不穩(wěn)定型心絞痛采用氯吡格雷治療的臨床評價

郭明杰

【摘要】目的：研究氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。方法：將醫(yī)院在2014年12月～2017年11月期間接診的不穩(wěn)定型心絞痛患者60例，按照患者的基本資料將其平均分為對照組和觀察組，作為本次的研究對象。對照組的患者使用阿司匹林，觀察組的患者使用氯吡格雷。針對兩組患者的臨床治療效果進行觀察比較。結(jié)果：兩組患者的治療有效率比較，觀察組的為96.67%優(yōu)于對照組的73.33%，統(tǒng)計學比較P<0.05，具有統(tǒng)計學差異。觀察組患者的心絞痛發(fā)作的次數(shù)和持續(xù)的時間均少于對照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學差異。結(jié)論：在不穩(wěn)定型心絞痛的治療中，氯吡格雷的使用，可以提高治療效果，減少心絞痛的發(fā)作，效果較好，可以推廣應用。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛;氯吡格雷;效果

【中圖分類號】R541.4?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0044-01

引言：在臨床治療中，不穩(wěn)定型心絞痛屬于常見的病癥，病情發(fā)病急、發(fā)展迅速，持續(xù)時間長。因為病情發(fā)現(xiàn)迅猛，而且持續(xù)的時間較長，所以對患者的生命安全有較大的影響。不穩(wěn)定型心絞痛如果沒有得到及時的治療，易造成患者出現(xiàn)心肌梗死，甚至死亡[1]。當前在不穩(wěn)定型心絞痛的治療中，很多藥物都可以發(fā)揮一定的功效，但是這些功效存在差異性，有相關(guān)的研究表明氯吡格雷的治療效果較好，在改善患者臨床癥狀，提高治療效果。為了更好的研究氯吡格雷的治療效果，文章對其在不穩(wěn)定性心絞痛治療中的應用進行了研究，具體的研究結(jié)果如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

將醫(yī)院在2014年12月～2017年11月期間接診的不穩(wěn)定型心絞痛患者60例，按照患者的基本資料將其平均分為對照組和觀察組，作為本次的研究對象。對照組男性17例、女性13例，年齡在44～75歲，平均年齡為（55.46±3.34）歲。病程1周～6年，平均病程為（3.56±1.03）年。觀察組男性16例、女性14例，年齡在45～76歲，平均年齡為（55.45±3.33）歲，病程1周～7年，平均病程為（3.57±1.06）年。

1.2方法

兩組均行不穩(wěn)定型心絞痛常規(guī)治療，例如吸氧、心電監(jiān)護、鎮(zhèn)靜治療等，治療藥物β受體阻滯劑、他汀類、鈣拮抗劑、低分子肝素等的使用，根據(jù)患者的實際情況而定。

對照組：實施阿司匹林治療。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，按照醫(yī)囑對患者實施阿司匹林治療，100mg/次，1次/d，連續(xù)治療4周。

觀察組：實施氯吡格雷治療。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用氯吡格雷，75mg/次，1次/d，連續(xù)治療4周。

1.3觀察指標

針對兩組患者的治療效果進行比較。治療效果的評價指標有心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作持續(xù)時間、整體治療效果。整體治療效果采用的評價標準[2]為：顯效：治療后進行檢查，心電圖恢復正常，心絞痛消失或者發(fā)作次數(shù)減少程度>80%;有效：治療后靜息心電圖檢查ST段有改善，而且患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少<80%但是>50%;無效：ECG沒有達到以上標準，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度<50%。

1.4統(tǒng)計學分析

針對本次研究中的數(shù)據(jù)，采用醫(yī)學統(tǒng)計學軟件SPSS11.0進行處理，計數(shù)資料采用X2檢驗并使用%表示，計量資料使用（x±s）表示，并使用t檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學差異。

2?結(jié)果

2.1心絞痛發(fā)作情況比較

在本次研究中，經(jīng)過治療后，觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學差異。觀察組患者的心絞痛發(fā)作持續(xù)時間少于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體見下表：

2.2治療效果比較

觀察組和對照組患者的治療有效率分別為96.67%、73.33%，P<0.05，具有統(tǒng)計學差異。具體見下表：

3?討論

近年來心腦血管病對人們的身體健康產(chǎn)生著較大的影響，不穩(wěn)定性心絞痛作為臨床上常見的一種心血管疾病，病情發(fā)病急、發(fā)展快，如果沒有得到及時的治療，易造成急性心肌梗死、死亡，所以需要針對不穩(wěn)定型心絞痛，實施有效的治療，穩(wěn)定患者的病情，改善心絞痛發(fā)作的情況。

在不穩(wěn)定性心絞痛的治療中，使用的藥物有很多種，但是效果存在差異性，氯吡格雷是治療效果相對較好的一種藥物。氯吡格雷在臨床治療上，主要用于治療中風、心肌梗死、動脈粥樣硬化、血栓引發(fā)的心血管疾病等，效果較好[3]。不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，多與急性心肌缺血、缺氧等有關(guān)，發(fā)病后會造成血小板聚集，而氯吡格雷可以改善心絞痛患者的血漿纖維蛋白原，降低血栓的發(fā)生幾率，改善治療效果。為了更好的研究氯吡格雷的效果，文章就針對氯吡格雷應用于不穩(wěn)定型心絞痛治療中的效果進行了研究，并以阿司匹林治療作為對照，結(jié)果顯示實施使用氯吡格雷治療后患者的治療效果得到顯著的提升，由阿司匹林治療的73.33%，提升到了96.67%。通過對阿司匹林和氯吡格雷治療不穩(wěn)定性心絞痛的效果進行對比分析，氯吡格雷治療后患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)的時間都小于阿司匹林治療后的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間，由此說明氯吡格雷的治療效果較好。

綜上所述，在不穩(wěn)定型心絞痛的治療中，想要提升治療效果，減少患者心絞痛的發(fā)作，建議采用氯吡格雷進行治療。

參考文獻

[1]?游精仙.氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效研究[J].心血管病防治知識，2019，9（11）：17-19.

[2]?李紫磊.分析不穩(wěn)定型心絞痛藥物治療的臨床應用情況[J].飲食保健，2019，6（30）：74-75.

[3]?譚麗紅.氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].北方藥學，2018，15（7）：25.