李階義

【摘要】目的 探究丹參滴丸治療糖尿病性冠心病的臨床效果。方法 采取對比實驗的方式，實驗的觀察對象為本院2017年6月～2019年6月108例糖尿病性冠心病患者，通過隨機分組法，將觀察對象分為觀察組和對照組，兩組病例數(shù)相同（n=54）。對照組的治療方案為常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上使用丹參滴丸治療。觀察對比兩組患者治療效果、不良反應發(fā)生情況、心肌功能。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)治療后53例病情改善，總有效率98.1%，對照組中病情得到改善的一共40例，總有效率74.1%，兩組總有效率差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組中2例患者出現(xiàn)不適情況，發(fā)生率為3.7%，對照組中出現(xiàn)不良反應者一共10例18.5%，兩組的不良反應發(fā)生率差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療前兩組患者的心肌功能情況（血清cTNnI、CK、CK-MB）比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而經(jīng)過治療后，觀察組患者的心肌功能水平明顯優(yōu)于對照組，兩組相關指標的統(tǒng)計學差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病性冠心病患者結(jié)合使用丹參滴丸治療，可以有效預防患者出現(xiàn)不良反應，并且能夠幫助患者調(diào)節(jié)心肌功能，有益于患者病情控制，臨床應用效果較好，值得推廣。

【關鍵詞】丹參滴丸;糖尿病性冠心病;臨床療效

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.27..02

近年來，我國糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，患者的癥狀主要表現(xiàn)為多尿、多飲、疲乏無力等[1]。而糖尿病性冠心病也是一種發(fā)生率較高的疾病，這是因為糖尿病患者出現(xiàn)冠心病的年齡更早，疾病的發(fā)展也較快。對于大多數(shù)糖尿病性冠心病患者來說，由于冠心病的癥狀并不典型，大多數(shù)患者僅表現(xiàn)出惡心、嘔吐、憋氣的情況，不能及時判斷有無冠心病[2]。另外，在診斷的過程中也較為困難，糖尿病性冠心病的危險性非常高，這是因為糖尿病患者本身處于血糖較高的狀態(tài)下，一旦出現(xiàn)自主神經(jīng)病變的情況，非常容易導致心肌梗死，需要加強治療工作。本次研究中抽取108例糖尿病性冠心病患者進行實驗觀察，研究時間為兩年，將患者進行分組觀察，探究丹參滴丸治療糖尿病性冠心病的臨床效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中的觀察對象為2017年6月～2019年6月在本院接受治療的糖尿病性冠心病患者，一共108例。通過分組對比來進行分析，經(jīng)過隨機分組法分為兩個小組（觀察組和對照組），各組病例數(shù)相同（n=54）。觀察組患者基礎資料：男30例（55.6%）、女24例（44.4%）;患者年齡34～67歲，平均（49.6±1.8）歲。對照組患者：男29例，女25例;患者年齡35～68歲，平均（49.2±1.6）歲。兩組患者的基礎資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），本研究可行。排除以下患者[3]：①合并有其他病癥的患者;②患者不同意參與實驗研究的;③中途停止接受實驗觀察的患者。納入的患者均滿足[4]：①確診為中風后遺癥的患者;②家屬簽署知情同意書的患者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)控制血糖、冠心病治療。觀察組在對照組基礎上結(jié)合使用丹參滴丸治療：給予患者丹參滴丸口服，一次10丸，一日3次，4周為一個療程。

