兒童精神心理因素與功能性消化不良的關(guān)系及治療

周紹雄

（江西省銅鼓縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336200）

功能性消化不良在我國(guó)是一種常見(jiàn)的功能性胃腸疾病，該病在我國(guó)較為多發(fā)，這其中兒童尤為高發(fā)，患病兒童會(huì)出現(xiàn)餐后飽脹、腹痛等癥狀，同時(shí)會(huì)使患兒的精神出現(xiàn)問(wèn)題，并且食欲嚴(yán)重衰退，如果不及時(shí)醫(yī)治，患兒就會(huì)因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入不足而造成其生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。該病的誘因較多而且也難以預(yù)防，想不良的生活、飲食習(xí)慣、心理因素等歐式其主要的誘發(fā)因素，但是隨著該病研究的深入，國(guó)內(nèi)外都有著不少的研究證實(shí)，患兒發(fā)病和病情惡化都與患兒的精神心理有著十分密切的關(guān)系，所以，我國(guó)的很多醫(yī)院都在積極的進(jìn)行臨床探索，以期可以發(fā)現(xiàn)一種既可以促進(jìn)患兒癥狀改善，又可以緩解患兒精神心理問(wèn)題的優(yōu)化方案。本文也是在此基礎(chǔ)上對(duì)二者的關(guān)系，進(jìn)行了一定的實(shí)驗(yàn)治療方案探索，具體點(diǎn)實(shí)驗(yàn)過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇了來(lái)我院就診的自2018年1月～6月接受的85位相關(guān)患兒，在征得監(jiān)護(hù)人同意后作為研究對(duì)象，這其中男女比例接近1：1，平均7.3歲。本次選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)是，（1）患兒都是我國(guó)兒童功能性消化不良患者，并且沒(méi)有其他的疾病的影響，符合其相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患兒基本資料以及相關(guān)的臨床資料都十分完備，符合我院的就診標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)沒(méi)有其它消化道疾病。（3）該實(shí)驗(yàn)都是在患兒父母知情的情況下進(jìn)行的，沒(méi)有任何的溝通障礙?；純杭覍贌o(wú)任何意見(jiàn)，同時(shí)該實(shí)驗(yàn)也經(jīng)過(guò)了醫(yī)院倫理會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

本實(shí)驗(yàn)所采用的檢驗(yàn)方法是首先選用焦慮自評(píng)量表SAS以及對(duì)應(yīng)的抑郁自評(píng)量表SDS來(lái)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的收集，本次試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)組是使用半夏厚樸湯來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療，該湯劑的主要中藥組成為獲答、半夏、生姜、厚樸、紫蘇葉，采用中藥傳統(tǒng)的水提煎服。實(shí)驗(yàn)中的對(duì)照組不做任何處理。該實(shí)驗(yàn)都是在患兒父母知情但不知自己實(shí)際組別的情況下進(jìn)行的。

1.3 觀察指標(biāo)

本文通過(guò)SDS以及SAS表來(lái)統(tǒng)計(jì)患兒的焦慮、抑郁狀況，從而進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)分，進(jìn)而計(jì)算實(shí)驗(yàn)的總有效率，本次試驗(yàn)的判定標(biāo)準(zhǔn)是：第一級(jí)，顯效：患兒癥狀得到治愈，無(wú)焦慮、抑郁問(wèn)題；第二級(jí)，顯效，患兒癥狀改善明顯，焦慮、抑郁改善。第三極，無(wú)效，患兒癥狀無(wú)改善，焦慮、抑郁問(wèn)題沒(méi)有任何改善甚至有加重現(xiàn)象。本次試驗(yàn)的總有效率是（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)采用SPSS 20.0軟件來(lái)分析數(shù)據(jù)，多因素回歸分析二者的關(guān)系，并通過(guò)t檢驗(yàn)驗(yàn)證二者結(jié)果是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒的相關(guān)性分析

經(jīng)過(guò)相關(guān)軟件的測(cè)評(píng)，我們呢發(fā)現(xiàn)有至少16例患兒是單純焦慮，9例患兒是單純抑郁，20例患兒是合并性該病，經(jīng)過(guò)這次數(shù)據(jù)分析我們發(fā)現(xiàn)功能性消化不良與這三種情緒障礙都是顯著相關(guān)。

2.2 治療效果分析

本實(shí)驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)組的45例患兒采用了半夏厚樸湯進(jìn)行相關(guān)的治療，本次試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果是治療顯效40人、有效的4人、無(wú)效的1人，本次實(shí)驗(yàn)的總有效率是97.78%。

3 討 論

兒童的功能性消化不良多是因?yàn)閮和改c運(yùn)動(dòng)功能性障礙而造成的消化性疾病。我國(guó)近年來(lái)兒童該病的發(fā)病率逐年升高，我們想要防治該病就要先了解他們對(duì)應(yīng)的致病因素。該病致病機(jī)制很多，研究證實(shí)的也很多，這其中患兒的不良精神心理是其重要的誘發(fā)因素。本次試驗(yàn)也是在此基礎(chǔ)上分析了該病與患兒精神心理的相關(guān)性，并且證實(shí)了正確性。同時(shí)本文還總結(jié)了二者的作用機(jī)制，其具體的結(jié)果如下：（1）患兒有精神心理障礙時(shí)，大腦與下丘腦的平衡會(huì)被破壞，環(huán)形肌與迷走神經(jīng)會(huì)衰退，延遲胃排空，致使消化不良。（2）精神心理異常者下丘腦的平衡不易修復(fù)。胃腸收縮頻率也會(huì)隨之衰減，患兒易出現(xiàn)腹痛、腹脹問(wèn)題。（3）精神心理異常者的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控會(huì)被遲緩，這樣患兒的腸道免疫功能就易被打破，如果進(jìn)食不甚就會(huì)導(dǎo)致消化不適。

總的來(lái)說(shuō)，兒童如果存在焦慮、抑郁等問(wèn)題，那么其對(duì)應(yīng)的就會(huì)存在不良精神心理狀態(tài)，這時(shí)的兒童下丘腦平衡就極易被破壞，并且回復(fù)困難，這時(shí)如果收到該病的誘因刺激，兒童就極易引發(fā)功能性消化不良癥。但是通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)證實(shí)，不良精神心理的患兒我們可以使用半夏厚樸湯來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療，這樣可以明顯改善二者的臨床癥狀，效果明顯。