中醫(yī)護(hù)理對(duì)胃穿孔術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度的影響分析

譚鳳

【摘要】目的：分析中醫(yī)護(hù)理對(duì)胃穿孔術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度的影響;方法：將我院收治的90例胃穿孔患者作為護(hù)理觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表法將全部患者分別納入?yún)⒄战M（n=45）和觀察組（n=45），參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，比較兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間和患者護(hù)理滿意度;結(jié)果：觀察組鳴音恢復(fù)、首次排氣和排便時(shí)間均明顯短于參照組（P<0.05），且觀察組患者滿意率（97.78%）高于參照組（86.67%），組間差異顯著（P<0.05）;結(jié)論：對(duì)胃穿孔術(shù)后患者加用中醫(yī)護(hù)理，利于縮短其胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，提升患者對(duì)護(hù)理方式滿意程度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;胃穿孔;胃腸功能;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R248.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0234-01

胃穿孔屬于長(zhǎng)常見(jiàn)胃腸疾病，患者發(fā)病后需要及時(shí)采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，以此減少感染等并發(fā)癥，加快患者恢復(fù)速度。以往主要采用病情觀察、用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理方式，但此類護(hù)理方式作用有限，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)促進(jìn)作用不明顯。而隨著中醫(yī)在臨床護(hù)理中推廣使用，各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理措施落實(shí)，加快可患者恢復(fù)速度[1]。本次研究主要探討對(duì)胃穿孔術(shù)后患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理后，胃腸功能恢復(fù)情況及患者對(duì)護(hù)理方式滿意度，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院2018年1月至2019年12月收治的90例胃穿孔患者進(jìn)行護(hù)理，患者簽訂知情同意書且醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，創(chuàng)建參照組與觀察組，每組均為45例，參照組：男24例，女21例，年齡20-71歲，平均年齡（46.9±2.1）;觀察組：男25例，女20例，年齡21-70歲，年齡均值（47.1±2.0）歲;兩組患者一般資料比較，P>0.05，差異不明顯可進(jìn)行比較。

1.2方法

參照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，主要措施包含病情觀察、用藥指導(dǎo)、疼痛護(hù)理、體位護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)以及心理干預(yù)等常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護(hù)理，具體措施：①灌腸：術(shù)后第二天根據(jù)患者情況配置灌腸湯進(jìn)行灌腸處理，1次/d，同時(shí)護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹灌腸目的和實(shí)施方式，指導(dǎo)患者保持適合體位，并注意灌腸液溫度和灌注速度，減少患者不適感。②中醫(yī)按摩護(hù)理：使用輕柔力度對(duì)患者四肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)四肢血液流動(dòng)，并于手術(shù)創(chuàng)口周邊皮膚進(jìn)行按揉，3次/d。取足三里、三陰交穴位交替按摩，連續(xù)進(jìn)行5次，每次中間間隔1min;③耳穴壓豆：選取肝、膽、胃和大、小腸等相應(yīng)耳穴，使用王不留行籽進(jìn)行穴位貼壓，并以手以此輕壓穴位豆粒，以穴位產(chǎn)生輕微痛感為宜[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩種護(hù)理方式下患者腸鳴音恢復(fù)、首次排氣和首次排便時(shí)間，時(shí)間越短護(hù)理方式對(duì)患者病情改善效果越理想。

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理方式滿意率，使用自制滿意度調(diào)查表由患者進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，評(píng)分等級(jí)分為非常滿意（≥90分），較滿意（70～89分）和不滿意（<70分），總滿意率=（非常滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間比較

觀察組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間均短于參照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意率比較

兩組患者滿意率對(duì)比，觀察組為97.78%，參照組滿意率為86.67%，組間差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

隨著近年來(lái)人們生活水平和飲食方式變化，導(dǎo)致胃穿孔患者發(fā)病率不斷上升，而胃穿孔屬于一種臨床常見(jiàn)消化系統(tǒng)急癥。臨床中針對(duì)胃穿孔主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，術(shù)后配合使用相應(yīng)護(hù)理措施加快患者恢復(fù)速度，幫助患者快速恢復(fù)胃腸功能。以往在胃穿孔胃腸手術(shù)后主要采用病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)和疼痛護(hù)理等干預(yù)方式，可減輕手術(shù)對(duì)患者影響，減輕患者不適感，能夠在一定程度上加快患者恢復(fù)速度。有關(guān)研究表明，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可提升患者術(shù)后恢復(fù)效果，相比于僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理在患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中具有明顯使用優(yōu)勢(shì)[3]。中醫(yī)護(hù)理中包含灌腸、按摩以及耳穴壓豆等措施。其中，灌腸措施具有良好行氣止痛和通腑蕩積效果，可促進(jìn)胃腸吸收。穴位按摩具有疏通經(jīng)絡(luò)作用，并且配合進(jìn)行相應(yīng)穴位按壓可發(fā)揮健脾和胃效果，利于加快患者胃腸功能恢復(fù)速度。耳穴壓豆法中通過(guò)貼壓耳穴，可調(diào)節(jié)胃腸功能，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，臨床使用效果良好[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組鳴音恢復(fù)、首次排氣和排便時(shí)間以及患者滿意率指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組，組間差異顯著（P<0.05）?？梢?jiàn)實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式后，聯(lián)合使用中醫(yī)護(hù)理，利于改善術(shù)后胃穿孔患者胃腸功能，患者認(rèn)同度更高。

綜上所述，在胃穿孔術(shù)后患者護(hù)理中，相比于僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，聯(lián)合使用中醫(yī)護(hù)理，可提升對(duì)患者胃腸功能改善效果，促使其快速恢復(fù)，患者對(duì)護(hù)理方式滿意程度更高，具有推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉燕.中醫(yī)護(hù)理對(duì)胃穿孔術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（06）：85-86.

[2] 孫妮娜.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)促進(jìn)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)臨床研究進(jìn)展[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（02）：230-231.

[3] 黃妙平，楊小蘭，林翠虹.腹腔鏡下急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)期患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（20）：67-69.

[4] 張霞.健康教育和心理護(hù)理在胃潰瘍合并胃穿孔患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，57（23）：4410-4411.