周萍萍,高曉艷,夏彩秋,谷 艷,陳 鋼,錢(qián)秀紅
(黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院,黑龍江 大慶 163113)
腦血栓屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,臨床表現(xiàn)偏癱、頭痛、語(yǔ)言功能障礙、吞咽障礙等[1]。腦血栓在我國(guó)具有較高的發(fā)病率,特別是老年人易發(fā)生腦血栓,且近些年來(lái)隨著我國(guó)老齡化情況加劇腦血栓患病者越來(lái)越多。腦血栓除了影響患者及其家屬的生活質(zhì)量,更是危及患者的生命健康及生命安全[2]。因此,本研究分析阿司匹林聯(lián)合他汀類(lèi)藥物在腦血栓中的治療效果及對(duì)頸動(dòng)脈斑塊影響,報(bào)告如下。
選取本院在2019年1月~2020年1月收治的腦血栓患者90例開(kāi)展研究,隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組。甲組:男女患者共45例,其中男28例,女17例;年齡53~77歲,平均(64.5±3.4)歲;病程情況:1~7小時(shí),平均(2.3±1.4)小時(shí)。乙組患者共45例,其中男22例,女23例;年齡52~76歲,平均(64.6±3.5)歲;病程1~6小時(shí),平均(2.2±1.3)小時(shí)。對(duì)比這兩組資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
本次參與研究的對(duì)象均給予吸氧、利尿、強(qiáng)心、營(yíng)養(yǎng)支持、休養(yǎng)等基本治療,甲組在此基礎(chǔ)上單獨(dú)使用阿司匹林(生產(chǎn)廠家:沈陽(yáng)奧吉娜藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20065051,規(guī)格:100 mg*36片/盒)治療,患者每日服用2次,每次口服75~100 mg。乙組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,給予阿司匹林聯(lián)合他汀類(lèi)藥(普伐他汀鈉)治療,阿司匹林用法同甲組,普伐他汀鈉(生產(chǎn)廠家:第一三共制藥(上海)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20060271,規(guī)格:40 mg*7片)每日1次,每次口服10 mg。
分別對(duì)比兩組的治療療效及神經(jīng)功能評(píng)分,其中治療療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:腦血栓患者的臨床癥狀、體征均完全消失;②顯效:腦血栓患者的臨床癥狀、體征得到較明顯的改善;③有效:腦血栓患者的臨床癥狀、體征有一定的改善;④無(wú)效:腦血栓患者的臨床癥狀、體征完全沒(méi)有改善甚至加重;治療總有效率=痊愈率+顯效率。采取神經(jīng)功能缺損(NDS)評(píng)分評(píng)價(jià)兩組的神經(jīng)功能,輕型:0~15分,中型:6~30分,重型31~45分,得分越低,患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況越好。對(duì)比兩組治療前后的頸動(dòng)脈斑塊面積變化情況。
采用以SPSS 22.0分析本組數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料(±s)表示,t檢驗(yàn);計(jì)量資料(%)表示,x2檢驗(yàn);當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí),P<0.05。
甲組中,顯效與有效例數(shù)分別為28例、8例,治療總有效率是80.0%(36/45),乙組中,顯效與有效例數(shù)分別為38例、4例,治療總有效率第93.0%(42/45),對(duì)比有差異性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.997,P<0.05)。
治療前,兩組神經(jīng)癥狀缺損程度、頸動(dòng)脈斑塊面積對(duì)比無(wú)顯著差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,甲組的神經(jīng)功能評(píng)分為(15.6±3.4)分,乙組的神經(jīng)功能評(píng)分為(9.6±2.3)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.931,P<0.05);另甲組的頸動(dòng)脈斑塊面積為(1.5±0.4)cm2,乙組的頸動(dòng)脈斑塊面積為(1.1±0.3)cm2,乙組顯著小于甲組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.637,P<0.05)。
腦血栓會(huì)引起機(jī)體乏力、偏癱、活動(dòng)受限等多種臨床癥狀,對(duì)患者正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在腦血栓形成的初期,機(jī)體內(nèi)的血小板被激活并釋放出血栓素,之后會(huì)形成一種固體質(zhì)塊存在于患者的動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊上,最終導(dǎo)致腦血栓的形成。據(jù)有關(guān)研究顯示[3],采取阿司匹林聯(lián)合合他汀類(lèi)藥物治療腦血栓及其頸動(dòng)脈斑塊癥狀,療效顯著。
本組研究中,采取阿司匹林聯(lián)合合他汀類(lèi)藥物治療腦血栓疾病,治療效果高達(dá)93.0%,且神經(jīng)功能評(píng)分為顯著優(yōu)于甲組,表明了阿司匹林聯(lián)合合他汀類(lèi)藥物能顯著改善腦血栓患者的神經(jīng)功能,縮小患者頸動(dòng)脈斑塊面積,臨床價(jià)值可觀,值得推廣。