孕前及孕期體重與產(chǎn)科并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的關(guān)系

袁宏

【摘要】目的 討論孕前及孕期體重與產(chǎn)科并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的關(guān)系。方法 選取我院治療的孕婦80例，根據(jù)產(chǎn)前體重的情況分為四組，分別為消瘦組（BMI<18.5），正常組（BMI在18.5-23），超重組（BMI在23-25），肥胖組（BMI>25）。根據(jù)孕期的增重的情況分為三組，分別為>20千克組，15千克到20千克組，<15千克組。結(jié)果 在孕前體重較高的孕婦出現(xiàn)妊娠糖尿病，妊娠高血壓以及產(chǎn)程阻滯，巨大兒，剖宮產(chǎn)的概率明顯高于體重正常以及清瘦的孕婦，差別較大（P<0.05）。孕期體重增加較大孕婦的新生兒Apgar評(píng)分小于孕期體重增加較小的孕婦，差別較大（P<0.05）。結(jié)論 在孕前以及孕期體重較高的孕婦發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥以及孕期結(jié)局較差，因此，孕婦在孕前準(zhǔn)備以及孕期需要注意控制體重，從而改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】孕前;孕期體重;產(chǎn)科并發(fā)癥;妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.29..02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)逐漸得以調(diào)整，肥胖的人群比例也逐漸增大。女性在處于妊娠期間時(shí)，會(huì)更加重視營養(yǎng)攝入，因此營養(yǎng)比較充分，運(yùn)動(dòng)量比較小，很容易出現(xiàn)體重增加較多的情況，隨之又會(huì)導(dǎo)致胎兒個(gè)體大，難產(chǎn)的可能性增高，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦與胎兒的生命健康[1]。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，孕前體重以及孕期體重與產(chǎn)科并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局具有重要的關(guān)系[2]。本文中選取我院治療的孕婦80例，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院治療的孕婦80例，其中，平均年齡為28.56歲。

1.2 方法

選取在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦，建立孕期保健檔案，并收集孕婦產(chǎn)前的信息，孕期檢測的情況，孕期是否出現(xiàn)并發(fā)癥，妊娠結(jié)局的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料，實(shí)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，實(shí)行x2進(jìn)行檢測。P<0.05，那么差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 孕前體重與妊娠并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局的情況

肥胖組的產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠糖尿病，妊娠高血壓以及產(chǎn)程阻滯，巨大兒，剖宮產(chǎn)的概率高于超重組，正常組，清瘦組，差別較大（P<0.05）。超重組的產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠糖尿病，妊娠高血壓以及產(chǎn)程阻滯，巨大兒，剖宮產(chǎn)的概率高于正常組，清瘦組，差別較大（P<0.05）。正常組的產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠糖尿病，妊娠高血壓以及產(chǎn)程阻滯，巨大兒，剖宮產(chǎn)的概率與清瘦組相比，差別較小（P>0.05）。見表1。

2.2 孕期體重增重與分娩時(shí)間，新生兒體重以及新生兒Apgar評(píng)分的情況

根據(jù)體重增幅情況分為三組，三組患者的分娩時(shí)間，新生兒體重情況比較，差別較?。≒>0.05）。>20千克組的患者新生兒Apgar評(píng)分小于15千克到20千克組，<15千克組，差別較?。≒<0.05）。見表2。

