何玥輝
【摘要】目的 分析在高血壓患者當(dāng)中,服藥依從性的情況以及針對(duì)性干預(yù)的實(shí)際效果。方法 選擇2018年1月~2019年10月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的134例高血壓患者為對(duì)象,將其隨機(jī)均分成對(duì)照組(67例)和實(shí)驗(yàn)組(67例),對(duì)照組患者接受常規(guī)干預(yù),實(shí)驗(yàn)組對(duì)象則需接受針對(duì)性干預(yù),對(duì)兩組患者接受不同方式干預(yù)前后的服藥依從性情況進(jìn)行觀察,并分析兩組患者接受不同模式干預(yù)后的滿意度以及干預(yù)前后的生活質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組對(duì)象的依從性量表分值明顯比對(duì)照組高,且滿意率高于對(duì)照組,接受干預(yù)后的SF-36量表分值也高于對(duì)照組,具體數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)高血壓患者的服藥依從性情況,讓其接受針對(duì)性干預(yù)的效果較好,該方案值得實(shí)施。
【關(guān)鍵詞】高血壓;服藥依從性;針對(duì)性干預(yù);調(diào)查;生活質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02
本研究針對(duì)高血壓患者分別實(shí)施兩種干預(yù)方案,現(xiàn)報(bào)告如下內(nèi)容。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2018年1月~2019年10月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收治的慢性疾病患者當(dāng)中納入134例高血壓患者作為樣本,將入組對(duì)象按照隨機(jī)數(shù)字表方式均分成對(duì)照組(67例)和實(shí)驗(yàn)組(67例),對(duì)照組男35例,女32例,年齡46~70歲;實(shí)驗(yàn)對(duì)象中男34例,女33例,年齡47~72歲,兩組研究對(duì)象的個(gè)人資料進(jìn)行比較后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 研究方法
給予對(duì)照組對(duì)象常規(guī)模式干預(yù),護(hù)理人員對(duì)其血壓進(jìn)行按時(shí)測(cè)量,并且給予患者基本的健康教育,幫助其了解高血壓的基本常識(shí)等,指導(dǎo)患者戒煙、戒酒等,讓其調(diào)整飲食習(xí)慣等。實(shí)驗(yàn)組對(duì)象則需接受針對(duì)性干預(yù),主要方法如下所示:
在患者的用藥方面,護(hù)理人員需要對(duì)患者及其家屬的高血壓知識(shí)了解程度進(jìn)行調(diào)查,并掌握患者的用藥依從性情況,觀察其遵醫(yī)囑服藥的嚴(yán)格程度。護(hù)理人員需要觀察患者是否未能按照醫(yī)囑處方服藥,是否出現(xiàn)服藥量不足或者過多的情況、是否出現(xiàn)擅自更改藥物或者擅自停藥等情況。針對(duì)患者的服藥依從性、高血壓知識(shí)掌握情況等,對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性較強(qiáng)的干預(yù)。護(hù)理人員需要通過圖文講解、視頻播放等方式幫助其掌握高血壓的各項(xiàng)知識(shí),并且不斷向其強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性,將不遵醫(yī)囑服藥的危害詳細(xì)告知患者,并要求家屬進(jìn)行監(jiān)督。
針對(duì)患者的心理狀態(tài),護(hù)理人員也需要進(jìn)行分析和把握,對(duì)其出現(xiàn)的負(fù)性情緒成因進(jìn)行觀察,給予患者針對(duì)性疏導(dǎo),通過積極、正向的語言進(jìn)行鼓勵(lì),并且多安慰患者,讓其信任自己,減少抵觸心理,積極配合治療。此外,針對(duì)患者的日常飲食,護(hù)理人員需結(jié)合其飲食習(xí)慣、高血壓水平等調(diào)整飲食方案,讓其減少鹽分、膽固醇與糖分的攝入量,多讓其食用新鮮的蔬菜,補(bǔ)充維生素與微量元素等。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
選擇MMAS-8量表(服藥依從性量表)對(duì)兩組患者接受不同方式干預(yù)前后的服藥依從性情況進(jìn)行觀察,量表問題包括“是否有時(shí)忘記服藥”、“過去兩周是否忘服藥”、“是否擅自減量或停止用藥”、“是否認(rèn)為血壓控制后可以停藥”、“是否認(rèn)為終身用藥有困難”等。患者答案為“是”記0分,答案為“否”記1分,分值更高,表示服藥的依從性更高。
