王志平 王軍 周洪

【中圖分類號(hào)】R698 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

早泄是臨床上較為常見的射精功能障礙，研究指出，PE患者一般會(huì)伴有不同程度的ED。ED又被稱為陽痿，是指陰莖不能維持或不能達(dá)到充分的勃起來完成性交，癥狀持續(xù)>3個(gè)月[1]。ED伴PE患者身心健康嚴(yán)重受損，嚴(yán)重影響患者家庭和諧，患者精神負(fù)擔(dān)重。研究指出，臨床中治療中需要兼顧持久性和硬度，幫助患者重獲信心[2]。本研究選用疏肝益陽膠囊聯(lián)合伐地那非這一方式對(duì)研究組患者進(jìn)行治療整體療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年12月我院收治的勃起功能障礙伴早泄患者80例，隨機(jī)分為兩組，年齡21-48（37.3±3.2歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合最新版美國(guó)《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中有關(guān)早泄、陽痿的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);均符合《男科專病中醫(yī)臨床診治》中有關(guān)早泄和陽痿的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];年齡≥18歲;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并重大臟器疾病者;存在精神或神經(jīng)障礙者;患者同意本研究進(jìn)行，年齡、文化程度等基線資料差異不顯著（P>0.05），醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本研究進(jìn)行。

1.2 治療方法

對(duì)照組選用伐地那非（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090818，由拜爾先靈醫(yī)藥保健股份有限公司生產(chǎn)） 10mg口服進(jìn)行治療，l次/d ，口服前需要適當(dāng)進(jìn)行性刺激，需連續(xù)治療4周。

研究組聯(lián)合疏肝益陽膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20110030，由貴州益佰制藥股份有限公司生產(chǎn)）口服進(jìn)行治療。4粒/次，3次/d，需連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：研究選用起功能國(guó)際問卷（IIEF-5）來判斷患者ED的臨床療效?；颊叱Ｒ娭饔^癥狀完全消失，HIEF-5評(píng)分恢復(fù)正常，無癥狀狀態(tài)維持>4周，且未出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可判定為治愈;患者主觀癥狀消失，IIEF-5評(píng)分增加>8分，可判定為有效;患者主觀癥狀部分或基本消失，IIEF-5評(píng)分增加3-8分，可判定為有效;患者主觀癥狀未發(fā)生變化，IIEF-5評(píng)分未出現(xiàn)顯著變化，可判定為無效?？傆行?治愈率+顯效率+有效率[4]。

1.3.2 治療安全性：對(duì)比兩組患者疲倦、失眠、顏面潮紅以及頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生率的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，以百分率（%）表示，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)，就行（）表示， P<0.05提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

治療后兩組患者治療有效率為97.5%（研究組）和80.0%（對(duì)照組），研究組整體療效較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05），具體見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（研究組）和22.5%（對(duì)照組），研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組更低（P<0.05），具體見表2。

3 討論

研究指出，ED的本質(zhì)是一種血管內(nèi)皮功能障礙，通過PDE5（磷酸二酯酶）抑制劑可以實(shí)現(xiàn)陰莖相關(guān)細(xì)胞內(nèi)皮作用整體的興奮時(shí)間，修復(fù)血管的內(nèi)皮功能。伐地那非是一種口服的高選擇性、高校PDE5抑制劑，對(duì)該病的改善率達(dá)80%-90%，但研究指出，服用后可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等不良反應(yīng)[5]。

ED在中醫(yī)上屬于“陽痿”這一范疇，中醫(yī)認(rèn)為治療ED伴PE陽痿的原則是活血通脈、滋補(bǔ)腎陽、疏肝解郁。研究選用的疏肝益陽膠囊主要組方由地龍、露蜂房、蛇床子、白蒺藜、柴胡等15味組成。組方中白蒺藜和柴胡主疏肝解郁、調(diào)達(dá)肝氣;露蜂房、蛇床子主溫腎壯陽，地龍具有良好的通利經(jīng)絡(luò)效果。

本研究結(jié)果顯示，治療后兩組患者治療有效率為97.5%（研究組）和80.0%（對(duì)照組），研究組整體療效較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05），提示聯(lián)合疏肝益陽膠囊可提升治療有效率，緩解患者主觀癥狀;治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（研究組）和22.5%（對(duì)照組），研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組更低（P<0.05），提示聯(lián)合用藥的方式可以提升治療的安全性，可活血通絡(luò)，疏肝解郁。

綜上所述，疏肝益陽膠囊聯(lián)合伐地那非這一方式治療ED伴PE整體療效顯著，且具有較高的治療安全性。

參考文獻(xiàn)：

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