3 討 論

隨著人們生活水平提高，很多人都均出現(xiàn)體重增加的情況。孕婦在孕期由于營養(yǎng)充足，很容易出現(xiàn)體重增加的情況[3]。具體來說，孕婦的體重增加主要有兩種原因，其一在懷孕之前就相對(duì)肥胖，其二是在孕期之后因?yàn)闋I養(yǎng)攝入過多，再加上運(yùn)動(dòng)量不足導(dǎo)致肥胖。然而，孕期孕婦的體重必須要維持在一定標(biāo)準(zhǔn)水平，如果體重超過90公斤，BMI指數(shù)大于30，就表示孕婦確實(shí)為孕期肥胖，嚴(yán)重影響胎兒的正常發(fā)育。同時(shí)根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，孕前以及孕期體重與產(chǎn)科并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局具有重要的關(guān)系。本文研究中在孕前體重較高的孕婦出現(xiàn)并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局較差，新生兒Apgar評(píng)分較低。田華等[4]研究孕前及孕期體質(zhì)量增加與產(chǎn)科并發(fā)癥的關(guān)系分析與本文相似。下面對(duì)孕前及孕期體重與產(chǎn)科并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的關(guān)系進(jìn)行總結(jié)：首先就孕前體重與產(chǎn)科并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的關(guān)系來看，妊娠糖尿病患者體內(nèi)的胰島素受體含量不高，而胰島素分泌增多，導(dǎo)致患者的胰島細(xì)胞嚴(yán)重受損。可以說孕前體重異常與妊娠糖尿病之間有著密不可分的關(guān)系，體重越大，孕婦患有妊娠糖尿病的幾率也就越高。妊娠高血壓的病因目前還不明確，但如果孕婦體重較大，妊娠高血壓的可能性也會(huì)越大，本次研究結(jié)果就顯示，肥胖組當(dāng)中有25.00%的孕婦患有妊娠高血壓，而清瘦組僅為5.00%，由此可見孕婦需要對(duì)孕前體重進(jìn)行合理控制。另外，孕婦的孕前肥胖會(huì)直接影響新生兒的體重與身體狀態(tài)，本次研究當(dāng)中，孕婦體重的增長幅度越大，新生兒的體重越高，且Apgar評(píng)分也就越低?？梢钥闯鲈星绑w重的控制情況對(duì)新生兒的影響是比較直接的。為了降低產(chǎn)科并發(fā)癥、妊娠不良解決的發(fā)生率，孕婦應(yīng)注意對(duì)孕前體重進(jìn)行合理控制，適當(dāng)參與戶外運(yùn)動(dòng)。

其次就孕期增重與產(chǎn)科并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的關(guān)系來看，部分家庭因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念影響，因?yàn)槿焉锲谶^于強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)攝入導(dǎo)致孕婦體重增長較快。一方面，孕期體重異常增長容易增加妊娠糖尿病、妊娠高血壓的發(fā)生率，進(jìn)而導(dǎo)致孕婦代謝紊亂，影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致胎兒先天畸形甚至死亡。同時(shí)孕期的體重增長與新生兒的體重呈現(xiàn)正相關(guān)，即孕婦的體重增長幅度越大，新生兒的體重越高，這也就讓巨大兒的發(fā)生率明顯增加，容易導(dǎo)致難產(chǎn)問題。對(duì)此，孕期孕婦最好將體重增長幅度控制在15kg以內(nèi)?？偟膩碚f，新生兒誕生對(duì)每個(gè)家庭而言都是一樁喜事，為了保障孕婦與胎兒的生命健康，需要重視孕前、孕期的保養(yǎng)，醫(yī)院可以通過健康教育讓產(chǎn)婦及家屬深入了解體重增加對(duì)產(chǎn)科并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的實(shí)際影響，促使孕婦改善過去的落后思想，均衡飲食的同時(shí)適當(dāng)參與體育鍛煉，讓孕婦將體重控制在合理范圍內(nèi)，降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率。在分娩期間，需要嚴(yán)密觀察孕婦和胎兒的身體狀態(tài)，適時(shí)選擇剖腹產(chǎn)。

綜上，在孕前以及孕期體重較高的孕婦發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥以及孕期結(jié)局較差，因此，孕婦在孕前準(zhǔn)備以及孕期需要注意控制體重，從而改善妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1] 周 玉.孕前及孕期體重與產(chǎn)科并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的關(guān)系研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（52）：77-78.

[2] 路春梅，范春燕，侯雪晶，孫 燕.孕前及孕期體重與產(chǎn)科并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的關(guān)系探討[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2014，43（05）：596-598.

[3] 林 洪，趙云峰，王新榮.孕前及孕期體質(zhì)量增加與產(chǎn)科并發(fā)癥的關(guān)系[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，39（04）：472-474.

[4] 田 華.孕前及孕期體質(zhì)量增加與產(chǎn)科并發(fā)癥的關(guān)系分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（18）：138-139.