宋漢靜

（河南省鄧州市人民醫(yī)院肛腸科，河南 南陽 474150）

肛周膿腫在臨床中屬常見性、多發(fā)性疾病，該疾病發(fā)病主要原因在于細菌感染，隨著病情不斷發(fā)展，易產(chǎn)生肛瘺等嚴重疾病[1]，臨床治療主要以手術(shù)為主，且盡早實施手術(shù)對患者病情康復具有促進作用。由于手術(shù)屬創(chuàng)傷性操作，患者疼痛等應(yīng)激反應(yīng)較為強烈，為此，實施相應(yīng)護理干預尤為重要[2]。本院抽選40例肛周膿腫術(shù)患者，對其實施預見性護理干預改善其術(shù)后疼痛效果顯著，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在人民醫(yī)院肛腸科實施肛周膿腫術(shù)患者80例，患者入選時間為2018年12月～2019年12月，隨機將入選患者分成研究組與對照組，每組患者40例。研究組患者男女比例為21:19，中位年齡（36.87±0.46）歲，對照組患者男女比例為22:18，中位年齡（36.91±0.34）歲。組間患者基線信息差異性較小，P＞0.05，未構(gòu)成統(tǒng)計學意義，可對其進行其他比較。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，即：告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項，嚴密監(jiān)測患者生命體征變化，定時對肛周進行清潔，每2小時翻身1次，避免形成壓瘡，保證病房患者環(huán)境衛(wèi)生性等。

在上述護理基礎(chǔ)上，研究組給予預見性護理，主要包括：①心理護理：護理人員應(yīng)主動與患者進行溝通，對患者提出的問題進行專業(yè)且詳細解答，根據(jù)患者不同心理狀態(tài)實施針對性心理疏導，降低其不良心理狀態(tài)，詳細為其講解自身疾病相關(guān)知識，提升其對自身疾病認知度，告知其有效配合手術(shù)重要性及必要性，提升其護理依從性及治療信心；②創(chuàng)面護理：及時更換藥物，促進創(chuàng)面愈合，換藥時間一般選擇排便后或中藥熏洗后30分鐘，換藥前應(yīng)告知患者做好相關(guān)準備工作，并對創(chuàng)面進行嚴格消毒，為防止患者產(chǎn)生較強疼痛感，可為其播放喜愛的音樂或視頻，轉(zhuǎn)移其注意力，利用紅外線照射方式加快創(chuàng)面愈合時間；③飲食護理：告知患者術(shù)后2小時可少量食用半流食，72小時后逐漸過渡至普食，食物要以易消化、高蛋白食物為主，禁止食用辛辣刺激、及產(chǎn)氣等食物，對于疼痛嚴重患者不肯進食患者，應(yīng)適當對其進行規(guī)勸，告知其飲食重要性；④排泄護理：患者會因麻醉藥效原因出現(xiàn)排尿困難等情況，護理人員因密切觀察患者尿量排放情況，一旦患者無法自主排尿，應(yīng)利用按壓腹部、溫水坐浴等方式促進其排尿，若患者仍無法自主排尿，可為其留置導尿管。

1.3 觀察指標

利用VAS（視覺模擬評分法）對比兩組患者護理前后疼痛評分，0分表示無痛，10分表示劇痛，分數(shù)越高說明疼痛越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

兩組患者在本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0分析，評分采用t檢驗，差異呈P＜0.05，說明構(gòu)成統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組患者護理前6.89±1.52（分），護理后1.04±0.13（分），對照組患者護理前6.87±1.49（分），護理后3.48±0.65（分），結(jié)果顯示，護理前，兩組患者評分無顯著差異P＞0.05，護理后，研究組評分顯著低于對照組，差異顯著P＜0.05，構(gòu)成統(tǒng)計學意義。

3 討 論

肛周膿腫最為明顯的臨床癥狀為疼痛，患者會因此產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良心理狀態(tài)，致使其食欲不振、睡眠困難等，嚴重影響患者生存質(zhì)量，為此，對該類患者實施相應(yīng)護理干預具有現(xiàn)實意義[3]。

預見性護理干預目前被廣泛應(yīng)用于臨床中，是一種新型護理干預模式，該護理是通過對患者病情評估，預知其潛在的風險，制定出具有針對性、全面性的護理干預方案，防止風險發(fā)生。將該護理模式應(yīng)用于肛周膿腫術(shù)后患者中，可有效縮短創(chuàng)面愈合時間、改善其疼痛、降低不良心理狀態(tài)，促進其康復時間。

本研究結(jié)果顯示：護理后，研究組疼痛評分顯著低于對照組，差異顯著P＜0.05，說明，肛周膿腫術(shù)后疼痛患者實施預見性護理干預，可有效降低疼痛感，提升生存質(zhì)量，促進預后，值得臨床推廣應(yīng)用。