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      急性心肌梗塞內(nèi)科治療護(hù)理臨床探析

      2020-12-16 03:02:07王軍萍陳瑞荔
      關(guān)鍵詞:內(nèi)科治療急性心肌梗塞護(hù)理

      王軍萍 陳瑞荔

      【摘要】目的 使用內(nèi)科護(hù)理治療對(duì)患有急性心肌梗塞的患者有那些療效。方法 選取2019年1月~2020年1月在我院住院的急性心肌梗塞的患者100人平均分成兩組,一組實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理,一組對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度、患者護(hù)理后的心理狀態(tài)與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為97%,對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為87%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組患者在出院時(shí)心理狀態(tài)健康的有98%,并發(fā)癥發(fā)生率為3%,對(duì)照組患者在出院時(shí)心理狀態(tài)健康的有88%,并發(fā)癥發(fā)生率為8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗塞住院治療的患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理比對(duì)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率小,心理狀態(tài)健康居多,并且患者對(duì)護(hù)理的滿意度也要比進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的高,值得臨床上進(jìn)一步推廣。

      【關(guān)鍵詞】急性心肌梗塞;內(nèi)科治療;護(hù)理

      【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

      急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈突發(fā)性、持續(xù)性的缺血缺氧引起的心肌壞死。最后出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭,是心臟猝死的主要原因。急性心肌梗塞的發(fā)病特點(diǎn)為病情發(fā)生的急促、病情發(fā)展快速,如果患者沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療與護(hù)理,將發(fā)生致殘甚至致死等嚴(yán)重后果。根據(jù)患者具體情況不同,患者的發(fā)病情形也各不相同[1]。由于現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展快速,熬夜等對(duì)心臟刺激的行為日益增多[2]。研究表明,中國(guó)近年來(lái)急性心肌梗塞的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì),每年新發(fā)至少50萬(wàn),現(xiàn)有患著至少200萬(wàn)。本文通過(guò)對(duì)急性心肌梗塞的患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理,研究怎樣提高患者的護(hù)理的滿意度,與降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2019年1月~2020年1月在某醫(yī)院住院的急性心肌梗塞的患者100人平均分成兩組,一組為實(shí)驗(yàn)組,一組為對(duì)照組。兩組患者在年齡,性別,文化程度及地域上的分布均無(wú)顯著性差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所以是單一變量,具有可比性。實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理,對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度、患者護(hù)理后的心理狀態(tài)與并發(fā)癥發(fā)生率。

      1.2 方法

      1.2.1 治療方法

      針對(duì)所有AMI患者,主要采用硫酸鎂+GS+氯化鉀的藥物進(jìn)行治療,采用靜脈滴注的方法。使用擴(kuò)冠脈藥物對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)充治療,通過(guò)口服的方法。并且根據(jù)患者的癥狀的不同,給與不同的藥物進(jìn)行治療。

      1.2.2 對(duì)照組

      監(jiān)測(cè)患者的脈搏、血壓、體溫等。并對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

      1.2.3 對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理

      (1)護(hù)理人員需要為患者營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境。保持病房衛(wèi)生的干凈整潔,讓患者在安靜的環(huán)境下休息治療,保持病房的通風(fēng)與溫度溫度。在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中,避免大吵大鬧,確?;颊咚叱渥?。

      (2)醫(yī)護(hù)人員患者的病情合理安排飲食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。讓患者規(guī)律進(jìn)餐,少食多餐,避免加重患者的患病情況。給患者吃清淡易消化的食物,避免冷、熱、酸等刺激的食物。戒煙、戒酒。告知患者在早期患病期間多臥床休息,同時(shí)也需要保證大便通暢,不可以出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象,如果便秘的話可以用果膠秘來(lái)進(jìn)行緩解。后期癥狀得到緩解的時(shí)候,告知患者不要經(jīng)常臥床,需要下床進(jìn)行活動(dòng)。

