個(gè)性化飲食護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的價(jià)值

馬海榮

【摘要】目的：探討個(gè)性化飲食護(hù)理在慢性胃潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將我院2018年6月一2020年5月80例慢性胃潰瘍患者，雙盲隨機(jī)法分二組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合個(gè)性化飲食護(hù)理。比較兩組護(hù)理開始和護(hù)理后不良心理、護(hù)理滿意度、遵醫(yī)飲食評(píng)分、不良反應(yīng)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組不良心理、護(hù)理滿意度、遵醫(yī)飲食評(píng)分、不良反應(yīng)率和對(duì)照組比較，存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：慢性胃潰瘍患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合個(gè)性化飲食護(hù)理可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者遵醫(yī)飲食行為，減少不良反應(yīng)，患者滿意度高。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化飲食護(hù)理;慢性胃潰瘍;護(hù)理應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R851.73?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0186-02

慢性胃潰瘍是消化系統(tǒng)的常見病之一。該病的發(fā)病與環(huán)境因素、遺傳因素、飲食因素等因素有關(guān)，具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多等特點(diǎn)。如果治療不當(dāng)，會(huì)對(duì)患者的健康造成極大損害。慢性胃潰瘍對(duì)人類危害很大。通過有效的護(hù)理，可以調(diào)動(dòng)慢性胃潰瘍患者的主觀積極性，不僅可以在很大程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低治療成本[1-2]。目前，除藥物治療外，個(gè)性化飲食護(hù)理在護(hù)理措施中也是一種臨床干預(yù)手段[3]。通過有效的個(gè)性化飲食護(hù)理，可以延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥。本研究將我院2018年6月一2020年5月80例慢性胃潰瘍患者，雙盲隨機(jī)法分二組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合個(gè)性化飲食護(hù)理。比較兩組護(hù)理開始和護(hù)理后不良心理、護(hù)理滿意度、遵醫(yī)飲食評(píng)分、不良反應(yīng)率，探析了個(gè)性化飲食護(hù)理在慢性胃潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年6月一2020年5月80例慢性胃潰瘍患者，雙盲隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)40。實(shí)驗(yàn)組年齡21-72歲，平均（49.11±7.13）歲，男：女=28：12。對(duì)照組年齡21-72歲，平均（49.45±7.51）歲，男：女=25：15。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合個(gè)性化飲食護(hù)理。①飲食原則。適度飲食，即適當(dāng)飲食，注意胃功能弱，不能暴飲暴食，應(yīng)適度飲食，逐步增加食量，以防復(fù)發(fā)。飲食要溫和，避免影響臟腑陰陽調(diào)節(jié)。如果食物辛辣，會(huì)在胃里積熱，影響胃粘膜的恢復(fù)。飲食應(yīng)衛(wèi)生，飲食不潔或食用有毒食物，直接損傷胃粘膜，可導(dǎo)致病變延長(zhǎng)，導(dǎo)致長(zhǎng)期治療。②飲食清淡。飲食應(yīng)清淡，一般以全谷類食物為主，以豆類、蔬菜、瘦肉、少量植物油及動(dòng)物脂肪為主食。