仲暢

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理在慢性化膿性中耳炎患者圍術(shù)期的運(yùn)用有效性。方法：選擇2018年1月18日-2020年1月18日我院所收治的78例慢性化膿性中耳炎患者為研究樣本。現(xiàn)按照患者圍術(shù)期內(nèi)護(hù)理方式不同，分為對照小組以及觀察小組，各39名患者。對照小組受試者在圍術(shù)期內(nèi)接受常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，觀察組受試者在圍術(shù)期內(nèi)則接受綜合護(hù)理干預(yù)。分析結(jié)果。結(jié)果：對照小組護(hù)理滿意度為84.62%;觀察小組為97.44%，兩組相對比，p<0.05;對照小組內(nèi)，一次手術(shù)治愈率為82.05%;觀察小組為94.87%，P<0.05;相較于對照小組，觀察小組受試者臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間更短，P<0.05.結(jié)論：針對于接受手術(shù)治療疾病的慢性化膿性中耳炎患者而言，在圍術(shù)期內(nèi)為其開展綜合護(hù)理干預(yù)，能夠取得滿意成效。此法值得進(jìn)一步于臨床內(nèi)推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性化膿性中耳炎;圍術(shù)期;綜合護(hù)理;傳統(tǒng)護(hù)理;有效性

【中圖分類號】R473.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

慢性化膿性中耳炎為臨床中較為常見的疾病。相關(guān)統(tǒng)計(jì)證實(shí)，此類疾病發(fā)生概率近幾年來表現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，且有著復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。患者發(fā)病之后會表現(xiàn)出鼓膜穿孔、耳內(nèi)部間接性流膿或者長時(shí)間流膿的臨床癥狀。倘若未能在第一時(shí)間對受試者開展行之有效的治療，將會造成相當(dāng)嚴(yán)重的后果[1]。臨床中，針對于慢性化膿性中耳炎疾病通常以手術(shù)為主要治療方式。在受試者圍術(shù)期內(nèi)開展行之有效的護(hù)理意義重大。

為了全面探究綜合護(hù)理以及傳統(tǒng)護(hù)理與慢性化膿性中耳炎患者圍術(shù)期應(yīng)用的有效性，結(jié)合實(shí)際情況，本文擇取2018年1月18日-2020年1月18日我院所收治的78例慢性化膿性中耳炎患者為研究樣本，對上述命題加以分析，現(xiàn)作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月18日-2020年1月18日我院所收治的78例慢性化膿性中耳炎患者為研究樣本。受試者既往未接受過手術(shù)治療，且自愿參加調(diào)查，并簽署了相關(guān)文件。所有受試者經(jīng)診斷確定為此類疾病。排除樣本：肝腎功能不全者、拒絕參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查者、同時(shí)存在其他耳部疾病者、既往接受過手術(shù)治療疾病者、中耳炎疾病史大于20年者、精神疾患?，F(xiàn)按照患者圍術(shù)期內(nèi)護(hù)理方式不同，分為對照小組以及觀察小組，各39名患者。對照小組內(nèi)女19、男20。年齡均值為42.39±1.65歲。觀察小組內(nèi)女18、男21，年齡均值為43.37±1.72歲。通過對比，2組受試者基線資料無明顯差別，可比。P>0.05。

1.2 方法

對照小組受試者在圍術(shù)期內(nèi)接受常規(guī)化護(hù)理干預(yù)。具體方法為：手術(shù)前告知病患相關(guān)注意要點(diǎn)。護(hù)理人員做好常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備工作。實(shí)施手術(shù)過程中，與醫(yī)生做好配合?；颊咄瓿墒中g(shù)之后對其開展常規(guī)性術(shù)后護(hù)理以及健康宣教。

觀察組受試者在圍術(shù)期內(nèi)則接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：

1.2.1 手術(shù)前護(hù)理 第1，做好各類檢查。患者在接受手術(shù)之前，護(hù)理人員協(xié)助其完成X線乳突拍片以及CT等等相關(guān)檢查。目的在于判定患者疾病嚴(yán)重程度水平，進(jìn)而制定出合理化手術(shù)方案。同時(shí)也要進(jìn)行諸如肝腎功能、出凝血時(shí)間、心電圖、血小板計(jì)數(shù)等等常規(guī)化檢查。如果患者年齡偏大，還應(yīng)測定期聽力。檢測受試者血糖、血脂情況，測定患者當(dāng)前面部肌力詳情。如果患者需要接受鼓膜成形術(shù)，要同時(shí)查看病患的咽鼓管功能[2]。第2，針對性術(shù)前心理干預(yù)。該疾病病程時(shí)間長，且存在的反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn)。疾病的發(fā)生在很大程度上對患者的日常生活質(zhì)量造成影響。一些患者在得知自己即將面臨手術(shù)治療時(shí)，往往會過于擔(dān)心術(shù)中、術(shù)后發(fā)生意外事故。針對于此類情況，院內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為病患方詳細(xì)介紹院內(nèi)醫(yī)資力量，讓患者放心。同時(shí)也要告知其諱疾忌醫(yī)的危害以及實(shí)施手術(shù)治療的必要性。鼓勵患者說出內(nèi)心真實(shí)想法，排解其心中苦難。幫助患者樹立其正確的疾病治療觀。另外，護(hù)士也應(yīng)當(dāng)增加與患者之間交流頻次，在必要的情況下可以列舉治療成功案例現(xiàn)身說法。告訴患者正確擤鼻、滴耳、洗耳。以免由于擤鼻方式不科學(xué)，導(dǎo)致分泌物進(jìn)入到中耳道內(nèi)，造成感染現(xiàn)象發(fā)生。

