陳昱霖

【摘 要】目的：探討整體化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量及自我管理行為的影響。方法：抽取我院2019年1月至6月期間收治的老年高血壓患者50例作為傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組，2019年7月至12月期間收治的老年高血壓患者50例作為行整體化護(hù)理干預(yù)的觀察組，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）：觀察組患者自我管理能力明顯強(qiáng)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓患者實(shí)施整體化護(hù)理干預(yù)可提升日常生活質(zhì)量，改善其自我管理能力，值得推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】整體化護(hù)理干預(yù);老年高血壓;生活質(zhì)量;自我管理行為

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

高血壓是一種體循環(huán)動(dòng)脈壓升高所致疾病，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等現(xiàn)象，若不及時(shí)干預(yù)會(huì)危及其他器官及系統(tǒng)功能，危及患者生命。遺傳因素、不良飲食和生活習(xí)慣都是高血壓發(fā)病的重要因素，且隨著人們生活水平的提高和生活壓力的增大，高血壓發(fā)病率逐年上升[1]。臨床研究指出，科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施可有效控制血壓變化，提升患者自我管理能力?；诖耍疚墓P者特抽取我院收治的部分高血壓患者進(jìn)行整體化護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)效果理想，現(xiàn)有如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月至12月期間收治的100例老年高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者50例，男22例，女28例;年齡50～77歲，平均年齡（63.50±4.65）歲。觀察組患者50例，男25例，女25例;年齡53～81歲，平均年齡（66.50±5.12）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿簽署研究知情協(xié)議書者、意識(shí)清晰者。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性高血壓者、危重癥疾病者、心衰者以及無法正常溝通者。此次研究經(jīng)我院倫理協(xié)會(huì)審批并通過，且兩組患者在臨床資料之間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察組進(jìn)行整體化護(hù)理模式，具體措施為：①飲食整體干預(yù)。根據(jù)患者飲食習(xí)慣評(píng)估其危險(xiǎn)因素，告知患者戒煙戒酒，低鹽飲食，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，為其制定營(yíng)養(yǎng)的膳食計(jì)劃，告知患者多食用易消化的新鮮蔬菜水果，少喝咖啡、茶等，避免影響睡眠質(zhì)量，責(zé)任護(hù)士定期抽查患者的飲食計(jì)劃實(shí)施情況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)建議[2]。②健康宣教。護(hù)理人員根據(jù)患者理解能力不斷向其講解高血壓疾病的危險(xiǎn)因素、治療手段、護(hù)理措施及注意事項(xiàng)等，提高患者疾病認(rèn)知能力，減少認(rèn)知誤區(qū)，告知患者藥物的使用方法和不良反應(yīng)的預(yù)防手段，針對(duì)年齡較大且理解能力差的患者，可對(duì)其家屬進(jìn)行健康宣教，要求患者在日常生活中持續(xù)向患者灌輸疾病知識(shí)。③心理干預(yù)。高血壓患者普遍存在緊張、焦慮、恐懼的情緒，因此護(hù)理人員要及時(shí)根據(jù)患者心理變化對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，另外可采用音樂療法放松其心態(tài)，為提高治療依從性提供保障。④運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃。適量運(yùn)動(dòng)可幫助患者穩(wěn)定血壓水平，而選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式可提高患者的運(yùn)動(dòng)依從性，如慢跑、散步、太極拳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量需根據(jù)患者的身體狀況調(diào)整，每日運(yùn)動(dòng)以不勞累為宜[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量。②對(duì)比兩組患者護(hù)理后自我管理能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SSPS 22.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的生活質(zhì)量

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者護(hù)理后的自我管理能力

實(shí)施不同護(hù)理措施后，觀察組患者自我管理能力評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

高血壓是老年群體中常見的慢性疾病之一，其發(fā)作后對(duì)患者生活質(zhì)量和生命安全造成嚴(yán)重影響。老年人對(duì)疾病的預(yù)防和治療意識(shí)薄弱，加之對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，故易導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。整體護(hù)理干預(yù)是一種能夠全方位評(píng)估患者情況、制定全面護(hù)理措施的新型護(hù)理模式，通過飲食、心理、運(yùn)動(dòng)、疾病知識(shí)了解度等方面的干預(yù)，有效幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，消除其心理壓力，從而提高臨床療效。

陳桂等[4]學(xué)者在老年高血壓患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的研究中發(fā)現(xiàn)，整體護(hù)理干預(yù)組患者血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，且整體護(hù)理組患者生活質(zhì)量和自我管理行為評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量及患者自我管理能力均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究發(fā)現(xiàn)與陳桂等學(xué)者研究結(jié)果相似。

以上說明，整體性護(hù)理干預(yù)值得推廣應(yīng)用于老年高血壓患者的護(hù)理工作中。

參考文獻(xiàn)

李艷.高血壓患者藥物治療依從性調(diào)查及護(hù)理對(duì)策分析[J]. 中國(guó)慢性疾病預(yù)防與控制， 2017， 25（12）： 893-897.

曹曉荷.個(gè)性化延續(xù)護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓患者生存質(zhì)量影響的觀察[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2016， 16（6）： 924-926.

邵申申， 張萍， 萬小惠.社區(qū)高血壓病人自我管理干預(yù)模式的研究現(xiàn)狀[J]. 護(hù)理研究， 2018， 32（23）： 3670-3672.

陳桂.整體化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓及自我管理行為的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究[J]. 2018， 27（20）： 3828-3829.