李風利

【摘 要】目的：探討貧血患者開展血液檢驗的臨床診斷鑒別價值。方法：擇取2018年2月至2019年2月于我院實施診治的53例缺鐵性貧血患者（觀察組），再選擇同期實施血液檢驗后正常的64例健康者（對照組）納入研究，觀察兩組患者血液檢驗結(jié)果，詳細記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并加以對比。結(jié)果：觀察組患者血小板分布寬度（PDW）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞體積（MCV）與對照組對比存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床針對貧血患者的診斷過程中實施血液檢驗，將血小板分布寬度（PDW）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細胞體積（MCV）以及平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）作為血液檢驗過程中的重要指標，為后續(xù)進一步診療提供有力的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】貧血;臨床診斷;血液檢驗;鑒別價值

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

貧血是臨床上一種較為常見的疾病，一般情況下，很多人都存在貧血。血液檢驗則是臨促上常用于檢驗貧血的方法，患者在進行診治過程中，可以通過血液檢驗結(jié)果的相關(guān)指標有效判定及鑒別診斷大部分貧血患者，從而為后續(xù)有效診斷和治療患者的病情提供重要的參考價值[1-2]。本次將我院53例缺鐵性貧血患者與64例健康者進行對比研究，旨在探討貧血患者開展血液檢驗的臨床診斷鑒別價值，詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2018年2月至2019年2月于我院實施診治的53例缺鐵性貧血患者（觀察組），再選擇同期實施血液檢驗后正常的64例健康者（對照組）納入研究。觀察組：男性28例，女性25例，年齡18-64歲，平均年齡（39.54±6.43）歲。對照組：男性28例，女性36例，年齡17-63歲，平均年齡（39.37±6.33）歲。本次研究中觀察組患者均符合《血液病診斷及療效標準》中貧血相關(guān)診斷標準，患者對本次研究享有知情權(quán)并簽署知情同意書，醫(yī)院倫理委員會對本次研究知情并批準進行。兩組患兒臨床資料沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均要在清晨空腹的情況下，空腹時間應大于8 h，應用真空采血管對患者外周靜脈采集2mL血樣，再添加EDTA-K2抗凝劑到真空采血管中，顛倒混勻8次后，2 h內(nèi)對樣本進行檢測，檢測儀器為邁瑞B(yǎng)C-6800PLUS，并使用與之配套的實際，在血液檢驗過程中應嚴格按規(guī)定進行操作。

1.3 觀察指標 對兩組患者血液檢驗進行觀察，并詳細記錄相關(guān)數(shù)據(jù)加以對比。一般情況下，當MCV<79fL，PDW<14.5%時，均可以診斷為缺鐵性貧血。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本次研究詳細記錄的數(shù)據(jù)全部納入SPSS22.0軟件中進一步分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，P>0.05：不存在統(tǒng)計學意義，P<0.05：存在統(tǒng)計學意義，P<0.01：統(tǒng)計學存在明顯差異。

2 結(jié)果

觀察組患者血小板分布寬度（PDW）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細胞體積（MCV）以及平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）與對照組對比存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

貧血是臨床上常見的一種慢性疾病，該病臨床癥狀沒有特異性表現(xiàn)，所以患者在患病后很容易將其忽略?，F(xiàn)目前，臨床在對于貧血患者的診斷中還存在一定的問題，導致確診率不太樂觀，促使患者的治療不太理想[3]。因此，眾多學者開始倍加關(guān)注經(jīng)濟又簡便的血液檢驗方法，與此同時也展開了一系列研究[4]。缺鐵性貧血指的是機體缺乏鐵元素合成，從而導致長時間處于缺鐵的狀態(tài)，血紅蛋白合成的能力也會隨之而減弱，最終引發(fā)貧血。紅細胞存在于機體中，其體積是呈大小不對等的狀態(tài)，鐵存在的作用是為人體造血過程中必須的微量元素，在眾多貧血患中，大多數(shù)患者鐵代謝都存在異常，患者如存在鐵貯存降低或是鐵元素缺乏的情況，則易導致缺鐵性貧血發(fā)生，由于每個患者誘因不盡相同，所以鐵代謝水平也會存在明顯差異。血液檢驗是目前臨床上廣泛應用的檢驗貧血的有效方法，大多數(shù)貧血患者均可以經(jīng)由血液檢驗確診[5]，加上血液檢驗操作相對而言安全性較高，操作便捷且價格低廉，大眾群體也較易接受。從本次研究結(jié)果可以看出，兩組患者檢驗結(jié)果雖然比較相似，但是依舊存在一定的差異，觀察組患者血小板分布寬度（PDW）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細胞體積（MCV）以及平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）與對照組對比存在明顯差異，由此可見，這四項指標可以有效鑒別患者是否發(fā)生貧血和貧血的具體程度，從而為患者后續(xù)的對癥治療，提供有利的參考價值。

綜上所述，臨床針對貧血患者的診斷過程中實施血液檢驗，將血小板分布寬度（PDW）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細胞體積（MCV）以及平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）作為血液檢驗過程中的重要指標，為后續(xù)進一步診療提供有力的依據(jù)。

參考文獻：

李少燕. 血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床價值[J]. 醫(yī)藥前沿， 2019， 009（010）：65-66.

黃瑞玉， 林珠， 歐陽凱. 貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果研究[J]. 名醫(yī)， 2019， 000（012）：P.120-120.

孫晶. 血液檢驗運用于貧血診斷與鑒別診斷的臨床價值探析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2018， 012（011）：46-47.

何海霞. 血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血患者中的鑒別診斷價值[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019， 14（05）：36-38.

代啟波. 貧血鑒別診斷應用血液檢驗的臨床價值分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019， 14（09）：85-87.