1.2.2 術(shù)中綜合護(hù)理 患者在接受手術(shù)治療疾病期間內(nèi)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)做到各司其職，不要隨意走動。開展有關(guān)工作過程中，必須強(qiáng)化無菌操作意識，同時(shí)也要查看患者當(dāng)前呼吸改變與神志變化詳情。因?yàn)槭中g(shù)所用的鋪巾會遮蓋病患絕大部分頭面并且需要鋪巾時(shí)間偏長。針對于此類情況，護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)注受試者側(cè)面積改變詳情，同時(shí)指導(dǎo)病患鼓氣、閉眼、露齒等等手術(shù)配合行為。如果發(fā)現(xiàn)受試者在接受手術(shù)治療期間內(nèi)出現(xiàn)面肌間歇性抽搐以及單側(cè)肌力下降等等不良狀況，必須及時(shí)告訴醫(yī)生。另外也要做好患者生命體征監(jiān)測工作。

1.2.3 手術(shù)后針對性護(hù)理 第1-疼痛護(hù)理?；颊咴谕瓿墒中g(shù)之后，麻醉作用消失時(shí)耳痛會持續(xù)兩天左右。因此，做好疼痛護(hù)理意義重大。護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者為其選擇一個(gè)良好的臥姿，避免患耳側(cè)受壓。在真正意義上實(shí)現(xiàn)緩解疼痛的目的，患者完成手術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)進(jìn)半流質(zhì)食物，禁止食用帶刺食品、過硬食品以及生冷食品。以免用力咀嚼食物牽拉傷口，引發(fā)劇烈疼痛。如果患者手術(shù)后感覺到自身耳痛嚴(yán)重或者發(fā)生耳廓軟骨膜炎癥，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好與之相關(guān)的處理舉措。針對于重度疼痛患者，可遵循醫(yī)囑對其使用藥物實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛。第2-體位護(hù)理干預(yù)。病患在完成手術(shù)之后應(yīng)當(dāng)臥床休養(yǎng)。建議保持平臥位6-10天。在患者病情允許的情況下，也可以擇取健側(cè)臥位。移動頭部時(shí)幅度不要太大，以免引發(fā)骨膜和聽骨鏈移位現(xiàn)象發(fā)生。第3-傷口護(hù)理?；颊咄瓿墒中g(shù)之后，需要定期換藥。其也為圍術(shù)期護(hù)理中相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)之一。傷口護(hù)理質(zhì)量對于手術(shù)成敗有著決定性的影響。護(hù)理人員在為患者換藥時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。動態(tài)性查看患者傷口內(nèi)分泌物顏色、性質(zhì)，查看其是否存在活動性出血的不良情況。手術(shù)之后每天都要為患者更換新的耳敷料。完成手術(shù)后一周方可拆線。手術(shù)后半個(gè)月可取出事先填塞在患者耳道中的紗條。

1.3 觀察指標(biāo) 第1，分析2組受試者護(hù)理滿意度對比詳情。

第2，分析2組受試者手術(shù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

實(shí)驗(yàn)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)內(nèi)計(jì)量資料開展t值檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料則開展檢驗(yàn)分析，倘若p<0.05，代表相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患護(hù)理滿意度對比詳情

對照小組護(hù)理滿意度為84.62%;觀察小組為97.44%，兩組相對比，p<0.05，詳細(xì)情況參照表1。

3 討論

耳部的主要功能為接受外來聲源信息。當(dāng)其受到噪音、疾病以及藥物不良影響以后，相關(guān)功能有可能受損。在此情況下，受試者的聽力水平發(fā)生異常。耳部疾病在很大程度上對患者的日常工作以及生活造成干擾。慢性化膿性中耳炎為臨床中較為常見的疾病。對于此，為受試者開展行之有效的手術(shù)治療，可促進(jìn)其疾病轉(zhuǎn)歸。另外做好患者圍術(shù)期護(hù)理工作也至關(guān)重要[3]。

相較于以往，我國臨床護(hù)理理念也從以“疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴盎颊邽楹诵摹?。在此背景之下，綜合護(hù)理干預(yù)就此誕生。相較于常規(guī)護(hù)理法而言，綜合護(hù)理干預(yù)方式能夠給予病患更全面、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。其可全面提升患者護(hù)理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生率、減少疾病復(fù)發(fā)率，提升治療效果。在本組實(shí)驗(yàn)中我們不難看出：相較于對照小組而言，觀察小組受試者一次手術(shù)治愈率更高、住院時(shí)間以及中耳炎癥狀消失時(shí)間更短，P<0.05;且觀察小組受試者護(hù)理滿意度高于對照小組，p<0.05。

總而言之，針對于接受手術(shù)治療疾病的慢性化膿性中耳炎患者而言，在圍術(shù)期內(nèi)為其開展綜合護(hù)理干預(yù)，能夠取得滿意成效。此法值得進(jìn)一步于臨床內(nèi)推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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