合理烹調(diào)可以防止食物中的營養(yǎng)物質(zhì)流失，增強(qiáng)食欲，有利于消化吸收。胃潰瘍的飲食應(yīng)以有營養(yǎng)、易消化的食物為基礎(chǔ)。③中醫(yī)辯證飲食。胃虛飲食禁止生冷、酸味、過甜、辛辣和調(diào)味品，禁止吸煙、飲酒。多吃龍眼、蓮子、大棗等具有補(bǔ)溫作用的食物。氣滯型，避免生冷，少吃粗纖維、辛辣、生洋蔥、生大蒜、刺激性食物，飲食不宜過熱過冷，宜少食多餐;多吃蘿卜、大蒜、香菇等開胃食品。④增加維生素和微量元素的攝入。維生素不僅可以提高我們自身的免疫力，還可以幫助修復(fù)受損組織，幫助潰瘍表面盡快恢復(fù)。因此，胃潰瘍患者平時(shí)要注意多吃新鮮瓜果，因?yàn)樗鼈兒写罅康木S生素，而這些正是人體所需要的。服用充足的維生素不僅可以加速腸道蠕動(dòng)，還可以促進(jìn)消化系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，其他微量元素也是促進(jìn)胃酸分泌和胃病恢復(fù)的重要元素，可以促進(jìn)身體代謝功能，預(yù)防便秘。⑤飲食注意事項(xiàng)。胃潰瘍患者需要規(guī)律進(jìn)食，少量進(jìn)餐，慢慢咀嚼，心情輕松進(jìn)食，飯后充分休息，如飯后散步、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。⑥避免刺激性和高鹽、高嘌呤、油炸、粗纖維食物。胃潰瘍患者不吃刺激性食物，應(yīng)避免食用酒精、辣椒、肉桂、配料、咖啡、濃茶、濃湯等能強(qiáng)烈促進(jìn)胃液分泌的調(diào)味品和食物。此外，烹飪時(shí)應(yīng)少放鹽、醋等調(diào)味品，以清淡為主，因?yàn)楦啕}飲食會(huì)增加胃內(nèi)鹽的濃度，直接損傷胃粘膜，增加對(duì)致癌物的易感性，延緩胃排空，導(dǎo)致致癌物與胃粘膜接觸時(shí)間延長(zhǎng)，從而增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。盡量不吃嘌呤含量較多的食物，尤其是大豆、蠶豆、豆腐絲、豆腐干等，因此嘌呤能促進(jìn)胃液分泌，粗植物纖維對(duì)胃粘膜有機(jī)械刺激作用。這也不利于疾病控制?；颊邞?yīng)戒煙戒酒，規(guī)律進(jìn)食，慢慢咀嚼，避免吃冷、刺激性和油炸食品，避免暴飲暴食。避免進(jìn)食油炸食物。⑦適當(dāng)進(jìn)食雞蛋和牛奶。雞蛋之所以有保護(hù)腸胃的作用，是因?yàn)殡u蛋中含有大量的卵磷脂、腦磷脂等營養(yǎng)素，可以起到很好的保護(hù)胃黏膜的作用。烹飪雞蛋的方法有很多種，比如水煮蛋、水煮蛋等，但如果想保護(hù)胃腸粘膜，最好還是多吃清蒸蛋羹。胃潰瘍患者應(yīng)該多喝牛奶。牛奶被認(rèn)為是潰瘍患者理想的食物，其中酪蛋白能中和胃酸，脂肪到達(dá)小腸后能產(chǎn)生腸抑素，減少胃酸分泌，控制胃蠕動(dòng)，延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，有利于潰瘍愈合。還需要注意的是，蛋白質(zhì)雖然有利于潰瘍愈合，但不宜攝入過多，因?yàn)槠湓谖竷?nèi)的消化反過來可以促進(jìn)胃酸的分泌。⑧多吃南瓜和蜂蜜。南瓜中含有的果膠還能保護(hù)胃腸粘膜免受粗暴食物刺激，促進(jìn)潰瘍表面愈合，適合胃病患者使用。中醫(yī)認(rèn)為，蜂蜜具有止痛作用，緩解潰瘍的疼痛癥狀，蜂蜜性平甘甜，可以補(bǔ)益脾胃之氣，從而幫助潰瘍愈合，減少潰瘍復(fù)發(fā)。⑨三餐進(jìn)食原則。胃潰瘍患者在活動(dòng)期按正常食量，一日三餐，可增強(qiáng)治療效果，提高潰瘍愈合率。因此，患者一日三餐早、中、晚三餐;餐間盡量不吃零食，晚餐不宜吃得太飽;飯前洗手，不要與他人混用餐具，及時(shí)消毒餐具;進(jìn)食時(shí)保持愉快心情;日常生活注意新鮮食物，控制糖攝入量，避免糖過多導(dǎo)致胃酸分泌過多。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理開始和護(hù)理后不良心理、護(hù)理滿意度、遵醫(yī)飲食評(píng)分、不良反應(yīng)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，率給予x2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)采取T檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2?結(jié)果