觀察兩組患者接受不同方式干預(yù)前后的生活質(zhì)量,選擇SF-36量表進(jìn)行分析,量表內(nèi)容包括患者的生理功能、社會(huì)功能以及情感功能等,總分值為100分?;颊叩梅种翟礁?,生活質(zhì)量越高。
此外,分析兩組患者接受不同方案干預(yù)后的滿意度,選擇科室自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析,患者進(jìn)行自評(píng)打分。分值≤60分為不滿意,61~85分為較為滿意,超過85分為十分滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究中的主要數(shù)據(jù)利用SPSS 19.0軟件包分析,計(jì)量資料用(x±s)代表,接受t值檢驗(yàn),x2檢驗(yàn)數(shù)值,以(%)體現(xiàn),P<0.05表示差異存在意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組依從性比較
兩組患者接受干預(yù)前的依從性量表分值無差異,但實(shí)驗(yàn)組對(duì)象接受干預(yù)后分值高于對(duì)照組,差異存在意義,詳見下表1。
2.2 兩組生活質(zhì)量比較
兩組患者接受干預(yù)前的生活質(zhì)量無明顯差異,但實(shí)驗(yàn)組對(duì)象接受干預(yù)后的SF-36分值明顯升高,可見下表2。
2.3 兩組滿意度比較
實(shí)驗(yàn)組患者接受干預(yù)后的總體滿意率明顯高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可見下表3。
3 討 論
此研究針對(duì)患有高血壓的患者,為其實(shí)施服藥依從性干預(yù)并進(jìn)行相應(yīng)調(diào)查。通過調(diào)查分析,護(hù)理人員可以及時(shí)掌握患者在日常服藥方面存在的問題,并把握患者在遵照醫(yī)囑服藥方面的嚴(yán)格度。護(hù)理人員會(huì)向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性,并將不遵醫(yī)囑服藥的危害等告知患者,讓其從思想層面認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑服藥的必要性。此外,護(hù)理人員也會(huì)做好患者的健康教育,讓其對(duì)高血壓有更為全面、正確的認(rèn)識(shí),糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知,還會(huì)調(diào)整患者的負(fù)性情緒,幫助其做好情緒疏導(dǎo),以穩(wěn)定的心態(tài)進(jìn)行治療,并且調(diào)整患者飲食方案等。這些措施的應(yīng)用,都是為患者創(chuàng)造嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的基礎(chǔ)條件,進(jìn)而保證患者可以完全嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行服藥。此外,在對(duì)高血壓患者實(shí)施服藥依從性干預(yù)之后,患者的依從性得以提高的同時(shí),生活質(zhì)量也會(huì)出現(xiàn)提高。這是因?yàn)楦哐獕夯颊叩姆幰缽男蕴岣吆?,可以正確遵醫(yī)囑用藥,不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤用藥的情況,從而確保血壓水平得到顯著改善,進(jìn)而讓患者身體狀況平穩(wěn),實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提高,這對(duì)于患者的預(yù)后有重要意義。
結(jié)合本次研究的內(nèi)容,針對(duì)兩組高血壓的對(duì)象選擇不同類型的干預(yù)方案。在針對(duì)兩組對(duì)象的數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察后可看出,接受針對(duì)性干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者,服藥依從性量表得分要高于常規(guī)干預(yù)患者,數(shù)據(jù)分析后差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,體現(xiàn)了這一方案的優(yōu)勢(shì)。
對(duì)于患有高血壓的患者,讓其接受針對(duì)性干預(yù)可以顯著提高其服藥依從性,該方案可在高血壓患者中大范圍實(shí)施。
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