)效:臨床癥狀完全沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至加重，空腹血糖大于8.8 mmol/L，餐后血糖大于＞11.1 mmol/L。治療總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采?。ā纒）表示，t檢驗(yàn)，差異有對(duì)比性時(shí)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組空腹血糖水平、餐后兩小時(shí)血糖水平對(duì)比

治療前，兩組空腹血糖水平、餐后兩小時(shí)血糖水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，甲組的空腹血糖水平為（6.9±1.8）mmol/L，乙組的為（6.1±1.5）mmol/L，差異有對(duì)比性（t=3.193，P＜0.05）；同時(shí)，甲組的餐后兩小時(shí)血糖水平為（8.3±1.9）mmol/L，乙組的餐后兩小時(shí)血糖水平為（7.8±1.6）mmol/L，差異有對(duì)比性（t=4.534，P＜0.05）。

2.2 兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)對(duì)比

甲組的發(fā)作次數(shù)為（3.3±1.3）次/d，乙組的（1.5±0.9）次/d，差異有對(duì)比性（t=2.679，P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病合并冠心病是一種常見(jiàn)的臨床疾病，對(duì)于該病的治療十分繁瑣復(fù)雜，患者常常復(fù)發(fā)，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。相關(guān)研究顯示[3]，飲食治療及護(hù)理在糖尿病合并冠心病中具有顯著療效，可作為該病最基礎(chǔ)的治療方式。飲食治療及護(hù)理的具體方式要根據(jù)患者的具體病情、生活習(xí)慣、勞動(dòng)量、飲食愛(ài)好制定，同時(shí)還要加強(qiáng)患者自身對(duì)飲食治療及護(hù)理的重視，囑咐患者家屬參與到飲食護(hù)理中，嚴(yán)格監(jiān)督患者合理飲食，加強(qiáng)飲食治療及護(hù)理在疾病治療中的作用。

本組研究中，通過(guò)飲食治療及護(hù)理，顯著改善了糖尿病合并冠心病患者的血糖水平，研究結(jié)果顯示，研乙組通過(guò)飲食治療及護(hù)理后，空腹血糖水平、餐后兩小時(shí)血糖水平均優(yōu)于家甲組，P＜0.05；另乙組的心絞痛癥狀改善情況顯著優(yōu)于家甲組，P＜0.05。上述結(jié)果都說(shuō)明了飲食治療及護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中存有積極意義，對(duì)于此類患者的臨床癥狀起到顯著的改善作用，能顯著改善患者不規(guī)律的生活，指導(dǎo)其合理飲食，有效控制血糖水平，值得推廣。