2.1不良心理

護(hù)理開始兩組SAS、SDS比較，P>0.05，而護(hù)理結(jié)束實(shí)驗(yàn)組不良心理35.12±6.01分、38.11±5.51分低于對(duì)照組46.01±9.03分、45.12±8.23分，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度97.50%比對(duì)照組80.00%高（P<0.05）。

2.3遵醫(yī)飲食評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組遵醫(yī)飲食評(píng)分95.24±4.41分高于對(duì)照組83.24±4.21分，P<0.05。

2.4不良反應(yīng)率

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組 （P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)有2例，占5.00%，而對(duì)照組不良反應(yīng)8例，占20.0%。

3?討論

慢性胃潰瘍是臨床常見的消化道疾病，多發(fā)生在胃、十二指腸、食管或胃空腸吻合口附近。隨著人們生活方式的改變，近年來，此類疾病發(fā)病率逐年上升，慢性胃潰瘍疾病隱匿，病情發(fā)展緩慢，發(fā)病初期臨床癥狀不明顯，不易被患者發(fā)現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展。它對(duì)患者的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[4-5]。胃潰瘍是由幽門螺桿菌感染、飲食不合理、胃酸和胃蛋白酶分泌過多、長(zhǎng)期精神應(yīng)激等引起的消化系統(tǒng)常見病。臨床表現(xiàn)包括不同程度的腹痛、反酸、嘔吐、惡心、便血等癥狀，如果治療不及時(shí)或效果不明顯，容易導(dǎo)致胃穿孔、幽門梗阻，甚至癌變[6-7]。由于胃功能的特殊性，臨床治療療程長(zhǎng)，進(jìn)食時(shí)腹痛明顯，要嚴(yán)格控制日常飲食、作息，避免飲食不當(dāng)對(duì)疾病治療的影響。然而，大多數(shù)患者對(duì)相關(guān)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，容易因不良習(xí)慣而影響治療效果。因此，為提高患者對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，提高治療效果，在治療期間對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行個(gè)性化健康引導(dǎo)[8-10]。

民以食為天，胃是食物發(fā)揮強(qiáng)身健體作用的重要途徑，合理適度的飲食和護(hù)理，不僅能給身體帶來豐富的營養(yǎng)，還能保護(hù)消化器官的功能，促使人體能健康成長(zhǎng)，內(nèi)臟能更好地發(fā)揮作用，從而提高人們的生活質(zhì)量[11-13]。慢性胃潰瘍是一種常見的疾病，為了更有效地保證治療效果，需要輔以有效的護(hù)理，尤其是個(gè)性化飲食護(hù)理，以改善患者的營養(yǎng)狀況，達(dá)到穩(wěn)定控制胃部炎癥、提高生活水平的目的。常規(guī)護(hù)理聯(lián)合個(gè)性化飲食護(hù)理通過改變患者不良的飲食習(xí)慣養(yǎng)成健康行為，有利于避免胃潰瘍進(jìn)一步加重，更好調(diào)養(yǎng)身體，促使?jié)冇虾图膊】祻?fù)[14-16]。

該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組不良心理、護(hù)理滿意度、遵醫(yī)飲食評(píng)分、不良反應(yīng)率和對(duì)照組比較，存在顯著差異，P<0.05。

綜上，慢性胃潰瘍患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合個(gè)性化飲食護(hù)理可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者遵醫(yī)飲食行為，減少不良反應(yīng)，患者滿意度高。

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