1.3 觀察指標

①療效評析[5]：治療完成后，觀察患者的身體狀況，主要觀察多尿、多飲、疲乏無力等癥狀，并分析患者的血壓情況，上述癥狀均緩解，則治療“顯效”;患者的癥狀有所改善，但還需繼續(xù)用藥觀察和治療等，則為“有效”;患者的病情無變化，或更加惡化，則為“無效”。統(tǒng)計對比兩組的治療總有效率（顯效+有效）;②不良反應：對患者進行隨訪記錄，聯(lián)系患者家屬配合觀察，在微信、電話、門診復查等三個渠道，對患者的不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計，并對比兩組的發(fā)生率;③心肌功能情況[6]：在治療前后，對患者的的血清cTNnI、CK、CK-MB各指標進行檢測記錄，統(tǒng)計對比患者在治療前后的心肌功能情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究使用的統(tǒng)計學處理軟件為SPSS 21.0，輸入數(shù)據(jù)，應用卡方（x?）檢驗表對兩組的計數(shù)資料（%）進行統(tǒng)計學分析，或使用t檢驗表對計量資料（x±s）進行組間比較。兩個檢驗表進行組間對比后均可得到P值，評定兩組差異顯著的標準為P<0.05，反之則認為差異不顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者經(jīng)治療后53例病情改善，總有效率98.1%，對照組中病情得到改善的一共40例，總有效率74.1%，兩組總有效率差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

隨訪觀察到，觀察組中2例患者出現(xiàn)不良反應的情況，發(fā)生率為3.7%，對照組中出現(xiàn)肝纖維化者一共10例18.5%，兩組的不良反應發(fā)生率差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 治療前后患者心肌功能比較

根據(jù)檢測分析，在治療前兩組患者的血清cTNnI、CK、CK-MB水平無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而治療后，兩組患者的血清cTNnI、CK、CK-MB水平差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討 論

近年來，糖尿病性冠心病的發(fā)生率越來越高，給我國中老年群體的身體健康造成較大傷害，糖尿病性冠心病是一種慢性并發(fā)癥，會對患者的血管、血壓、血糖都造成一定的損害，糖尿病性冠心病會導致患者逐漸出現(xiàn)心血管疾病和微血管并發(fā)癥，比如腎臟病變、眼部視網(wǎng)膜病變等等，導致患者的生活質(zhì)量明顯下降。糖尿病所侵犯的血管較多，動脈、靜脈、毛細血管都可累及。糖尿病性冠心病也可引起器官病變，例如：腎臟氧氣、血液供給的不足，血管變窄，血液中膽固醇、脂肪類物質(zhì)聚集，進而導致了血管的堵塞，若膽固醇、脂肪類物質(zhì)繼續(xù)凝結(jié)在一起，相互覆蓋，并與血液中其他物質(zhì)（如凝血因子、血小板等）黏在一起，則會導致血管內(nèi)小斑塊的形成，會導致患者出現(xiàn)血栓，導致了血管的堵塞。在對患者進行治療的過程中，核心任務是要控制血糖和血壓情況，做到精細化、動態(tài)化的控制，本次研究納入108例糖尿病性冠心病患者進行實驗觀察，根據(jù)統(tǒng)計的結(jié)果分析，對患者使用丹參注射液治療，治療總有效率高，達到98.1%，患者出現(xiàn)不良反應的發(fā)生率為3.7%，預防效果較好，同時可以改善患者心肌功能，對癥治療，快速緩解患者不適。

綜上所述，對糖尿病性冠心病患者結(jié)合使用丹參滴丸治療，可以有效預防患者出現(xiàn)不良反應，并且能夠幫助患者調(diào)節(jié)心肌功能，有益于患者病情控制，臨床應用效果較好，值得推廣。

參考文獻

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[2] 王全河.辛伐他汀聯(lián)合丹參注射液治療冠心病合并糖尿病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，10（22）：134-135.

[3] 代三紅.生脈及丹參注射液對冠心病心力衰竭患者心率變異性影響的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2017，32（8）：13-14.

[4] 韋詠蓮，周 慧.丹參針加胰島素治療糖尿病合并冠心病心絞痛療效觀察[J].右江醫(yī)學，2018，36（5）：543-544.

[5] 曹鴻鹍，傅 薇，張云坤，等.大株紅景天對老年冠心病合并2型糖尿病患者血液流變學的影響[J].中國老年保健醫(yī)學，2017，（4）：43-43，44.

[6] 王 丹，楊德文，楊德勤，等.復方丹參注射液臨床應用中的不良反應及防治措施[J].中外醫(yī)學研究，2017，8（10）：71.