      (3)醫(yī)護(hù)人員為患者講解關(guān)于急性心肌梗塞疾病的相關(guān)知識(shí),讓患者能夠?qū)膊∮兴私狻at(yī)護(hù)人員可以采用現(xiàn)代科技與人員相結(jié)合的方式,比如定點(diǎn)定時(shí)的開(kāi)展講座或者拍攝視頻等方式來(lái)患者進(jìn)行講解疾病的預(yù)防與治療,讓患者提升對(duì)疾病的認(rèn)知水平,提高患者的整體素質(zhì),使患者配合醫(yī)生的治療。

      (4)由于急性心肌梗塞的疾病容易出現(xiàn)并發(fā)癥,使患者出現(xiàn)不愿治療的現(xiàn)象。護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通,了解患者的需求,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)出現(xiàn)心理問(wèn)題的患者及時(shí)與患者溝通,積極開(kāi)導(dǎo)患者,針對(duì)不同的情況對(duì)患者一對(duì)一進(jìn)行心理治療。讓患者盡快緩解心理的負(fù)面情緒情緒。增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度。讓患者對(duì)治療充滿積極性,方便醫(yī)護(hù)人員幫助患者建立正確的生活規(guī)律與飲食習(xí)慣時(shí),患者沒(méi)有抵觸心理,會(huì)積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療。

      (5)患者在出院之前,護(hù)理人員應(yīng)反復(fù)對(duì)患者進(jìn)行健康教育,叮囑患者繼續(xù)保持住院時(shí)養(yǎng)成的生活規(guī)律與飲食規(guī)律。定時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行回訪,并讓患者一定時(shí)間內(nèi)回醫(yī)院復(fù)查,觀察病情是否穩(wěn)定,有沒(méi)有復(fù)發(fā)。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,用x?來(lái)檢驗(yàn),P<0.05為差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

      通過(guò)對(duì)將要出院的患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理感到很滿意的患有79人,對(duì)護(hù)理感到滿意的患者有12人,對(duì)護(hù)理感到不滿意的患者有3人,總滿意度為97%;對(duì)照組對(duì)護(hù)理感到很滿意的患有54人,對(duì)護(hù)理感到滿意的患者有35人,對(duì)護(hù)理感到不滿意的患者有13人,總滿意度為87%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)有差異性。對(duì)急性心肌梗塞的患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理,患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高。詳見(jiàn)表1

      2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與心理狀態(tài)

      實(shí)驗(yàn)組患者心理狀態(tài)保持健康的有98人,心理感到抑郁的有2人。對(duì)照組心理狀態(tài)保持健康的有88人。心理抑郁的有12人。對(duì)急性心肌梗塞的患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理,患者的心理狀態(tài)會(huì)一直保持在健康狀態(tài);實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3%,對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)有差異性,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)急性心肌梗塞的患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理,患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較小。詳見(jiàn)表2。

      3 討 論

      急性心肌梗死是一種中老年常見(jiàn)的疾病,而且有嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)。急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。通過(guò)對(duì)患者的環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育、心理輔導(dǎo)等多種護(hù)理方法對(duì)對(duì)急性心肌梗塞住院治療的患者進(jìn)行護(hù)理。病人在發(fā)病后要注意休息,盡量保持室內(nèi)環(huán)境的安靜,盡量減少患者的體力活動(dòng),不要讓患者太過(guò)于勞累,飲食方面也要注意少食多餐,盡量以低脂容易消化的食物為主,也不要吃太多產(chǎn)氣的食物。發(fā)現(xiàn)用內(nèi)科治療護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率小,心理狀態(tài)健康居多,并且患者對(duì)護(hù)理的滿意度也要比進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的高,值得臨床上進(jìn)一步推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 黃妙琴,張建華,勞素銀.急性心肌梗塞心血管內(nèi)科治療臨床護(hù)理干預(yù)價(jià)值觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(3):29.

      [2] 戴雙雙,葛 赟.急性心肌梗塞43例心血管內(nèi)科臨床護(hù)理干預(yù)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(39):20-21.

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