周海燕

（吉林省延邊地區(qū)敦化市醫(yī)院門診藥房，吉林 延邊 133700）

藥房對藥品管理質(zhì)量，從根本上決定患者藥物的質(zhì)量與安全性，對醫(yī)院整體管理水平評估指標(biāo)，藥物管理為重中之重，西藥房中高危藥品主要包括：化療藥物、麻醉藥物、肌肉松弛劑、特殊鎮(zhèn)痛藥等，高危藥物在有效治療疾病的同時(shí)，不良反應(yīng)相對較大[1-2]，在使用不當(dāng)情況下，對患者生命將會(huì)產(chǎn)生一定威脅，因此，給予患者合理性藥物極為重要，為保證高危藥物用藥合理性，本文針對西藥房高危藥品管理以及用藥安全展開分析與探究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院門診藥房高危藥品使用200例病案作為研究代表，病案入選時(shí)間為2018年1月～2019年6月，其中，2018年1月～2018年9月為實(shí)施高危藥品安全管理前時(shí)間段，此時(shí)間段病案為參照組100例，2018年10月～2019年6月為實(shí)施高危藥品安全管理后時(shí)間段，該時(shí)間段病案為研究組100例。組間病案藥物使用名稱與例數(shù)無顯著差異，P＞0.05，具有比較意義。

1.2 方法

參照組依照相關(guān)法律法規(guī)實(shí)施常規(guī)高危藥品管理，研究組對高危藥品實(shí)施安全管理，主要表現(xiàn)為：①創(chuàng)建高危藥品管理小組：小組成員對當(dāng)前西藥房中存在的問題、管理漏洞、出現(xiàn)問題原因進(jìn)行針對性探究與分析，并制定出相應(yīng)管理制度，依照全新的規(guī)章制度對相關(guān)工作人員進(jìn)行相應(yīng)考核，進(jìn)而提升西藥房高危藥品管理制度；②強(qiáng)化藥品管理制度：根據(jù)相關(guān)工作人員工作能力進(jìn)行分崗工作，做到高危藥品專人管理，對國際上高危藥品動(dòng)向時(shí)刻關(guān)注，完善各科室中高危藥品詳情，并告知科室相關(guān)人員熟知高危藥品名稱、用量與藥品其他知識(shí)；③高危藥品擺放正確性：根據(jù)各個(gè)高危藥品特性，對其進(jìn)行分類擺放，例如：帶鎖柜中專放置麻醉類藥物，急救車內(nèi)放置急救藥物等，在遇到特殊情況時(shí)，可對高危藥品添加警示標(biāo)識(shí)，外形與名稱相似藥物，可利用彩紙對其進(jìn)行區(qū)分，如：利用膠布將臨近期藥物瓶口纏繞，將黃色警示標(biāo)識(shí)貼于不可靜脈滴注藥品上，④強(qiáng)化工作人員管理：定期對西藥房工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為西藥房中高危藥品的管理、存儲(chǔ)、擺放等相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而提升工作人員對安全用藥認(rèn)知度，并實(shí)施獎(jiǎng)懲機(jī)制，對其進(jìn)行相應(yīng)考核，考核結(jié)果與年底考核掛鉤，使其工作積極性得以提升。

1.3 觀察指標(biāo)

比較研究組與參照組高危藥品管理差錯(cuò)率，其中包括：藥品未規(guī)范放置、錯(cuò)誤擺放、錯(cuò)誤用藥等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

安全管理前后高危藥品管理差錯(cuò)率采用（SPSS 19.0）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析、處理，差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組出現(xiàn)藥品未規(guī)范放置5例、錯(cuò)誤擺放6例、錯(cuò)誤用藥3例，總差錯(cuò)率為14%，研究組出現(xiàn)藥品未規(guī)范放置1例、錯(cuò)誤擺放2例，總差錯(cuò)率為3%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知，安全管理前后高危藥品管理差錯(cuò)率差異顯著P＜0.05，安全管理后，差錯(cuò)率顯著下降，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在西藥房中，藥品數(shù)量較多，新型藥物不斷增加，對藥房的管理與用藥安全性方面存在較大挑戰(zhàn)，在以往臨床西藥房中，可引起工作人員關(guān)注的藥品為毒性藥品，對于高危藥品安全性缺乏認(rèn)知，當(dāng)前臨床中，對高危用品使用情況無詳細(xì)指南[3]，因此，藥房在管理高危藥品時(shí)出現(xiàn)不同程度的混亂，使該類藥物危險(xiǎn)性顯著提升，嚴(yán)重者對患者生命安全造成一定影響。因此，對西藥房中高危產(chǎn)品實(shí)施安全性管理極為必要。

通過組建高危藥品管理小組、制定相關(guān)規(guī)章制度、提升藥物擺放正確性、對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)等，全面提升工作人員整體水平，最大程度上降低高危藥品使用差錯(cuò)率，提升高危藥品在臨床使用過程中安全性。

本研究結(jié)果顯示：研究組總差錯(cuò)率3%顯著低于參照組14%，P值＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明將安全管理應(yīng)用于西藥房高危藥品管理中，可有效降低高危藥品管理差錯(cuò)率，提升患者用藥安全性，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。