張娜

【摘 要】目的：探析心臟瓣膜置換術(shù)患者圍手術(shù)期人文關(guān)懷護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：用隨機摸球法將78例心臟瓣膜置換術(shù)患者均分成甲、乙兩組，分別施以常規(guī)護理、常規(guī)協(xié)同人文關(guān)懷護理。結(jié)果：乙組醫(yī)護依從性優(yōu)良率94.87%高于甲組76.92%（P<0.05）。與入院時相比，兩組出院時焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分均降低，且乙組低于甲組（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷護理在心臟瓣膜置換術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用，可提升患者醫(yī)護依從性，促進其心理狀況的改善。

【關(guān)鍵詞】心理狀況;醫(yī)護依從性;人文關(guān)懷護理;心臟瓣膜置換術(shù);圍術(shù)期

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

心臟瓣膜病為國內(nèi)常見心臟疾病類型之一，其中以風(fēng)濕熱致使瓣膜損傷居多[1]。近年來，由于老齡化進程加快，老年性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯增高[2]。心臟瓣膜置換術(shù)是治療心臟瓣膜病的常用治療方式，但其存在一定的風(fēng)險性，為保證其臨床治療質(zhì)量，還應(yīng)施以有效干預(yù)。為明確人文關(guān)懷護理在心臟瓣膜置換術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用價值，現(xiàn)對此展開探討。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇2019年3月至2020年5月我院收治的78例心臟瓣膜置換術(shù)患者，按照隨機摸球法分成甲組與乙組，各39例。甲組：24例女，15例男;年齡22～70歲，平均（48.96±3.17）歲。乙組：23例女，16例男;年齡22～71歲，平均（49.02±3.24）歲。兩組以上資料相比，均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

甲組給予常規(guī)護理，包括疾病實施介紹、治療流程告知、病情觀察、生命體征監(jiān)測等。

乙組在甲組基礎(chǔ)上，加用人文關(guān)懷護理：

（1）術(shù)前：①認知干預(yù)：采用溫和語氣詢問患者身體狀況，對其不適感予以解釋，并向其介紹手術(shù)治療流程、內(nèi)容、相關(guān)注意事項，鼓勵其積極提出相應(yīng)疑問，耐心予以解答。健康知識講解后，合理評估患者掌握情況，對其知識理解與接受能力，予以尊重，不宜出現(xiàn)歧視等不良態(tài)度。②心理干預(yù)：合理尊重患者性格特點，對其焦慮、恐懼、緊張等負面情緒予以理解，給予患者較好關(guān)懷，如：每日清晨，詢問其休息、身體狀況，以拉近護患關(guān)系。

（2）術(shù)中：①環(huán)境護理：入室后，友善地詢問患者姓名、手術(shù)方式、昨晚休息、手術(shù)室溫度等，根據(jù)患者需求，合理調(diào)整室內(nèi)溫度，播放其喜歡的音樂。術(shù)中，盡量減少不必要噪音的發(fā)出。②舒適護理：協(xié)助患者選擇舒適體位，當(dāng)其嘴唇出現(xiàn)干燥時，及時以濕棉簽滋潤其嘴唇，切忌交談關(guān)于其病情相關(guān)內(nèi)容;術(shù)畢，擦凈患者身上血跡。

（3）術(shù)后：密切觀察患者心率、血壓變化，若患者出現(xiàn)嚴重心律失常，遵醫(yī)囑予以相關(guān)藥物治療?；颊咔逍押螅嬖V其手術(shù)一切順利，告訴其術(shù)后相關(guān)注意事項，提醒其若出現(xiàn)不適癥狀，及時通知醫(yī)護人員。

1.3 觀察指標

觀察兩組醫(yī)護依從性。依從性判定標準：優(yōu)：可主動配合醫(yī)護人員完成所有干預(yù)活動;良：可配合醫(yī)護人員完成大部分干預(yù)活動，差：均未達到以上標準。

觀察患者心理狀況改善情況。以焦慮、抑郁自評量表[（SAS）、（SDS）][3]，評估患者心理狀況。SAS、SDS評分范圍均為0～100分，分值越高，提示患者焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

計量、計數(shù)資料在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0中行t、χ2檢驗，P<0.05，即差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)護依從性對比

與甲組相比，乙組醫(yī)護依從優(yōu)良率較高（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，臨床上主要采用心臟瓣膜置換術(shù)處理心臟瓣膜病[4]。為保證手術(shù)順利開展，保障治療質(zhì)量，圍術(shù)期還應(yīng)予以患者有效干預(yù)。

人文關(guān)懷護理為一種有效踐行以人為本觀念的新型護理方式，其較為注重人為因素，承認人主體地位與價值，一切活動的開展均以調(diào)動患者積極性為主[5]。在心臟瓣膜置換術(shù)患者圍術(shù)期，人文關(guān)懷護理主要是通過術(shù)前認知、心理干預(yù)，促進患者對臨床治療工作的了解與配合，減輕患者負面情緒;通過術(shù)環(huán)境、舒適護理，減輕患者不適感，促使其以良好狀態(tài)接受臨床治療;通過術(shù)后護理，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良現(xiàn)象，維持臨床治療效果。經(jīng)人文關(guān)懷護理干預(yù)下，可有效提升患者手術(shù)相關(guān)知識了解度，提高其醫(yī)護配合度，緩解其不良情緒，便于相關(guān)工作的順利開展。本研究中，乙組醫(yī)護依從優(yōu)良率與甲組相比，顯著較高，這提示人文關(guān)懷護理能有效增強患者醫(yī)護依從性。乙組心理狀況改善情況明顯優(yōu)于甲組，這表示以上護理方式能有效換機患者不良情緒。

綜上，人文關(guān)懷護理在心臟瓣膜置換術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用價值較高，值得推廣。

參考文獻：

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