韓興濤 孫春紅
【摘要】目的:研究利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果。方法:此次納入對象為本院接收治療的76例2型糖尿病患者,選取時(shí)間段為2018年4月至2019年4月。以數(shù)字隨機(jī)法作為分組方式,分為對照組(二甲雙胍)、觀察組(二甲雙胍+利拉魯肽)兩組,每組均有38例患者。對兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白均優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:對2型糖尿病給予利拉魯肽+二甲雙胍聯(lián)合治療,安全性高,可有效減少不良反應(yīng),改善血糖水平。
【關(guān)鍵詞】利拉魯肽;二甲雙胍;2型糖尿病
【中圖分類號】R977.15?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714(2020)11-0024-01
2型糖尿病是因胰島素分泌組導(dǎo)致的蛋白質(zhì)、脂代謝絮亂,發(fā)病率較高,具有起病隱匿、癥狀輕等特點(diǎn),易被患者忽視[1]。因此,要對于2型糖尿病診斷和治療引起重視,避免隨著病情逐漸發(fā)展,引起嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命安全。目前,2型糖尿病多采取藥物治療,常見藥物有二甲雙胍、利拉魯肽等,不同藥物療效不同。因此,本次研究將對2型糖尿病進(jìn)行二甲雙胍與利拉魯肽治療聯(lián)合治療,現(xiàn)將情況報(bào)道如下:
1?資料與方法
1.1一般資料
此次納入對象為本院接收治療的76例2型糖尿病患者,選取時(shí)間段為2018年4月至2019年4月。以數(shù)字隨機(jī)法作為分組方式,分為對照組(二甲雙胍)、觀察組(二甲雙胍+利拉魯肽)兩組,每組均有38例患者。對照組男性19例,女性19例,年齡最小為38歲,最大為73歲,平均年齡則為(50.21±3.15)歲;觀察組男性20例,女性18例,年齡最小為39歲,最大為72歲,平均年齡則為(50.18±3.21)歲。比較兩組臨床資料,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
1.2方法
兩組患者入院后給予血糖水平監(jiān)測、飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。對照組給予二甲雙胍片口服治療,由中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn);文號為國藥準(zhǔn)字H20023370,首次劑量為1次0.5g,1天2次,餐前服用,治療1周后,增加藥物劑量,1天2次,1次1g。觀察組則再給予利拉魯肽注射液皮下注射治療,藥物由丹麥諾和諾德公司;生產(chǎn),文號:國藥準(zhǔn)字J20110026,1天1次,1次劑量為0.6mg,1~2周以患者耐受情況為依據(jù),調(diào)整藥物劑量,1天1次,1次1.2mg。兩組患者連續(xù)治療24周。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組血糖水平進(jìn)行比較,包括空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析,計(jì)量行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。
2?結(jié)果
2.1兩組血糖水平對比
觀察組空腹血糖為(5.79±0.81)mmol/L、餐后2h血糖為(7.79±1.62)mmol/L、糖化血紅蛋白為(10.18±2.41)%;對照組空腹血糖為(9.29±1.71)mmol/L、餐后2h血糖為(11.09±1.48)mmol/L、糖化血紅蛋白為(13.37±2.01)%。兩組比較結(jié)果依次為(t=11.403,p=0.000)、(t=9.271,p=0.000)、(t=6.266,p=0.000),p<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3?討論
2型糖尿病屬于慢性疾病,發(fā)病率較高,且多發(fā)于中老年群體?;颊哒T發(fā)疾病后,血漿滲透壓提升,尿量增加,水分快速丟失,從而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)部脫水,最終引起高血糖。若患者長時(shí)間代謝絮亂會(huì)導(dǎo)致多種組織慢性病變,并損傷各系統(tǒng),引起并發(fā)癥,對患者身心健康造成影響。
目前,臨床上對于疾病尚未具有完全根治的方法,主要通過藥物控制血糖水平,避免病情惡化。而常見的藥物有二甲雙胍、利拉魯肽等,不同藥物其治療效果不同。二甲雙胍是一種于雙胍類藥物,胰島素敏感性較高,對肝糖原異常生長具有抑制作用,從而降低肝糖,改善血糖水平[2]。利拉魯肽屬于GLP-1類似物,降糖效果顯著,有助于改善胰島功能,加快胰島β細(xì)胞增生,對胰島高血糖素分泌起到抑制作用[3]。通過皮下注射方式給藥,酶穩(wěn)定性較高,且血漿半衰期長,能夠有效改善血糖水平。而將兩種藥物聯(lián)合治療2型糖尿病,能夠使藥效發(fā)揮最大化,既能刺激胰島β細(xì)胞胰島素分泌,又能抑制胰高糖素分泌,減少不良反應(yīng)。本次研究顯示,觀察組血糖水平均比對照組低,組間數(shù)據(jù)差異顯著(p<0.05)。
綜上所述,對2型糖尿病給予二甲雙胍+利拉魯肽聯(lián)合治療,可有效改善血糖水平,提高治療效果。
參考文獻(xiàn)
[1]?嚴(yán)學(xué)琴, 付春艷, 雷雨. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對肥胖合并2型糖尿病患者糖脂代謝、胰島β細(xì)胞功能及體脂的影響探究[J]. 中華細(xì)胞與干細(xì)胞雜志(電子版), 2019, 9(5):276-281.
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